网球腿的MRI表现及发病机制探究

目的总结网球腿MRI特征,探索网球腿的发病机制。方法回顾性分析自2014年5月至2018年6月我院符合纳入标准并经临床诊断的38例网球腿的MRI资料。所有受检者均行MRI平扫检查,扫描序列选取FSE冠状面T1WI、T2WI及横轴面质子密度加权成像。观察并记录腓肠肌(GM)及比目鱼肌(SM)相关部位液体聚集(血肿或积液)、肌腹和肌腱撕裂、小腿浅静脉曲张征象。结果冠状面T1WI、T2WI及横轴面观察出现GM内侧头(MGM)与SM肌间液体聚集30处(75.0%),GM外侧头(LGM)与SM肌间液体聚集11处(27.5%),MGM肌腱下液体聚集7处(17.5%),SM肌腱下液体聚集2处(5.0%)。聚集液体蔓延至内测缘小腿筋膜周围17处(42.5%)。聚集液体的上下径1.7~22.3cm,厚度0.2~3.5cm。GM撕裂共37处(92.5%),其中出现MGM腱腹移行部撕裂37处、LGM腱腹移行部撕裂15处,MGM肌腱撕裂24处、内外侧头肌腱同时撕裂3处、LGM肌腱撕裂2处。肌腱撕裂破口的最大径线1.2~27.0mm。MGM肌腹撕裂1处,GM内外侧头肌腹同时撕裂1处。SM的撕裂共15处(37.5%),其中出现SM腱腹移行部撕裂15处、肌腹撕裂2处、肌腱撕裂6处,肌腱撕裂破口最大径线2.5~14.9mm。出现跖肌肌腱撕裂4处(10%),3处出现小腿浅静脉曲张。结论网球腿是小腿三头肌及跖肌共同损伤所致,且MGM腱腹移行部和肌腱的撕裂是网球腿损伤的主要责任病灶。