正常中国南方汉族青年第2跖骨干轴线与踝关节中心的关系:激光瞄准定位可重复标准体位下肢X射线照片分析

背景:人工全膝关节置换手术中常用到第2跖骨干轴线作为参照,其通过踝关节的位置还不明确。目的:确立一种新的激光瞄准定位可重复的标准体位下下肢X射线照片方法,分析正常中国南方汉族青年人第2跖骨干轴线与踝关节中心的关系。方法:志愿者分为3组:①采用新方法由同一操作者标记皮肤,指导拍片体位。②采用新方法由不同操作者标记皮肤,指导拍片体位。③用常规方法不标记皮肤拍片做对照。每位均照片2次。结果与结论:同一操作者与不同操作者操作差异无显著性意义(P=0.729),均与常规方法差异有显著性意义(P=0.017),前两组2次照片差值绝对值比对照组小,重复性比对照组高。使用新照片方法,在踝关节线水平第2跖骨干轴线到踝关节外缘的距离和到踝关节内缘的距离比值为1.06±0.882。在临床上可以认为第2跖骨干轴线经过踝关节中点。

镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折疗效回顾

目的回顾性分析运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折的临床疗效。方法自2010年2月-2014年2月笔者所在科室运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨骨干骨折37例,男22例,女15例,平均年龄40.1岁,术后进行随访并评价疗效。结果本组病例均获得随访,平均随访时间10.3个月,3例术后伤口感染后经临床处理愈合,1例环抱器松动,其余患者无骨折不愈合,延迟愈合,再骨折,环抱器松动,异位骨化症等并发症。结论运用镍钛形状记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折方法简便,固定可靠,疗效确切,是一种较好的临床方法。

镍钛记忆合金环抱器治疗跖骨干骨折

跖骨干骨折在临床中非常常见，如果治疗不当可引起严重的并发症。影响足部功能。本院自2000至2006年，作者采用切开复位镍钛记忆合金环抱器内固定术治疗跖骨干骨折20例，共26处骨折，取得满意疗效。现报告如下。

跖骨干节段短缩截骨内固定术治疗足部骨折术后跖骨痛1例

目前文献中因足部骨折内固定术后畸形导致跖骨痛这类医源性跖骨痛临床报道较少。笔者报道一例跖骨干节段短缩截骨内固定术治疗足部骨折术后畸形并跖骨痛。1病历资料患者,男性,33岁,因“右足多发骨折骨折术后疼痛1年”入院,患者2015年5月16日在工作中被重物砸伤,导致:①右足1~4跖骨粉碎性骨折;②右足第1、2跖趾关节脱位;③右足第1~5趾骨骨折。

回旋手法整复多发性跖骨干骨折

自1991至1995年,我们采用回旋手法为主整复多发性跖骨干骨折7例,取得满意效果,现总结报告如下。1 临床资料本组7例患者,男5例,女2例;年龄最大47岁,最小20岁,平均29岁;左侧3例,右侧4例;损伤原因由高处跌落致伤2例,辗轧伤5例;2处跖骨干骨折4例,3处骨折1例,4处骨折2例;4例合...

第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形

目的：探讨第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度拇外翻畸形的临床疗效。方法：2011年12月~2015年12月我科收治38例中重度拇外翻患者，行第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗术，记录手术前后拇外翻角HVA（halluxvalgusangle）、第1、2跖骨间角IMA（intermetatarsalangle）及足踝功能AOFAS（americanorthopedicfootandanklesociety）评分。结果：38例手术均顺利完成，切口均I期愈合，未出现切口感染、血管神经损伤和内固定断裂等并发症。均获得随访，随访时间9～24个月，平均14．5个月。术后末次随访HVA、IMA及AOFAS评分与术前比较均有统计学意义（P〈0．05）。结论：第1跖骨干截骨植骨术联合Akin截骨和钢丝内固定术治疗中重度足拇外翻畸形，术式安全，疗效确切，是治疗该疾病较理想的手术方法。

多发跖骨干骨折钢板固定与克氏针固定的临床疗效观察

目的:观察与分析克氏针内固定及钢板固定治疗多发跖骨干骨折的临床效果。方法:对笔者所在医院2015年2月-2017年3月收治的52例多发跖骨干骨折患者资料进行回顾性分析,按照患者治疗方式的不同进行分组,采用克氏针固定治疗的26例患者为克氏针组,另外26例采用钢板固定治疗的患者为钢板组,观察并比较两组患者临床治疗效果。结果:钢板组患者临床治疗优良率88.46%,明显高于克氏针组的61.54%,差异有统计学意义(χ~2=5.03,P<0.05);同时,钢板组患者骨折愈合时间(14.32±1.24)周,明显短于克氏针组的(20.05±1.56)周,差异有统计学意义(t=14.43,P<0.05)。结论:对于多发跖骨干骨折患者,应用钢板固定相较于克氏针内固定,能够有效提升患者临床治疗效果,同时能够促进患者骨折愈合,临床应用价值较高,值得推广应用。

