比较分析外侧L形切口钢板内固定与跗骨窦小切口钢板内固定在治疗SanderⅡ型跟骨骨折中的效果

本文比经跗骨窦小切口与传统外侧L形切口内固定在治疗SandersⅡ型跟骨骨折疾病的效果。针对2023年1月至2024年4月期间的54明病例患者数据整理,对以上两种手术多方面不同实施分析。方法 将54明患者按其接受的手术切口方式,将其划分为L形切口组和小切口组两组。记录两组患者的手术耗时、手术中的失血量和术后24小时的疼痛评分(使用VAS系统)。而且要对参与者进行了为期6个月的跟踪观察,评估了这些患者的玻勒评分、吉萨尼评分以及AOFAS指关节功能评分,记录了在此期间出现的所有并发症。结果 对比分析后,发现小切口组在手术时间、失血量以及术后24小时的疼痛评分上均优于L形切口组,这些差异均达到了统计学的显著性(P<0.05)。虽然两组在玻勒角度和吉萨尼角度的改善上没有明显差异(P>0.05),但小切口组在AOFAS评分上表现更佳,且并发症的发生率也相对较低(P<0.05)。结论 无论是经跗骨窦小切口还是传统外侧L形切口内固定,两者在治疗SandersⅡ型跟骨骨折时均显示出了一定的疗效。但相比之下,小切口手术具有更多的优点,如手术时间短、出血少、术后痛感轻、踝关节功能恢复得更好,且并发症的发生率也相对较低。所以,在选择手术方法时,小切口内固定可能是一个更为优越的选择,特别适合追求快速恢复和减少术后并发症的患者。

基于3D打印技术的经跗骨窦小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果

目的探讨基于3D打印技术的经跗骨窦小切口钢板内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法选取2017年10月至2019年11月我科室收治的80例跟骨骨折的患者为研究对象,根据随机数表法将其分为对照组(40例)与观察组(40例)。对照组行外侧“L”形切口切开内固定术治疗,观察组行基于3D打印技术的经跗骨窦小切口钢板内固定术治疗。比较两组的治疗效果。结果两组患者的伤口愈合优良率无显著差异(P>0.05)。术后,两组的Bohler角和Gissane角均较术前有改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,两组的AOFAS、Barthel指数及WHOQOL-100评分均较术前有所提高,且观察组高于对照组(P<0.05)。结论基于3D打印技术的经跗骨窦小切口钢板内固定治疗跟骨骨折较外侧“L”形切口切开内固定的并发症少、复位效果好,其能更好地改善患者的患肢功能,提高患者的日常生活能力及生活质量水平。

传统 L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板 固定治疗跟骨骨折患者的对比研究

目的对比传统L形切口钢板固定与经跗骨窦切口钢板固定治疗对跟骨骨折患者的效果。方法非随机选取2021年7月—2023年1月宿迁市第一人民医院收治的78例跟骨骨折患者作为研究对象,根据手术方法不同将其分为对照组与观察组,各39例。对照组采用传统L形切口钢板固定术,观察组采用经跗骨窦切口钢板固定术。对比两组围术期相关指标、术后足部功能恢复情况、术后并发症发生情况。结果观察组围术期各项指标均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。两组患者术后足部功能恢复情况对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组术后出现并发症的概率为2.56%(1/39),低于对照组的20.51%(8/39),差异有统计学意义(χ^(2)=6.155,P<0.05)。结论经跗骨窦切口钢板固定与传统L形切口治疗固定治疗对比优势显著,出血更少,手术及住院时间缩短,加速骨折愈合,促进术后康复,安全性高,并发症风险低于传统术式,值得临床借鉴。

经跗骨窦切口与外侧L形切口钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的分析SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者采用经跗骨窦切口与跟骨外侧L形切口钢板内固定治疗的临床疗效。方法回顾性选取2017年9月至2021年3月池州市人民医院收治的62例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,按照手术方式不同分为对照组和观察组,每组31例。其中,观察组采用经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术治疗,对照组采用跟骨外侧L形切口钢板内固定手术治疗。对比分析两组患者的手术相关指标、术后12个月跟骨Bohler角、Gissane角以及Marland足部功能评分,并比较术后并发症发生情况。结果62例患者均接受术后随访,随访时间13~16个月。术后6个月所有患者骨折均愈合,平均骨折愈合时间3~6个月。观察组患者的手术时间、手术切口分别为(53.1±10.3)min、(4.3±0.9)cm,明显短于对照组[(84.0±15.3)min、(11.1±1.2)cm],术后疼痛评分为(1.8±0.5)分,明显低于对照组[(3.2±1.1)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后12个月Bohler角、Gissane角、Maryland足部功能评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者并发症发生率为6.45%,明显低于对照组(22.58%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口复位微型钢板内固定手术对SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者造成的创伤较小,骨折复位及内固定强度效果明显,术后并发症发生率降低,足部功能恢复较快。

