踝关节富血小板血浆注射结合冲击波治疗距骨软骨损伤微骨折术后患者的疗效及对踝关节功能恢复的影响

目的分析踝关节富血小板血浆(platelet-rich plasma,PRP)注射结合冲击波对距骨软骨损伤微骨折术后患者踝关节功能恢复的影响。方法选取2019年12月至2021年12月于四川省骨科医院就诊的164例距骨软骨损伤微骨折术后患者为研究对象,根据治疗方法分为PRP组41例(微骨折术后予踝关节PRP注射治疗)、冲击波组41例(微骨折术后予冲击波治疗)、冲击波结合PRP组41例(予冲击波治疗和踝关节PRP注射治疗)、对照组41例(微骨折术后予石膏托固定踝关节于中立位)。治疗前、随访12个月后采用美国矫形外科足踝协会踝与后足功能评分(American orthopaedic foot&ankle society,AOFAS)评估四组踝关节功能,比较随访12个月后的踝关节功能优良率、踝关节活动度及采用视觉模拟评分。比较治疗前及随访3、6、12个月软骨下骨髓水肿体积及治疗前、随访3个月后血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血小板衍生生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、转化生长因子β(transforming growth factor-β1,TGF-β1)水平和随访期间并发症发生情况。结果与治疗前比较,随访12个月后四组AOFAS评分升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组,差异有显著性(P<0.05);随访12个月后,冲击波结合PRP组踝关节功能优良率高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访12个月后四组跖屈活动度、背伸活动度升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组高于对照组;四组VAS评分降低,且冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。冲击波结合PRP组并发症发生率低于对照组、PRP组、冲击波组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访3、6、12个月后四组软骨下骨骨髓水肿体积均降低,并呈逐渐降低趋势,且随访3、6、12个月后冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。与治疗前比较,随访3个月后四组血清PDG水平升高,冲击波结合PRP组高于冲击波组、PRP组、对照组,冲击波组、PRP组高于对照组;四组血清IL-6、IL-8、CRP、PCT、TGF-β1水平降低,且冲击波结合PRP组低于冲击波组、PRP组、对照组,且冲击波组、PRP组低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论踝关节PRP注射结合冲击波治疗距骨软骨损伤微骨折术后患者可抑制炎症反应,促进软骨和骨生长,减小软骨下骨骨髓水肿体积,减轻踝关节疼痛,提高踝关节活动度。

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效

踝关节镜下距骨骨软骨损伤微骨折骨髓刺激术联合PRP关节注射治疗临床疗效。方法 选取2020年6月至2022年3月就诊于我院40例Hcpple l~IV型OLT惠者,采用随机数字表法将其分为MF组和MF+PRP组。MF组类20例,仅进行单纯MF治疗:MF+PRP组共20例采用MF联合PRP治疗。比较两组患者疼痛程度、踝关节功能、软骨再生情况。结果 术后6个月、12个月,两组患者税觉模拟评分法(VAS)评分低于术前,美国足踝外科学会(AOFAS)评分高于术前,差并具有统计学意义(P<0.05):且MF+PRP组患者术后同时段VAS评分低于MF组,AOFAS评分高于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。术后12个月,MF+PRP组患者软骨损伤横断而的最大面积低于MF组,差并具有统计学意义(P<0.05)。结论 与单纯使用MF相比,采用MF联合PRP治疗Hcpple~IV型OLT,患者恢复更快,可有效减轻患者疼痛,促进损伤款骨愈合,提高患者踩关节功能,是一种有效的治疗方式。

接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法纳入2019年1月至2023年6月漳州市中医院骨科共计60例KOA患者,分组方法:随机数字表法,分为30例对照组和30例试验组。对照组采用关节镜下微骨折术治疗KOA,试验组术后在对照组基础上加用接骨丹治疗。手术前、术后1个月、术后6个月,比较两组患者VAS评分、Lysholm评分、HSS评分情况。结果两组VAS评分、Lysholm评分、HSS评分治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗KOA临床疗效显著,可有效减轻疼痛、促进膝关节功能恢复。