跖骨干骨联合近节趾骨截骨治疗中重度足拇外翻短期疗效观察

拇指外翻是足部常见畸形,主要表现为拇趾第一跖趾关节向外侧过度偏斜移位,女性发病率高于男性[1]。中重度足拇指外翻不仅影响足部美观与穿鞋,还影响足部基本负重与行走能力,应尽早进行治疗[2]。中重度足拇外翻主要采用手术方式恢复拇指正常形态与功能,目前有多种手术方法,分为软组织手术与骨性手术,但单一手术方式效果不理想,以联合手术治疗为主[3]。

微型解剖板内固定治疗掌骨及跖骨干骺端骨折的疗效观察

目的观察微型解剖板内固定治疗掌骨及跖骨干骺端骨折的治疗效果。方法采用随机分组的方式将来我院接受治疗的掌骨及跖骨干骺端骨折患者100例分为两组,其中观察组50例采用微型解剖板内固定治疗,对照组采用克氏针治疗。结果观察组患者治疗后6个月期骨折愈合率显著高于对照组,测量总主动活动度方法TAM评分显著高于对照组,差异显著,具有统计学意义(<0.05)。结论针对掌骨及跖骨干骺端骨折采用切开复位微型解剖板内固定术能够有效的进行治疗,保证牢固更加可靠,方便患者早期锻炼,防止对关节功能产生影响,减少不愈合可能性,提高患者满意率。

小切口辅助复位克氏针横向支撑固定治疗第5跖骨干骨折15例

目的观察小切口辅助复位克氏针横向支撑固定治疗第5跖骨干骨折的效果。方法收集2016年5月至2021年3月该院收治的闭合性第5跖骨干骨折患者15例,均取仰卧位,采用硬膜外麻醉或全身麻醉,行小切口辅助复位克氏针横向支撑固定治疗,术后随访观察患者骨折愈合、内固定情况,末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)制定的足功能评分评价足部功能恢复情况。结果本组患者手术时间15~30分钟,平均21分钟。住院时间3~6天,平均4天。术后患者均获得随访,时间8~20个月,平均11.5个月;切口及克氏针针道未发生感染,克氏针无松动、断裂;骨折全部愈合,愈合时间6~9周,平均6.9周。末次随访AOFAS制定的足功能评分:优9例,良4例,可2例。结论采用小切口辅助复位克氏针横向支撑固定治疗第5跖骨干骨折疗效好,具有创伤小、手术时间短、操作简单、固定稳固、内固定材料费用低和住院时间短等优势,是治疗第5跖骨干骨折的较理想术式。

内侧入路微型锁定接骨板治疗第一跖骨干粉碎性骨折

目的探讨通过内侧入路微型锁定接骨板治疗第1跖骨干粉碎性骨折的疗效。方法 2012年1月-2013年1月,经内侧入路微型锁定接骨板治疗15例第1跖骨干粉碎性骨折。男11例,女4例;年龄27-56岁,平均38.6岁。致伤原因：摔伤6例,重物砸伤7例,扭伤2例。左足6例,右足9例。受伤至手术时间7-10 d,平均8.5 d。骨折根据AO分型均为81（T）-C2型。结果术后切口均Ⅰ期愈合,无感染等并发症发生。12例患者获随访,随访时间12-24个月,平均18个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间10-14周,平均11.5周;随访期间无内固定物松动、断裂发生。末次随访时,患者均可完全负重行走,无明显疼痛不适。参照美国矫形足踝协会（AOFAS）的趾（第1跖骨、趾骨）评分标准为76-96分,平均85.2分。结论经内侧入路微型锁定接骨板固定是治疗第1跖骨干粉碎性骨折的一种有效方法,且内侧入路更安全,足部外观满意。

空心加压螺钉内固定治疗Jones骨折疗效观察

Jones骨折是指第五跖骨骨干的近端在干骺端附近的急性骨折，最初由Jones用来描述由于内收力矩和轴向负荷作用跖屈位足部而造成的第五跖骨基底部骨折而得名，是急诊最常见的足部骨折之一。其受伤机制多由踝关节内翻暴力所致，常与踝关节外侧副韧带伴随出现，也可伴发于外踝尖部撕脱骨折[1]。我院从2010年1月至2011年1月，所有15例Jones骨折患者均采用切开复位双皮质螺钉固定，疗效肯定，现报告如下。