微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢评估

目的:分析微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的创伤程度及骨代谢情况。方法:76例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者随机分为观察组及对照组各38例,对照组患者接受开放跟距关节融合术治疗,观察组患者接受微创距下关节融合术治疗,对比两组患者的术后创伤程度、骨代谢指标及影像学参数指标值差异。结果:术后7d时,观察组患者血清中SP、IL-6、PGE2、β-EP、MYO、IMA、MDA水平显著低于对照组患者,TAC水平显著高于对照组;术后1月时,观察组患者血清中ALP、BGP、CT水平显著高于对照组患者,ACP、PTH水平显著低于对照组患者;术后3月时,观察组患者X线下距跟高度高于对照组患者,距跟角、距骨倾斜角、跟骨补偿角大于对照组患者。结论:微创距下关节融合术有助于减轻距下关节创伤性关节炎患者的创伤程度、促进成骨过程,最终提升患者生活质量。

微创距下关节融合术对跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者足踝关节功能及骨代谢指标的影响

目的:分析跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者应用微创距下关节融合术治疗后足踝关节改善效果。方法:将93例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者进行分组,开放组(46例)患者给予开放跟距关节融合术治疗,微创组(47例)患者给予微创距下关节融合术治疗。对比两组患者的术中指标、足踝关节功能评分、骨代谢指标、影像学参数及并发症情况。结果:微创组术中出血量、酸性磷酸酶(ACP)、手术时间、甲状旁腺激素(PTH)、切口长度、融合时间、并发症总发生率均低于开放组,跟骨补偿角、降钙素(CT)、距跟角、碱性磷酸酶(ALP)、距跟高度、骨钙素(BGP)、距骨倾斜角、踝关节功能评分均高于开放组(均P<0.05)。结论:微创距下关节融合术对距下关节创伤性关节炎患者损伤小,术后更利于骨融合及足踝关节功能的恢复,有效减少术后并发症。

关节镜下距下关节融合术治疗创伤性距下关节炎

目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗创伤性距下关节炎的效果。方法2003年1月～2007年2月,对8例距下关节创伤性关节炎行关节镜下距下关节融合术,交替使用三个入路。结果8例术后随访20～55个月,平均30个月。未见皮肤坏死、麻木、感染等手术并发症。8例X线片均示骨性融合,平均愈合时间10.8周(9～12周)。改良美国足踝外科协会(AOFAS)评分从术前的(51.0±11.7)分提高到(82.0±10.9)分,差异具有显著性(配对t检验,t=19.69,P<0.01)。结论关节镜下距下关节融合术创伤小,理论上不损伤跟骨距骨的血供,患者痛苦小,操作简单,避免切开,早期适当活动及负重,有助于恢复本体感觉,有利于骨性愈合,效果确切。

距下关节融合术与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的疗效对比

目的探讨距下关节融合术与切开复位内固定治疗SandersⅢ型跟骨骨折的临床疗效。方法回顾性分析我院骨科2011年6月至2013年6月收治的89例SandersⅢ型跟骨骨折患者临床资料,按照手术方式不同分为两组,分别为切开复位内固定组(ORIF组,n=49例)、距下关节融合组(关节融合组,n=40例),比较两组患者术后的Bohler角及Gissane角变化,Maryland评分情况。结果关节融合组患者术后的Bohler(28.19±2.44°vs 26.91±2.88°)、Gissane角(129.81±7.64°vs 122.96±8.44°)均显著高于ORIF组术前水平,P<0.05;关节融合组术后6个月及术后12个月关节融合组患者的,Maryland评分分级状况显著优于ORIF组,P<0.05。结论距下关节融合术治疗SandersⅢ型跟骨骨折疗效可更好的恢复跟骨高度,减少Bohler角及Gissane角丢失,更好的恢复足部功能。

