关节镜下复位联合机器人导航置钉治疗距骨后突骨折的疗效分析

目的探讨关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗距骨后突骨折的疗效。方法病例系列报告。纳入2019年12月—2021年10月在徐州仁慈医院接受手术治疗的7例距骨后突骨折患者的临床资料。其中, 男5例、女2例, 年龄25~55岁(34.8±10.5)岁, 左侧4例、右侧3例。患者均在关节镜辅助下复位距骨后突骨折, 骨科机器人导航置入合适的空心螺钉。观察指标:术中出血量、手术时间、骨折愈合时间及并发症发生情况;术前与末次随访时, 采用视觉模拟评分法(VAS)评估患侧踝关节疼痛情况, 采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能量表评估患足踝关节功能情况。结果 7例患者均获得随访13~27(19.7±5.1)个月。手术时间(107.1±27.2)min, 出血量(48.5±6.9)mL, 骨折愈合时间(3.7±0.7)个月;无伤口感染、无神经损伤、无肌腱粘连, 其中2例出现距下关节疼痛, 二期在关节镜下行距下关节清理后, 疼痛明显改善。末次随访时, 患者踝关节疼痛VAS评分为(1.4±0.5)分、AOFAS踝-后足评分为(91.0±3.4)分, 较术前的(7.1±0.9)分与(59.2±8.8)分改善明显, 差异均有统计学意义(t=13.50、-11.10, P值均<0.001), 踝关节功能达到优6例、良1例。结论关节镜下复位联合骨科机器人导航置钉治疗距骨后突骨折具有骨折复位可视化、置钉精准、创伤小、出血少等优点, 临床疗效满意。