韧带修复联合微骨折术治疗慢性踝关节外侧不稳伴距骨骨软骨损伤

目的探讨全镜下运用套索环缝合技术行距腓前韧带修复联合微骨折术治疗慢性踝关节外侧不稳伴小面积距骨骨软骨损伤的早期临床疗效。方法回顾性分析广州中医药大学附属中山中医院2019年4月至2022年6月在全镜下行距腓前韧带修复联合微骨折术治疗的慢性踝关节外侧不稳伴距骨骨软骨损伤患者30例,其中男21例,女9例;年龄18~59岁,平均(37.0±12.0)岁。对比术前及末次随访患者疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)评分、Karlsson-Peterson评分、距骨骨软骨损伤Hepple分期、距骨前移距离及其倾斜角来评价整体手术疗效。结果所有患者均顺利完成手术,切口全部一期愈合。术后随访时间8~18个月,平均(12.5±2.8)个月。术后及随访过程中未观察到明显并发症,踝关节外侧肿痛等症状消失,无反复扭伤表现,内翻应力试验、前抽屉试验均为阴性,日常工作和运动能力均得以恢复。末次随访时患者VAS评分、AOFAS评分、Karlsson-Peterson评分、距骨骨软骨损伤Hepple分期、距骨前移距离及其倾斜角均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.001)。结论全镜下运用套索环缝合技术行距腓前韧带修复联合微骨折术治疗慢性踝关节外侧不稳伴小面积距骨骨软骨损伤的近期临床疗效满意,是一种安全可行的手术治疗方法。

自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的疗效分析

目的比较分析自体骨软骨移植与踝关节镜微骨折手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法将2019年3月-2020年3月收治的80例距骨骨软骨损伤患者作为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用踝关节镜微骨折手术治疗,观察组采用自体骨软骨移植治疗。记录两组的治疗总有效率、踝关节功能改善情况:踝关节活动度、疼痛程度(采用视觉模拟评分法)、踝关节功能(采用美国足踝外科医师协会评分标准)、供区恢复程度(采用膝关节功能评分量表),及术后不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为97.5%,明显高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组VAS评分为(1.6±0.4)分,明显低于对照组的(2.7±0.7)分;踝关节活动度、AOFAS评分、Harris评分分别为(67.3±4.6)°、(91.5±8.2)分、(95.8±2.6)分,均明显大/高于对照组的(59.7±4.2)°、(82.4±7.8)分、(91.5±2.3)分,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为7.5%、12.5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤疗效显著,可有效修复患者软骨,改善踝关节功能,且不会增加不良反应的发生率,安全可靠,具有临床应用价值,值得推广。

凝胶型富血小板血浆联合关节镜下微骨折术对距骨骨软骨损伤的临床疗效

目的探讨凝胶型富血小板血浆(PRP)联合关节镜下微骨折术(AMS)对距骨骨软骨损伤(OLT)的早期疗效。方法前瞻性研究2020年2月—2022年2月无锡市第九人民医院足踝外科收治的踝关节创伤后OLT患者45例,男性28例,女性17例;年龄18~43岁,平均28.0岁;病程17~32个月,平均23.0个月。按随机数字表法分为玻璃酸钠联合组(22例)、PRP联合组(23例)。玻璃酸钠联合组行玻璃酸钠(2 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗,PRP联合组行凝胶型PRP(3 mL,注射,术后1次/周,共治疗6周)联合AMS治疗。比较治疗前及治疗后6个月两组患者骨髓水肿(BME)程度、VAS、踝关节活动度(ROM)、美国足踝关节外科协会(AOFAS)评分,并统计并发症发生情况。结果治疗后6个月PRP联合组软骨下骨BME体积(0.37±0.11)cm 3、VAS(2.0±0.6)分低于玻璃酸钠联合组(0.46±0.15)cm 3、(3.1±1.0)分(P<0.05);PRP联合组跖屈ROM、背伸ROM(25.49±3.72)°、(15.43±2.54)°大于玻璃酸钠联合组(22.88±2.83)°、(13.57±2.03)°(P<0.05);PRP联合组疼痛、功能、对线及AOFAS总分(34.7±5.6)分、(39.8±7.4)分、(7.7±1.6)分、(87.2±4.8)分高于玻璃酸钠联合组(29.7±5.9)分、(32.1±4.4)分、(6.0±1.5)分、(80.6±5.1)分(P<0.05);PRP联合组跖屈软骨修复组织观察评分(35.4±8.2)分低于玻璃酸钠联合组(42.3±9.5)分(P<0.05)。PRP联合组踝关节功能优良率87.0%(20/23)高于玻璃酸钠联合组54.5%(12/22)(P<0.05)。PRP联合组并发症发生率(8.7%,2/23)低于玻璃酸钠联合组(36.4%,8/22),差异有统计学意义(P<0.05)。结论凝胶型PRP联合AMS治疗距骨骨软骨损伤,可改善患者的足、踝关节功能,缓解BME及疼痛,增加踝关节ROM,减少并发症。