跗骨窦切口复位空心钉内固定与“L”形切口复位钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的疗效分析

目的探讨跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2017年1月至2021年1月在丹阳市中医院骨伤科收治的53例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者资料。其中,26例采用跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定(空心钉组),27例采用“L”形切口复位植骨钢板内固定(钢板组)。比较观察两组患者的手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间及骨折愈合时间、住院天数,术前、术后跟骨Bӧhler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分及术后并发症发生率等。结果空心钉组在手术时间、术中出血量、切口长度、切口愈合时间优于钢板组,差异具有统计学意义(P<0.05);在骨折愈合时间、住院天数比较,差异无统计学意义(P>0.05)。比较两组患者术前、术后X线片显示的跟骨宽度、跟骨高度、Bӧhler角、Gissane角,术后较术前明显改善(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后末次随访AOFAS评分、VAS评分较术前明显改善(P<0.05),且空心钉组优于钢板组(P<0.05);空心钉组术后并发症发生率明显低于钢板组(P<0.05)。结论跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定与“L”形切口复位植骨钢板内固定治疗跟骨SandersⅡ、Ⅲ型骨折均能获得有效的力学稳定,促进足踝关节功能的恢复,并且跗骨窦切口复位植骨空心钉内固定对组织损伤小,极大降低术后并发症发生率。

跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效评价

目的:研究跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折的临床疗效。方法:以回顾性分析为法,观察对象为2018年1月至2022年6月清远市中医院的80例跟骨骨折患者,依据治疗方案不同分为两组,观察组在跗骨窦小切口入路内固定术的基础上配合中医正骨手法辅助治疗,对照组实施跗骨窦小切口入路内固定术。收集两组患者的一般资料及影像学参数,并对手术时间、术中出血量、住院时长、疼痛程度、跟骨参数、足踝功能以及并发症予以分析。结果:组间对比性别、年龄等资料,差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、住院时间观察组明显低于对照组(P<0.05),手术时长比较,差异无统计学意义(P>0.05);随着术后时间的延长,两组患者的VAS疼痛评分均下降,以观察组降低幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);较术前,两组术后Gissane角、Bohler角、Pitch角均增大,足踝评分升高,差异有统计学意义(P<0.05);两组Gissane角、Bohler角、Pitch角、足踝评分手术前后差值比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率2.38%,与对照组的并发症发生率5.26%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=1.065,P>0.05)。结论:跗骨窦小切口入路内固定术配合中医正骨手法治疗跟骨骨折患者临床疗效较好,能够配合手术进程,弥补不能充分暴露的缺点,达到良好复位的目的,并能缩短住院时间,减少术中出血量、降低疼痛程度,促进足部功能与骨折端解剖结构的恢复,且安全性较高。

改良跗骨窦切口和扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后疗效和并发症比较

目的:比较改良跗骨窦切口和扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折术后疗效和并发症发生情况。方法:选取80例SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折病人,随机分为跗骨窦切口组和L形切口组,各40例,分别行改良跗骨窦切口、扩大跟骨外侧L形切口钢板固定治疗。比较2组手术情况、恢复情况、术后并发症发生情况及术后12个月足踝关节功能变化。结果:跗骨窦切口组手术时间、术中出血量、术后住院时间均明显低于L形切口组(P<0.01),2组骨折愈合时间差异无统计学意义(P>0.05)。跗骨窦切口组术后并发症发生率为5.00%(2/40),低于L形切口组的22.50%(9/40)(P<0.05)。2组术后1年Bohler角、Gissane角、跟骨中部宽度、Mayfand评分均高于术前(P<0.05);跗骨窦切口组术后1年Mayfand评分明显高于L形切口组(P<0.01)。跗骨窦切口组术后1年临床优良率为77.50%(31/40),高于L形切口组的60.00%(24/40)(P<0.05)。结论:改良跗骨窦切口治疗Sander SanderⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的疗效优于扩大跟骨外侧L形切口钢板固定,且前者术后恢复更快、并发症发生率更低、足部功能恢复更理想。