距下关节融合术治疗粉碎性跟骨骨折26例报告

波及后距下关节的跟骨粉碎性骨折由于处理不当可产生严重的病残,骨折直接进入关节在后期形成创伤性骨关节炎,作者收治此类骨折并采用一期距下关节融合术26例,临床效果满意。报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 本组26例,男17例,女9例,双侧跟骨2例,右侧14例,左侧10例。年龄27～56岁,平均38岁。Bohler角20°～10°12例,10°～0°8例,0°～5°6例。按Owe分类法:4型18例,5型8例。

微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧性骨折导致的距下关节创伤性关节炎的手术疗效。方法 C型臂透视引导下定位距下关节,采用跟腱后外侧切口,透视引导下于距下关节内打入导针,并以阶梯钻沿导针方向扩开通道,破坏距下关节两侧关节面,后取自体髂骨移植或以同种异体骨填充关节间隙,并自足跟打入空心拉力螺钉1～2枚给予固定。结果本组17例患者均获随访,随访时间7～13个月,平均10个月。采用Maryland足部功能评分[1],优10例,良6例,可1例,优良率94.12%。结论微创距下关节融合术治疗跟骨陈旧骨折距下关节创伤性关节炎,手术操作简单、创伤小、术后恢复快、疗效满意、值得推广。

陈旧性跟骨畸形矫正-V型截骨距下关节融合术

患者，男，47岁，主诉：外伤后右足跟疼痛活动受限4年。临床查体：跛行，右足跟内翻，叩痛，距下关节僵硬；右踝关节活动度：背伸5°，跖曲35°；右足背动脉搏动可及，各趾感觉、活动可。影像检查：x线示右跟骨畸形愈合。初步诊断为跟骨陈旧性骨折（右侧）。手术体位首选左侧卧位，腰硬联合麻醉。

微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响

【目的】探究微创距下关节融合术对陈旧性跟骨骨折患者距骨倾斜角、骨性愈合时间及足部功能的影响。【方法】回顾性分析本院于2018年10月-2020年8月收治的92例陈旧性跟骨骨折患者临床资料,按照治疗方法不同将其分为常规组(46例)和微创组(46例)。其中常规组给予开放跟距下关节融合术,微创组给予微创距下关节融合术治疗陈旧性跟骨骨折患者。比较2组患者距骨倾斜角、术中出血量、骨性愈合时间,足部功能改善情况,疼痛指标[白细胞介素-6(IL-6)、β-内啡肽(β-EP)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]以及并发症发生情况。【结果】与常规组比较,微创组术中出血量、骨性愈合时间明显降低(P<0.05);与手术前距骨倾斜角比较,2组术后均明显升高(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显升高(P<0.05);与手术前血清IL-6、β-EP、SP、PGE2水平比较,2组手术后均明显降低(P<0.05),且与常规组比较,微创组明显降低(P<0.05);与常规组足部功能优良率78.26%比较,微创组95.65%明显升高(P<0.05);与常规组并发症发生率26.09%比较,微创组6.52%明显降低(P<0.05)。【结论】微创距下关节融合术用于陈旧性跟骨骨折可有效改善患者足部功能,促进骨性愈合,减轻疼痛,增大距骨倾斜角,减少并发症发生率,安全有效。

微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果观察

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法 60例跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,依据治疗方式的不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采用开放性跟距关节融合术进行治疗,观察组采用微创距下关节融合术进行治疗。观察两组患者术后距跟高度、距跟角、距跟倾斜角、跟骨补偿角情况。结果观察组患者距跟高度为(72.3±8.0)mm、距跟角为(28.9±3.0)°、距跟倾斜角为(20.2±2.8)°、跟骨补偿角为(21.4±2.5)°,均优于对照组的(64.7±7.5)mm、(23.5±2.2)°、(16.4±2.1)°、(17.3±2.3)°,差异均具有统计学意义(t=3.80、7.95、5.95、6.61,P<0.05)。结论微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎患者,提高了临床效果,预后恢复较好,值得临床推广应用。

