距骨颈骨折和距骨体脱位的解剖与临床研究

目的探讨吻合血管股前外侧髂骨皮瓣修复距骨颈骨折和距骨体脱位的临床效果。方法于2005年1月～2008年1月收治8例距骨颈骨折、距骨体脱位伴皮肤缺损患者,采用吻合血管的股前外侧髂骨骨皮瓣,行距骨颈骨折复位,脱位距骨体钢板内固定,然后带血供髂骨瓣植入,将皮瓣修复踝前部皮肤缺损。结果8例均获满意效果。8例患者中创面一期愈合7例,延迟愈合1例。将带血供髂骨瓣植骨距骨颈部骨折端,达到重建距骨体血供,促进了距骨颈骨折愈合,并修复踝部创面,从而防止距骨体缺血性坏死。经2个月至3年的随访,距骨颈骨折愈合好,未发现距骨体缺血坏死,踝关节活动功能正常。结论对距骨颈骨折、距骨体脱位,以往多采用单纯距下关节或胫距关节融合,或邻近骨瓣转位治疗,但对伴有皮肤缺损的患者一次修复缺乏修复材料。作者自行设计吻合血管的股前外侧髂骨瓣,可重建距骨体血运,促进距骨颈骨折愈合,防止距骨体坏死,同时修复踝部创面,是距骨颈骨折、距骨脱位伴皮肤缺损修复的新方法。

经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位16例分析

报告16例用斯氏针经皮撬拨复位治疗距骨颈骨折伴距骨体脱位的手术方法、术中注意事项及随访结果。

双侧距骨颈骨折及距骨体脱位伴内外踝骨折一例报告

患者 男性，18岁，因双踝部外伤致肿痛、畸伴活动障碍半小时入院。患者半小时前乘坐的公交车爆胎，车体瞬间剧烈震动，冲击双侧足底导致双踝受伤。就诊时诉双踝部剧烈疼痛，不能站立行走。查体；生体体征平稳，心、肺、腹未见异常，双踝关节严重肿胀，呈外翻畸形，被动活动踝关节可触及骨擦感，内踝下、后可触及移位突出的骨块，

距骨颈骨折并距骨体完全脱位的复位手法(附15例疗效观察)

介绍治疗距骨颈骨折并距骨体完全脱位的复位手法。经临床15例观察,无论是闭合整复、骨骼牵引整复、切开整复,均要施以复位手法,才能达到理想的复位目的。治疗结果良好5例,尚可7例,差3例。

带血管蒂跗骨瓣转位治疗距骨骨折与脱位

作者采用以内踝前血管为蒂第1楔骨瓣,和以跗外侧血管为蒂骰骨瓣转位植骨治疗距骨颈骨折和距骨体脱位,取得较好疗效。跗骨瓣入路表浅、安全,在同一切口即可完成供、受区所要求的手术操作。

以内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术

目的：为治疗距骨颈骨折或合并距骨体脱位提供一种新的术式。方法：在３０侧经动脉灌注红色乳胶的成人下肢标本上，对足舟骨背侧的血供来源、分布及舟骨形态进行观测，设计了以内踝前血管为蒂的舟骨瓣移位术。结果：经采用该骨瓣移位植骨修复距骨计５例（６侧），其中获２年以上随访者２例，效果满意。结论：以内踝前血管为蒂的足舟骨瓣具有位置表浅、解剖容易和手术安全、可靠等优点，适用于治疗距骨骨折、脱位和距骨体缺血性坏死等疾病。