高尿酸血症对距骨软骨损伤微骨折术后疗效的影响

目的比较高尿酸血症和非高尿酸血症的距骨软骨损伤(OLTs)行关节镜微骨折术后的疗效差异并探讨血尿酸水平与疗效的相关性。方法选取2015年2月至2021年8月符合纳入排除标准的53例OLTs患者作为研究对象,按照术前血尿酸水平是否>420μmol/L分为高尿酸血症组(22例)和非高尿酸血症组(31例)。比较两组患者手术前后关节活动度(ROM)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、软骨修复组织的磁共振评分系统(MOCART)评分及术后满意率。结果高尿酸血症组[(504.35±86.4)μmol/L]术前血尿酸水平高于非高尿酸血症组[(332.56±45.8)μmol/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1年及末次随访ROM、AOFAS评分、VAS评分较术前均明显改善(P<0.001)。高尿酸血症组患者术前、术后1年、术后末次随访AOFAS评分低于非高尿酸血症组(P<0.05),术前、术后末次随访VAS评分高于非高尿酸血症组(P<0.05)。血尿酸水平与术后AOFAS评分呈负相关关系(r^(2)=0.076,P=0.041)。高尿酸血症组的术后末次随访MOCART评分低于非高尿酸血症组,差异有统计学意义(P<0.05),高尿酸血症组软骨缺损修复填充程度情况和修复组织与相邻软骨融合情况与非高尿酸血症组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下微骨折术治疗OLTs临床疗效好,合并高尿酸血症的患者术后临床疗效差于非高尿酸血症患者,血尿酸水平与微骨折术后AOFAS评分呈负相关。

关节镜微骨折手术与自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的临床疗效分析

目的分析关节镜微骨折手术、自体骨软骨移植手术治疗距骨骨软骨损伤的效果。方法非随机选取2021年1月—2023年10月新沂市人民医院收治的78例距骨骨软骨损伤患者为研究对象,按手术方式分为两组,每组39例,对照组行关节镜微骨折手术,观察组行自体骨软骨移植手术,对比两组手术指标、治疗有效率及恢复情况。结果观察组切口长度较对照组长,术中出血量较对照组多,手术时间、住院时间较对照组长,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组的总有效率为97.44%(38/39),高于对照组的79.49%(31/39),差异有统计学意义(χ^(2)=4.522,P<0.05)。观察组踝关节功能评分、踝关节活动度高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论自体骨软骨移植手术同关节镜微骨折手术均可治疗距骨骨软骨损伤,后者虽然手术耗时较长、出血量较多,但其治疗有效率高,术后恢复更理想。

关节镜下微骨折手术与自体骨软骨移植术在距骨软骨损伤患者中的应用效果

目的:探讨关节镜下微骨折手术与自体骨软骨移植术在距骨软骨损伤(OLT)患者中的应用效果。方法:选取2021年1月—2023年11月临沂市中心医院收治的84例OLT患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为研究组与对照组,各42例。对照组行关节镜下微骨折手术,研究组行自体骨软骨移植术。比较两组关节功能、疼痛程度及关节活动度、步态参数、凝血功能指标、并发症发生情况。结果:术后6个月,研究组AOFAS踝与后足功能评分为(81.44±3.98)分,高于对照组的(76.24±4.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,研究组疼痛视觉模拟评分低于对照组,关节活动度大于对照组,标准化步幅及步频均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3 d,两组D-二聚体、纤维蛋白原比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。研究组并发症发生率为7.14%,低于对照组的9.52%,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与关节镜下微骨折手术比较,自体骨软骨移植术能够更好地改善OLT患者的踝关节功能及步态参数,提升踝关节活动度,减轻术后疼痛程度,具有一定安全性。

