内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折15例分析

目的:评价经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折疗效。方法:15例距骨颈骨折,采用内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗。结果:全部病例获随访,按Weber评分标准,优7例,良4例,可3例,差1例,优良率73.3%。均获骨性愈合,无距骨缺血性坏死发生。结论:经内踝截骨入路带血管蒂舟骨瓣转位治疗距骨颈骨折显露良好,复位方便,能有效防止距骨颈骨折后缺血性坏死。

创伤性距骨缺血坏死的相关因素及防治技术研究进展

由于距骨所处的复杂解剖环境和脆弱的血供等因素,在踝关节遭受外伤后,处于踝穴中的距骨受到巨大的间接暴力,导致距骨血供受损而引起的距骨缺血性坏死(Avascular necrosis,AVN),后期造成距骨体塌陷和骨性关节炎。

可吸收钉结合硫酸钙治疗距骨体粉碎性骨折22例分析

由于距骨的形态欠规则,所以距骨体骨折复位及固定存在较大的困难。笔者自2006-10-2010-02采用切开复位可吸收螺钉内固定结合硫酸钙灌注治疗此类骨折22例,取得较好效果。现报告如下。

闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨骨折25例分析

目的分析闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨颈Ⅰ、Ⅱ型骨折疗效。方法采取闭合复位中空螺钉内固定治疗距骨骨折25例。结果术后随访21例,平均随访18个月。评价结果:优12例,良8例,中3例,差2例,优良率80.0%。结论闭合复位中空螺钉内固定属于微创手术,固定确实可靠,对骨折不愈合及缺血性坏死起到了预防作用。

内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗距骨颈HawkinsⅢ型骨折的效果评价

目的探讨内、外双侧切口联合空心拉力螺钉内固定急诊治疗距骨颈HawkinsⅢ型骨折的临床疗效。方法回顾性分析2009年1月至2013年12月本院急诊手术治疗距骨颈HawkinsⅢ型骨折41例患者的临床资料，均急诊给予内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉内固定；采用美国足与踝关节外科协会（American Orthopaedic Footand Ankle Society，AOFAS）制定的踝与后足功能评分系统评价术后功能。结果41例患者骨折愈合时间（4．2±0．6）个月，无骨折不愈合。术后随访6—62（37．8±8．3）个月，末次随访时AOFAS功能评分（79．4±2．7）分，与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05），优良率达68．3％（28／41）。创伤性关节炎的发生率为43．9％（18／41），不同程度距骨缺血性坏死的发生率为17．1％（7／41）。结论距骨颈HawkinsⅢ型骨折患者经内、外双侧切口显露进行骨折复位，联合空心拉力螺钉给予内固定进行急诊治疗的疗效较满意，术中需保护残存的血运，术后以早运动、晚负重原则进行功能康复锻炼。

经内踝截骨入路加压螺钉治疗距骨骨折23例分析

目的探讨经内踝截骨入路加压螺钉治疗距骨骨折的方法与疗效。方法经内踝截骨入路加压螺钉固定治疗距骨骨折23例，术后短腿石膏托外固定，根据x线片骨折愈合情况选择下肢负重时间。结果本组23例，随访时间143a，根据Hawkins疗效标准评估，优11例，良8例，可2例，2例因过早负重发生距骨缺血性坏死。结论经内踝截骨入路中空加压螺钉治疗距骨折显露充分，复位方便，固定可靠，疗效优良。