微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症发生率分析

目的探讨微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床治疗效果及并发症发生情况。方法 80例足部跖骨颈骨折患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各40例。对照组患者选择克氏针髓内固定治疗,观察组患者选择微型钢板螺钉固定治疗,比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果观察组临床治疗优良率为97.5%,明显高于对照组的82.5%,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者并发症发生率为2.5%,明显低于对照组的22.5%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果显著,并发症发生率低,值得临床推广。

跖骨颈截骨内翻嵌插固定治疗外翻畸形

[目的]探讨跖骨颈斜行截骨内翻嵌插固定治疗疼痛性母外翻畸形的疗效。[方法]回顾该术式治疗36例(52足)疼痛性母外翻患者的临床资料,随访时限为2 a。手术前后均摄双足正侧位X线片,测量母外翻角及第1、2跖骨间夹角以判定畸形程度。并采用足部疾患治疗效果JOA评分并进行患足功能评分以评价其临床疗效。对该术式的适应证和并发症亦作了一定的探讨。[结果]术后骨愈合满意,无延迟愈合及不愈合情况,皮肤感染2例3足。术后2 a与术前相比,患者的母外翻角及第1、2跖骨间夹角平均矫正15.6°和4.2°,JOA评分提升29.6分。[结论]跖骨颈斜行截骨内翻嵌插固定可三维立体矫正母外翻畸形,是治疗疼痛性母外翻畸形的良好选择。

应用微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折

目的探讨应用微型钢板螺钉切开复位内固定治疗足部跖骨颈骨折的方法和疗效。方法对36例(67根)足部跖骨颈闭合骨折,采用国产微型钢板螺钉系统,切开复位内固定治疗。结果本组36例(67根)跖骨颈骨折均达骨性愈合,术后平均随访15个月(最长18个月,最短12个月)。根据AOFAS足拇趾、跖趾关节、趾间关节功能评定标准,优25例,良9例,可2例,优良率94.4%。结论应用微型钢板螺钉切开复位内固定治疗足部跖骨颈骨折,改进了传统的治疗方法,固定稳定、可靠,制动时间短,术后可早期功能锻炼,是治疗跖骨颈骨折的有效方法。

微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床探讨

目的分析微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果。方法选取我院2011年5月—2016年5月收治的足部跖骨颈骨折患者60例作为研究对象。采用不同手术方法为依据分组:治疗组(30例)采用微型钢板固定疗法,对照组(30例)采用克氏针髓内固定疗法,对比两组患者的临床效果。结果术后,治疗组患者的优良率为100%,高于对照组的76.67%,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的并发症发生率为3.33%,低于对照组的16.67%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论临床对足部跖骨颈骨折患者施以微型钢板螺钉治疗,疗效确切,不仅能提升治疗优良率,还能降低并发症发生率。

单根弹性髓内针治疗跖骨颈骨折

2012年1月-2014年12月，我们采用单根钛制弹性髓内针治疗10例跖骨颈骨折患者，取得良好疗效，报道如下。

小切口跖骨颈截骨免内固定治疗拇外翻的护理

拇趾外翻是成年女性常见足病，严重影响病人生活质量。被推荐用于拇外翻治疗的手术有130多种，但无一是结论性的观点，还没有哪一种方法可以作为通用方法使用。我院2005年1月～2010年7月，采用小切口、跖骨颈梯形截骨致嵌插骨折、辅以软性外固定治疗拇外翻106例（182足），疗效满意。

