跖间神经瘤诊治体会

分析临床跖间神经瘤的诊断和治疗方法

超声引导下针刀治疗跖间神经瘤的临床研究

目的:评估在超声引导下针刀治疗跖间神经瘤的临床疗效。方法:纳入从2017年1月至2020年1月诊断为跖间神经瘤的患者74例,采用随机数字表方法将患者分为针刀疗法组(治疗组)和封闭疗法组(对照组)。治疗组采用超声引导下针刀松解治疗,对照组采用传统封闭注射治疗。通过观测术前、术后1周和术后6个月的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及美国足踝外科学会踝-后足评分量表(AOFAS)评分评估两组患者术后疗效。结果:两组患者术后1周VAS评分及AOFAS评分均较治疗前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月治疗组评分仍较术前明显改善,但对照组较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声引导下针刀疗法可通过精准松解跖间横韧带及神经旁软组织治疗跖间神经瘤,操作简单方便,短中期疗效优于封闭疗法,值得推广应用。

高跟鞋与足部跖间应力关系的有限元分析

目的研究穿着高跟鞋时前足跖间组织的应力变化,为跖间神经瘤诱发机制的定量分析和相应治疗方案提供参考。方法通过已验证的足-踝-高跟鞋有限元模型平台,分析足部在0、2.54、5.08、7.62 cm[0、1、2、3″(英寸)]4种不同跟高高跟鞋平衡站立以及穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时步态周期内的跖间组织应力大小及趋势。结果随着鞋跟高度的增加,跖间组织应力明显增加,穿7.62 cm跟高高跟鞋时第3、4跖间组织受力是穿平跟鞋的312%。穿5.08 cm跟高高跟鞋行走时,在蹬地期第3、4跖间组织的受力最大,达到90 k Pa,与临床最常见的跖间神经瘤发病部位相符。结论穿着高跟鞋明显增加跖间组织的应力,鞋面横向挤压导致第3、4跖间组织受力最大,最容易导致跖间神经瘤的发生。

Morton神经瘤手术治疗的临床观察

目的探讨莫氏(Morton)神经瘤的手术治疗效果。方法分析进行手术的20例Morton神经瘤患者的病历资料,总结Morton神经瘤的诊断和常见治疗方法。结果 20例手术患者中,近期疗效:14例治愈,5例好转,1例无效;远期疗效:17例治愈,2例好转,1例无效;近、远期疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论目前对Morton神经瘤采取手术治疗效果良好,值得推广应用。

Morton神经瘤的诊治研究进展

总结国内外多篇文献,回顾性研究近年来国内外有关Morton神经瘤的研究进展、诊治策略及探讨未来治疗可能的发展方向,总结该病解剖特点、病因机制、临床症状、影像学检查、治疗方法等资料,探讨不同治疗方法的疗效、安全性以及复发情况。目前治疗方法大体分为保守疗法、注射疗法、神经松懈术、神经切除术、针刀等,何种方式方法为最优选尚有争议,可根据病人情况选用适当治疗。

跖骨间神经瘤的手术治疗

跖骨间神经瘤（ｉｎｔｅｒｍｅｔａｔａｒｓａｌｎｅｕｒｏｍａ，ＩＭＮ），目前国外学者多认为保守治疗无效时应予手术治疗［１～３］。我们自１９９３～１９９５年对３１例（４２足）久治不愈的ＩＭＮ采用手术治疗，经随访获得满意的疗效。临床资料本组３１例（４２足）...