经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定SandersⅢ型跟骨骨折

目的探讨经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的效果。方法选取2021年3月至2022年12月于武汉大学中南医院行手术治疗的72例SandersⅢ型跟骨骨折患者为研究对象,根据手术方式的不同将患者分为微创组与传统组。微创组35例采用经跗骨窦切口撬拔复位空心螺钉固定治疗,传统组37例采用传统外侧“L”形切口入路钢板内固定治疗。比较两组术后美国足踝外科协会(American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足功能评分、视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、治疗优良率、并发症发生情况、跟骨影像学参数指标、骨折愈合时间以及治疗满意度。结果在末次随访中,两组骨折均获得骨性愈合,微创组AOFAS评分高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05),两组VAS评分、优良率、Böhler角、Gissane角、骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。微创组切口局部并发症总发生率低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组创伤性关节炎发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。微创组治疗满意度高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦切口撬拨复位空心螺钉固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折,患者骨折复位固定良好,切口皮肤感染及坏死发生率低。

经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折对足部功能及影像学指标的影响

目的:探讨经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折对足部功能及影像学指标的影响。方法:选择2019年8月-2023年2月我院诊治56例的跟骨骨折患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为研究组与对照组,各28例。所有患者均给予切开复位钢板内固定术治疗,研究组采用经跗骨窦切口,对照组采用跟骨外侧L形切口。观察与记录2组患者的足部功能及影像学指标变化情况。结果:2组手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后引流量比对照组少,术后引流时间、术后骨折愈合时间、术后住院时间均短于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组Bohler角高于对照组,Gissane角低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,研究组足部功能优良率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经跗骨窦切口钢板治疗跟骨骨折并不会增加手术难度,还可加快患者的康复进程,降低并发症的发生,能提高患者的Bohler角,降低Gissane角,可持续改善患者的足部功能。

跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效观察

目的探讨跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定对SandersⅡ型跟骨骨折的疗效。方法选择64例跟骨骨折患者为研究对象,分为2组,观察组32例,对照组32例。观察组采用跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定术治疗,对照组采用传统L型切口内固定术治疗。比较2组患者的治疗效果、术后恢复情况、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、并发症发生情况。结果观察组患者治疗后术后骨折愈合时间、住院时间、手术时间及术中出血量均低于对照组(P<0.05);观察组患者跟骨高度及跟骨结节关节角高于对照组(P<0.05),跟骨宽度及跟骨交叉角低于对照组(P<0.05);观察组AOFAS评分高于对照组(P<0.05)。结论跗骨窦切口经皮撬拨空心钉内固定能够有效改善患者的治疗效果及术后恢复情况,提高AOFAS评分,降低患者并发症发生率,值得推广。

接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果

目的:探讨接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折的效果。方法:选取2018年1月—2022年1月北京市朝阳区双桥医院收治的100例跟骨骨折患者。根据随机数表法将其分为单一治疗组及联合治疗组,各50例。单一治疗组接受跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗,联合治疗组接受接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗。比较两组切口及骨折愈合指标、治疗6周后足功能、治疗前及治疗6周后相关指标及并发症。结果:联合治疗组切口干燥时间、切口愈合时间及骨折愈合时间均短于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组优良率高于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)均增大,跟骨宽度降低,联合治疗组Bohler角、Gissane角均大于单一治疗组,跟骨宽度低于单一治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组并发症发生率(2.00%)低于单一治疗组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:接骨七厘胶囊联合跗骨窦切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折可促进足功能恢复,促进骨折愈合,效果优异。

跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者的效果比较

目的:比较跗骨窦微创切口与外侧L形切口入路内固定术治疗跟骨骨折患者的效果。方法:回顾性分析2016年10月至2020年3月该院收治的72例跟骨骨折患者的临床资料,根据手术入路方式不同将其分为观察组37例和对照组35例。观察组采用跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗,对照组采用外侧L形切口入路钢板内固定术治疗,比较两组治疗优良率、手术相关指标水平,术前、术后随访12个月足踝功能指标[跟骨Bohler角、Gissane角、Maryland足部评分系统评分、踝-后足功能评分系统(AOFAS)评分]水平,以及术后12个月并发症发生率。结果:观察组治疗优良率为86.49%(32/37),高于对照组的65.71%(23/35),差异有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量少于对照组,切口长度和骨折愈合时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组Bohler角、Gissane角均大于术前,但组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组Maryland足部评分系统评分、AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为2.70%(1/37),低于对照组的22.86%(8/35),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦微创切口入路钢板内固定术治疗跟骨骨折患者可提高治疗优良率、Maryland足部评分系统评分和AOFAS评分,降低手术相关指标水平和术后并发症发生率,效果优于外侧L形切口入路钢板内固定术治疗。