骑缝钉与微钢板内固定跖骨颈骨折的比较

[目的]比较骑缝钉与微钢板内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾性分析本院骨科2017年1月—2019年3月收治的第2~5跖骨颈骨折36例患者的资料。依据医患沟通结果,将患者分为两组,18例采用骑缝钉固定,18例采用微钢板固定。比较两组患者的围手术期、随访和影像资料。[结果]所有患者均顺利手术,骑缝钉组切口总长度[(2.54±1.87)cm vs (3.98±1.23) cm,P<0.05]和术中失血量[(5.47±2.31) ml vs (8.21±3.18) ml,P<0.05]均显著优于微钢板组(P<0.05)。随访时间12个月以上,两组在恢复下地行走和完全负重活动时间的差异无统计学意义(P>0.05)。随术后时间推移,两组患者VAS评分均显著下降(P<0.05),而AOFAS中前足评分和跖屈-背伸ROM均显著增加(P<0.05);末次随访时骑缝钉组的跖屈-背伸ROM显著大于微钢板组[(70.26±8.12)°vs (64.25±7.81)°,P<0.05]。影像方面,两组患者的骨折复位质量和骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]骑缝钉固定治疗第2~5跖骨颈骨折,手术微创,固定可靠,可减少关节粘连等并发症,利于骨折愈合和关节功能恢复。

跖骨颈短缩截骨术治疗跖骨过长所致跖痛症2例

跖痛症是指发生于跖骨头下方的前足痛，可由解剖结构异常、病理性或医源性因素诱发。目前认为，跖痛症主要由步行过程中前足集中的局部应力负荷反复作用所造成。因此，认识前足的生物力学及跖痛症类型，根据病人不同的病因及个体需要选择适宜的手术方法。本组应用跖骨颈短缩截骨术治疗经保守治疗失败后的跖痛症及跖趾关节脱位共2例，取得较好的效果，现报告如下。

微型钢板螺钉治疗足部跖骨颈骨折的临床效果及并发症的分析

目的:分析在足部跖骨颈骨折患者的临床治疗当中,微型钢板螺钉治疗的实际效果.方法:选择本院2016年2月-2019年2月收治的88例足部跖骨颈骨折患者为相关对象,将其随机均匀分成对照组与观察组,对照组患者接受临床常规方案治疗,观察组患者则需接受微型钢板螺钉治疗,对2组患者的治疗效果、并发症发生情况以及患者的治疗满意度情况进行分析.结果:观察组患者的治疗效果要远好于对照组,出现并发症的例数更少,且患者的满意度更高,2组患者的相关数据对比后存在统计学差异(P<0.05).结论:针对足部跖骨颈骨折患者的治疗方式选择而言,让其接受微型钢板螺钉治疗的效果较好,该方案值得在临床中推广.

跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗坶外翻

我院自１９７３年４月～１９９１年６月应用跖骨颈斜行嵌插截骨术治疗９２例（１１６足）外翻，随诊时间：３月～６年。截骨愈合时间：５～６周。平均２．５月足部功能恢复正常。除２例外余１１４足效果满意。作者对该手术适应证和操作方法作了详细介绍，手术的优点：稳定性好，操作简单，多数病人可免去囊切除术。

外固定架辅助趾骨牵引治疗跖骨颈骨折

跖骨骨折占全身骨折的3．87％，占足部骨折的29．88％，而跖骨颈骨折相对少见，占跖骨骨折的8．53％。跖骨颈骨折通常由重物直接砸伤或前足扭伤造成，且骨折后易发生跖骨头向跖侧移位。若该矢状面上的成角矫正不彻底，

小切口跖骨颈梯形截骨法治疗外翻

拇外翻是成年女性常见足病。严重影响患者生活质量。虽然治疗的方法有130多种，但是还没有哪一种方法可以作为通用方法使用。

顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折的疗效分析

目的探讨顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2015-01—2017-12采用顺行克氏针经皮复位内固定治疗的21例跖骨颈骨折,所有患者均行急诊手术。末次随访时采用AOFAS前足评分标准评定踝关节功能。结果21例均获得随访,随访时间平均6.5(3~13)个月。49根跖骨完全愈合,骨折愈合时间6~10周。末次随访时AOFAS前足评分78~100分,平均92.1分,其中优15例,良6例,优良率100%。结论顺行克氏针经皮复位内固定治疗跖骨颈骨折手术操作简单,创伤性小,骨折愈合快,治疗费用低,值得临床推广应用。

