闭合复位治疗距下关节跟骨骨折

1992-2000年10月期间笔者采用闭合复位治疗距下关节跟骨骨折患者36例(41个跟骨),取得较好的效果,报道如下.

累及距下关节跟骨骨折的手术治疗

累及距下关节跟骨骨折的治疗相当困难．且对治疗方法存有很大分歧。2003～2004年我们对12例累及距下关节跟骨骨折进行切开复位治疗，随访3～6m，患足功能恢复满意，报道如下。

塑形钢板治疗距下关节内跟骨骨折43例疗效分析

目的 探讨塑形钢板治疗距下关节内跟骨骨折的临床效果。方法 采用开放复位塑形钢板内固定治疗距下关节内跟骨骨折共 43例 (46跟 )。随访时间 2 4年。进行手术前、后X线变化及临床结果评定。结果 全部病例术后可使跟骨距下关节疼痛消失 ,功能改善 ,跟距关节及跟骨恢复了正常的对合关系及形状。结论 塑形钢板内固定治疗距下关节内跟骨骨折是一种有效的疗法。

改良撬拔术治疗距下关节内跟骨骨折

我院1997年2月至2008年6月采取改良撬拔复位固定法治疗距下关节内跟骨骨折98例．临床随访86例患者疗效满意，现报告如下。

跟骨后距下关节面压缩骨折的手术治疗

目的:探讨跟骨后距下关节面压缩骨折切开复位克氏针内固定植骨的手术治疗。方法:38例(41个跟骨)跟骨后距下关节面压缩骨折,采用切开复位克氏针内固定加植骨术治疗。结果:经38足平均随访3.7年,总优良率76.32％。结论:1.外侧入路利于整复跟骨塌陷移位的关节面骨折块及跟骰关节;2.在腓骨肌腱腱鞘“桥”下操作,可减少后遗症:3.以距骨后距下关节面为模板,用骨刀复位,有利于后距下关节面的复位控制,且副损伤小;4.1.5 mm的细克氏针足以起到固定作用,且创伤小;5.跟骨短缩、跟骨增宽及内外翻畸形的矫正,Bohler’s角、Gissane角及跟骨大体形态的恢复很重要;6.植骨起到填充、支持和促进骨折愈合的作用,植骨是必要的;7.术后在医生指导下的程序化、个体化的早期积极功能锻炼也很重要。

距下关节塌陷性跟骨骨折的手术治疗分析

目的:探讨分析距下关节塌陷性跟骨骨折患者采用手术治疗的临床效果。方法:根据随机抽签法将我院2014年6月-2016年8月收治的72例距下关节塌陷性跟骨骨折患者分为治疗组[36例(39足)采用手术治疗]和对照组[36例(39足)不用手术治疗],对比分析两组患者足部功能恢复情况以及治疗前、后Bohler角、Gissan角变化情况。结果:治疗组患者足部功能恢复优良率(82.1%)显著高于对照组(59.0%),组间对比差异存在统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后Bohler角均有所提高(P<0.05),Gissan角有所减小(P<0.05),但治疗组患者治疗后Bohler角、Gissan角变化结果更优于对照组(P<0.05)。结论:距下关节塌陷性跟骨骨折患者进行手术治疗的临床效果良好,关节面解剖复位良好,并发症发生率低,值得推广应用。

经皮钢针撬拨复位内固定治疗跟骨距下关节内骨折156例X线分析

距下关节内跟骨粉碎性骨折治疗较为困难.我院10余年来,采用经皮钢针撬拔复位内固定术治疗跟骨距下关节内骨折,经156例随访观察,效果满意.在治疗过程中,我们对治疗前后X线平片进行了对比观察,以了解跟骨的复位程度与临床症状改善的相互关系.现将分析结果报告如下.

跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗

目的 探讨总结跟骨距下关节内移位骨折的手术治疗。方法 对4例423个跟骨作了手术治疗:29个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体骨移植支撑固定术;14个跟骨作了跟骨骨折切开复位自体移植并辅以克氏针内固定术。结果 根据术后并发症、跟骨X平片上的测量、患足功能等多方面评估,初步效果较好。结论 细致轻柔的操作,着重于跟骨距下后关节面、Bohler角的恢复准确的复位,简单有效的内固定是手术成功、获得良好效果的关键。

不同手术方案对距下关节移位跟骨骨折患者跟骨解剖学指标及术后并发症的影响

目的了解距下关节移位跟骨骨折患者采取不同手术措施处理后对跟骨解剖学相关指标的影响及术后安全性。方法选2013年3月至2017年6月间本院收治距下关节移位跟骨骨折患者为分析对象,随机抽取60例并在编序后用计算机将其按各组30例分为A组、B组,对应AO钢板内固定措施、手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定措施,比较不同手术措施对此类患者跟骨解剖学指标、并发症影响。结果 B组患者手术相关指标相对于A组有显著优越性(P<0.05);对不同手术下患者跟骨解剖学指标进行比较,B组患者所得指标更具优越性(P<0.05);术后B组患者发生手术相关并发症例数显著低于A组(P<0.05)。结论对距下关节移位跟骨骨折患者当前有多种手术治疗方案,其中手法配合外侧小切口复位植骨钢板内固定对患者解剖学形态不良影响程度相对轻微,术后安全性有所保障,值得临床推广。