经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床分析

目的分析经跗骨窦切口应用微型钢板结合空心钉内固定在跟骨骨折治疗中的实施效果。方法择取2020年6月—2021年6月福建省南平市建阳第一医院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,按照其术式不同分成对照组(n=30)与观察组(n=30)。对照组采用L形切口钢板内固定术治疗,观察组采用经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定术治疗。记录并对比两组手术相关指标、治疗效果、术后并发症发生状况。结果观察组手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后出现皮肤坏死、切口感染的概率较对照组要低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月随诊,观察组患肢Bohler角、Gissane角、跟骨高度、跟骨宽度与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组AOFAS踝-后足功能评分优良率(93.33%),较对照组(73.33%)要高,差异有统计学意义(χ^(2)=4.320,P=0.038)。结论经跗骨窦切口微型钢板联合空心钉内固定治疗跟骨骨折具有手术时间短、并发症少、术后愈合快等优点,能够有效促进骨折复位,改善术后足踝功能。

跗骨窦切口与外侧L形切口入路钢板内固定术在跟骨骨折患者中的应用效果比较

目的探讨跗骨窦切口与外侧L形切口入路钢板内固定术在跟骨骨折患者中的应用效果。方法选择2021年2月—2023年3月该院收治的80例跟骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。两组均行钢板内固定术,对照组采取外侧L形切口入路,观察组采取跗骨窦切口入路,两组均持续随访3个月。对比两组足部功能、活动度及并发症发生情况。结果观察组治疗后踝-后足功能评分系统、Maryland足部功能评分分别为(89.73±6.14)分、(87.26±5.06)分,均高于对照组的(85.86±5.60)分、(82.89±4.17)分,组间差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后跟骨活动度均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率5.00%低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于外侧L形切口入路,跗骨窦切口入路行钢板固定术进行跟骨骨折的治疗能够获得更好的效用,利于改善患者足部功能、减少并发症的发生。

经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果

目的探讨经跗骨窦切口微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折的效果。方法选取2017年12月至2020年2月本院收治的60例跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组,各30例。对照组采取常规切开钢板内固定治疗,观察组采用经跗骨窦切口微创钢板内固定治疗,比较两组围手术期指标、术后并发症发生情况、手术前后跟骨结节关节角(Bohler角)和跟骨交叉角(Gissane角)及美国足与踝关节协会(AOFAS)踝与后足功能评分。结果观察组手术时间、住院时间及骨折愈合时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症发生率为6.67%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Bohler角和Gissane角比较差异无统计学意义;术后,两组Bohler角和Gissane角均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义。术前,两组AOFAS评分比较差异无统计学意义;术后6个月,两组AOFAS评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经跗骨窦微创钢板内固定与常规切开钢板内固定治疗跟骨骨折均有效,可促进患者骨折部位复位,但经跗骨窦微创钢板内固定的术中出血量少,手术时间、住院时间及骨折愈合时间短,术后并发症少,足功能恢复好,未降低患者的生命质量,值得临床推广应用。

经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床对比研究

探讨经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折的临床效果。方法 选择2021年8月至2022年9月本院治疗的跟骨骨折患者80例,选择随机法分为研究组与参照组,两组分别采用不同的治疗方法,观察两组患者的炎性因子水平、骨折愈合时间和足部功能恢复情况,并进行比较。结果 研究结果显示,两组病人经过治疗后,体内炎性因子水平明显得到控制,其中研究组C反应蛋白、白介素-6水平低于参照组,对比存在明显差异(P<0.05);两组病人的骨折愈合时间、足部功能评分比较,其差异无统计学意义(P<0.05)。结论 研究总结出,经跗骨窦小切口微型锁定钢板与空心钉内固定治疗跟骨骨折有良好效果,其中经跗骨窦小切口空心钉内固定治疗有助于减少手术对机体的损伤,降低炎性不良症状发生率。