微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的临床疗效分析

目的探讨微创距下关节融合术在对距下关节创伤性关节炎患者在治疗过程中的临床疗效。方法收集100例距下关节创伤性关节炎患者,随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者需要使用常规的保守治疗方法进行治疗,观察组患者需要使用微创距下关节融合术的方法进行治疗,比较两组患者在治疗完成后的治疗效果、并发症发生率以及患者对治疗的满意程度。结果两组患者在经过治疗后均有所好转,但观察组患者的治疗总有效率98%明显优于对照组患者的治疗总有效率80%,同时观察组患者的并发症发生率4%明显优于对照组患者的并发症发生率12%,观察组患者的满意程度评分(8.52±1.48)分明显优于对照组患者的满意程度评分(5.03±1.26)分。所有差异均为显著性差异(P<0.05),有统计学意义。结论在临床对距下关节创伤性关节炎患者进行之劳的过程中,通过使用微创距下关节融合术的治疗方法能够显著提升患者的治疗效果并降低患者的并发症发生率,提升患者对治疗的满意程度,在临床上值得推广应用。

比较微创距下关节融合术与保守治疗在对距下关节创伤性关节炎的临床疗效

目的探讨比较微创距下关节融合术与保守治疗在对距下关节创伤性关节炎的临床疗效。方法选择我院100例2017年5月至2019年2月距下关节创伤性关节炎患者。随机分组,参比组实施保守治疗治疗,观察组则实施微创距下关节融合术治疗。比较两组距下关节创伤性关节炎疗效;关节创伤疼痛缓解时间、症状消失时间、住院时间;治疗前后患者关节功能评分以及生存质量。结果观察组距下关节创伤性关节炎疗效、关节创伤疼痛缓解时间、症状消失时间、住院时间、关节功能评分以及生存质量相比较参比组更好,P<0.05。结论微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎效果确切,可获得理想效果。

距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎临床观察

目的探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效。方法对14例创伤性距下关节炎患者行距下关节融合术治疗，手术前后应用Maryland足功能评分标准评定临床效果。结果本组14例患者术前患足Maryland足功能评分为44分，术后评分为82分，平均增加38分；术后切口均无感染发生。结论距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎，具有创伤小，操作简单，固定牢固，骨融合确切，能明显缓解距下关节疼痛。

微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的效果分析

目的探讨微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的效果。方法选择2014年1月~2016年2月期间收治的74例距下关节创伤性关节炎患者进行研究,按照治疗方式分两组,对照组(37例)和观察组(37例),对照组采用距下关节融合术治疗,观察组采用微创距下关节融合术治疗,对比两种治疗方案的临床疗效。结果观察组患者的手术基本情况、临床治疗效果均优于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论距下关节创伤性关节炎采用微创距下关节融合术,临床疗效显著。

观察微创距下关节融合术治疗距下关节创伤性关节炎的临床效果

目的探讨微创距下关节融合术治疗跟骨骨折所致距下关节创伤性关节炎的临床效果。方法选取我院2016年1月至2019年1月收治的45例距下关节创伤性关节炎患者作为研究对象,将其按照治疗方法的不同分为对照组(22例,使用常规的保守治疗方法进行治疗)和实验组(23例,使用微创距下关节融合术进行治疗),对两组患者的治疗效果进行数据的整理和分析。结果两组患者在治疗后均有所好转,但是实验组的治疗效果明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在距下关节创伤性关节炎患者的临床治疗时,使用微创距下关节融合术的治疗效果明显更好,有较高的使用价值和推广价值。

探讨距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效

目的 对距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎的临床疗效进行探讨.方法 选取我院2010年3月-2012年3月收治的78例创伤性跟距关节炎患者,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受距下关节融合术的治疗,对照组患儿接受常规保守治疗,对比各自的临床疗效.结果 随访期间内,所有患者伤口均Ⅰ期愈合;观察组患者AOFAS和VAS评分显著优于对照组患者,治疗总有效率为97.44%,高于对照组患者的79.49%,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 距下关节融合术治疗创伤性跟距关节炎具有良好的临床疗效,可显著提高患者治疗有效率、减轻患者各项临床症状.