微型T型钛板治疗跖骨颈骨折

目的：探讨微型T型钛板在跖骨颈骨折手术内固定治疗中的临床疗效。方法：回顾性分析2010年3月-2013年9月采用微型T形钛板治疗跖骨颈骨折21例。结果：本组21例伤口均Ⅰ期愈合，无感染。 X线片显示骨折愈合时间平均14周（12-18周）。没有骨折不愈合、畸形愈合、内固定物松动或断裂情况发生。内固定装置取出时间平均6个月（4-10个月），没有再骨折情况出现。本组病例足部外形满意，无疼痛症状，无关节活动明显受限。结论：采用微型T形钛板切开复位内固定治疗跖骨颈骨折可行、有效，有利于足部形态和功能的早日恢复，值得在临床应用。

保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻

拇外翻是一种常见病和多发病，传统的治疗方法很多，均要求术后内固定和石膏外固定，术后护理繁琐，部分术式还存在复发可能。笔者自2003年1月至2005年1月采用保留舌形骨皮质瓣的第一跖骨颈下楔形截骨术治疗拇外翻26例，共48只脚，取得了良好的术后效果。

探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的临床疗效及价值

探讨采用闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折的临床疗效及价值。方法 选我院60例跖骨颈骨折患者,随机均分;研究组闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗,对照组切开复位内固定术。结果 研究组手术时间短、出血量少、愈合快,术后并发症少且生活质量好。结论 闭合复位组合式微型外固定支架固定治疗多发跖骨颈骨折临床疗效较高,值得临床借鉴。

军事训练中应力性骨折76例分析

目的 :探讨由军事训练导致的应力性骨折的发病因素、早期诊断及预防措施。方法 :对 76例军训中应力性骨折进行病因调查及分析 ,并下部队了解训练计划及方法。结果 :第一年度兵 (5 4例 )发病高峰在训练的第2 ,3周 ,第二年度兵 (2 2例 )发病高峰在训练的第 3,4周。 5 9例经休息、理疗治愈 ,6例完全骨折无移位者经石膏固定治愈 ,3例骨折并移位者经骨牵引治愈 ,8例骨折并移位者经手术内固定治愈。结论 :发病因素为个体内在因素及缺乏科学训练方法。开训的 2～ 4周是预防的重点时期 ,早期诊断与合理练兵是预防的关键。

早期负重小夹板固定法治疗跖趾骨骨折临床观察

目的 观察早期全负重小夹板外固定法治疗跖趾骨骨折的疗效和安全性。方法 回顾性分析2012年6月-2021年9月于香港骨伤针灸专科诊所接受早期全负重小夹板外固定法治疗的跖趾骨骨折13例;以固定前、固定当天、2周、6周、解除固定2周及随访日为顺序,比较固定前后患足全负重行走疼痛VAS评分及步态评分。结果 疼痛VAS评分的时间效应有统计学意义(F=118.803,P<0.001),随访日VAS评分低于固定前、固定当天、2周、6周和解除固定2周步态评分比较,差异有统计学意义(χ2=53.359,P<0.001);采用Bonferroni法校正显著性水平的事后两两比较发现,固定前步态评分高于固定后2周、6周、解除2周和随访日(调整后P=0.030、P=0.002、P<0.001和P<0.001);固定当天步态评分高于固定6周、解除2周和随访日(调整后P=0.042、P=0.002和P<0.001)。临床愈合与功能恢复基本同步;治愈率100.00%,愈合时间6(4,8)周。未见并发症或后遗症。结论 早期全负重小夹板外固定法治疗跖趾骨骨折,于固定当天即可较为显著减轻行走疼痛、改善痛性跛行步态,近期及远期疗效均满意。