经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术对跟骨骨折患者足踝功能的影响

目的分析采用经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果.方法选取2019年1月—2022年1月本院收治的80例跟骨骨折患者,按随机数字表法分为两组,每组40例.对照组行外侧"L"形切口内固定术,观察组行经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术,均观察至术后6个月.对比两组患者的手术相关指标、足踝功能、生活质量及并发症发生情况.结果观察组的术中出血量为(30.43±2.69)mL,少于对照组的(60.71±4.89)mL,手术时间、消肿时间、愈合拆线时间分别为(69.31±5.71)min、(2.06±0.31)d、(13.49±2.03)d,均短于对照组的(83.26±7.04)min、(3.49±0.65)d、(18.71±2.58)d,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后6个月,观察组的美国足踝外科协会踝关节评分及生活质量综合评定问卷中各维度评分均高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组的并发症发生率为5.00%,低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论采用经跗骨窦切口微创钢板结合空心钉内固定术治疗跟骨骨折的效果理想,可减少出血量,缩短操作时间,加速患者术后足踝功能恢复,改善其生活质量,且并发症较少,临床应用价值较高.

跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折临床研究

目的:观察跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折的临床效果。方法:复杂跟骨骨折(Sanders分型II、Ⅲ型)患者114例,根据手术方式分为观察组46例和对照组68例。观察组采用跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉固定,对照组采用倒L形切口跟骨锁定解剖钢板固定。比较两组手术时间、切口长度、住院时间、术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角及并发症发生率。结果:观察组手术时间53.26±7.01 min、切口长度5.41±0.93 cm、住院时间13.89±3.08 d,少于对照组的67.13±8.91 min、8.88±1.04 cm和18.81±4.29 d,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术后AOFAS-AHS评分、Bohler角、Gissane角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组发生并发症13例(28.26%),其中切口感染5例(10.87%),局部皮肤麻木8例(17.39%);对照组发生并发症16例(23.53%),其中切口感染13例(19.12%),局部皮肤麻木3例(4.41%)。观察组切口感染发生率低于对照组,局部皮肤麻木发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:跗骨窦切口入路结合经皮跟骨结节螺钉治疗复杂跟骨骨折疗效好,可缩短手术时间、切口长度和住院时间,改善跟骨Bohler角、Gissane角,减少切口长度,降低切口感染发生率。

经跗骨窦切口内固定术与经外侧“L”形切开钢板内固定术治疗Sanders Ⅱ～Ⅲ型跟骨骨折的效果比较

目的比较经跗骨窦切口内固定术与经外侧“L”形切开钢板内固定术治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的效果。方法选取80例SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折患者,随机分为治疗A组与治疗B组各40例。治疗A组采用经典的经外侧“L”形切口钢板内固定术治疗,治疗B组采用经跗骨窦切口空心钉内固定术治疗。比较2组手术效果。结果治疗B组手术出血量、术后引流量显著低于治疗A组(P<0.05)。2组术后跟骨Bohler角、Cissane角均较术前显著升高(P<0.05),但2组术前及术后跟骨Bohler角、Cissane角比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗B组总并发症发生率低于治疗A组,差异有统计学意义(P<0.05);2组术后12个月Maryfand评分及优良率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经典的经外侧“L”形切口内固定术与经跗骨窦切口内固定术治疗SandersⅡ~Ⅲ型跟骨骨折的手术效果相似,但经跗骨窦切口内固定术具有出血量少、引流量少和并发症少的优点。

跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折

目的观察跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效。方法分析自2018年6月至2021年12月诊治的46例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者,23例经跗骨窦切口采用全螺纹无头加压中空螺钉内固定(观察组),23例经常规跟骨外侧L形切口采用锁定钢板内固定(对照组)。比较两组患者术中及术后随访资料。结果46例均获得了完整随访,随访时间平均16.5(6~24)个月。跗骨窦切口组手术时间、下地完全负重时间短于常规切口组(P<0.05),两组术后6个月AO-FAS评分差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后12周Bohler角和Gissane角均较术前显著增加(P<0.05),术后12周两组间Bohler角和Gissane角的差异无统计学意义(P>0.05)。结论跗骨窦切口全螺纹无头加压中空螺钉内固定治疗跟骨骨折能够缩短手术时间、提前负重,固定牢固可靠,可有效恢复跟骨正常解剖形态,较好的恢复足踝功能。