V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合

目的探讨跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗StephensⅡ、Ⅲ型跟骨骨折畸形愈合的疗效。方法回顾分析2017年1月—2021年12月采用跟骨V形截骨联合距下关节融合术治疗的24例严重跟骨骨折畸形愈合患者临床资料。男20例,女4例;年龄33~60岁,平均42.8岁。跟骨骨折保守治疗失败19例,手术治疗失败5例。跟骨骨折畸形愈合Stephens分型:Ⅱ型14例,Ⅲ型10例。术前跟骨Böhler角4.0°~13.5°,平均8.6°;Gissane角100°~152°,平均119.3°。受伤至该次手术时间6~14个月,平均9.7个月。术前及末次随访时采用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分及疼痛视觉模拟评分(VAS)评价疗效;观察骨愈合情况并记录愈合时间,并测量距跟高度、距骨倾斜角、跟骨倾斜角、跟骨宽度及后足力线角。结果术后3例出现切口皮缘坏死,经换药及口服抗生素治疗后痊愈。其余切口均Ⅰ期愈合。24例患者均获随访,随访时间12~23个月,平均17.1个月。患者足部形态均恢复良好,穿鞋恢复至伤前尺码,无前踝撞击存在。所有患者均获骨性愈合,愈合时间12~18周,平均14.1周。末次随访时,所有患者未发生邻近关节退变;5例行走时足部偶有轻度疼痛,对日常生活及工作无明显影响;无患者需行翻修手术。AOFAS踝与后足评分较术前显著提高,差异有统计学意义(P<0.001);获优16例、良4例、中4例,优良率83.3%。VAS评分及跟骨倾斜角、距骨倾斜角、后足力线角、跟骨宽度及距跟高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论跟骨V形截骨联合距下关节融合术可有效缓解后足疼痛,矫正距跟高度,恢复距骨倾斜角,降低距下关节融合术后骨不愈合风险。

跟骨截骨丘部重建距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的疗效观察

目的探讨跟骨截骨丘部重建距下关节融合术治疗跟骨骨折畸形愈合的临床疗效。方法自2009-11—2013-07诊治的21例（22足）跟骨骨折畸形愈合,采用跟骨外侧L形切口,切除膨出的跟骨外侧壁并松解腓骨肌腱,行跟骨截骨重建丘部距下关节融合术。比较手术前后跟骨Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、跟骨宽度及美国足踝外科协会（AOFAS）踝与后足评分及视觉模拟评分（VAS）。结果所有患者术后获平均16.3（3~54）个月随访。术后4~6个月X线片显示22足融合处均骨性愈合,无内固定物松动及断裂。术后Bohler角、Gissane角、跟骨丘部高度、跟骨宽度、AOFAS评分、VAS评分等指标均较术前改善,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论跟骨截骨丘部重建距下关节融合术能矫正跟骨畸形,恢复后足外形、力线及功能,缓解跟骨畸形愈合引起的症状,临床疗效良好。

关节镜下距下关节融合术治疗距下关节炎

目的探讨关节镜下距下关节融合术治疗距下关节炎的临床疗效。方法 2007年1月-2011年8月,对12例距下关节炎患者行关节镜下距下关节融合术,其中男9例,女3例。术后应用美国足踝外科协会踝-后足评分系统进行评价。结果术后获12～42个月随访,平均22.8个月。12例X线检查均提示骨性融合,平均愈合时间11.2周(8～15周)。术前总评分(32.15±l1.24)分;术后总评分(81.40±9.62)分,差异具有统计学意义(P<0.01)。优10例,良2例。结论采用关节镜下距下关节融合术创伤小,恢复快,可适当早期活动及负重,骨性融合率满意,效果确切,值得推广。