股骨关节面软骨损伤微骨折术联合玻璃酸钠注射修复治疗的临床效果分析

目的:探讨微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤的效果。方法:选取78例股骨关节面软骨损伤患者,随机分成研究组(39例)与对照组(39例)。两组均接受微创手术治疗,研究组应用玻璃酸钠注射修复治疗,对照组未应用。比较两组临床疗效、膝关节功能、疼痛及血清指标。结果:研究组治疗总有效率为92.31%,显著高于对照组的74.36%(P<0.05)。术后8周,研究组Lysholm评分显著提高(P<0.05),且较对照组高。术后4周、8周,研究组疼痛程度(NRS评分)显著降低,且较对照组低(P<0.05)。术后4周,研究组IL-6、CTX-Ⅱ、TNF-α水平显著降低,且较对照组低(P<0.05)。结论:微创手术联合玻璃酸钠注射治疗股骨关节面软骨损伤可显著提高临床疗效,改善膝关节功能,减轻疼痛,调节血清指标。

富血小板血浆与关节镜下微骨折术联合治疗膝关节软骨损伤的临床疗效

目的:关节镜下微骨折术结合术后关节腔内注射富血小板血浆(PRP)治疗膝关节软骨损伤的效果分析。方法:选取南京市南京一民医院2021年1月—2022年12月收治的86例膝关节软骨损伤患者作为研究对象,按照随机方法分为PRP组与基础组,每组43例。基础组采用膝关节镜清理结合微骨折术治疗,PRP组采用膝关节镜清理结合微骨折术、关节腔内注射PRP治疗。比较治疗效果、手术操作时间、住院时间、疼痛程度评分、膝关节活动幅度、膝关节运动功能及生活质量评分。结果:PRP组患者总有效率高于基础组(P<0.05)。两组手术操作时间对比,差异无统计学意义(P>0.05),PRP组住院时间少于基础组(P<0.05)。干预后,两组疼痛程度评分均低于干预前,膝关节活动幅度与膝关节运动功能均高于干预前(P<0.05);干预后,PRP组疼痛程度低于基础组,膝关节活动幅度及膝关节运动功能高于基础组(P<0.05)。干预后,两组生活质量评分均高于干预前,且PRP组高于基础组(P<0.05)。结论:关节镜下微骨折术结合术后关节腔内注射PRP治疗膝关节软骨损伤患者,可有效改善膝关节活动功能,提高生活质量,促进患者早日康复。

关节镜下微骨折术联合富血小板血浆治疗膝关节软骨损伤的临床效果

观察膝关节软管损伤患者接受关节镜下微骨折术+富血小板血浆(PRP)方案疗效。方法 62例2022年3月-2023年3月收治膝关节软骨损伤者为样本,随机分组,关节镜下微骨折术+PRP方案纳入A组,关节镜下微骨折术+玻璃酸钠注射液纳入B组,对比治疗优良率、膝关节疼痛数字评分(NRS)、Lysholm膝关节功能评分、生存质量(SF-36)、膝关节软骨损伤并发症。结果 A组膝关节软骨损伤治疗优良率较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤术后1月、2月、3月等时段,NRS评分较B组低,Lysholm评分较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤者SF-36评分较B组高,P<0.05;A组膝关节软骨损伤并发症率较B组低,P<0.05。结论 膝关节软骨损伤患者接受关节镜下微骨折术+PRP方案治疗,可改善膝关节功能、优化生存质量、减轻膝部疼痛,安全高效。

关节镜测量尺指导下微骨折术治疗膝关节软骨损伤的临床近期疗效观察

目的：通过关节镜探查膝关节软骨损伤的状态并采用微骨折术治疗,观察微骨折术的临床疗效。方法：2009年9月~2012年12月我科对29例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗。术中利用关节镜测量尺对缺损区进行测量,并在其量化指导下行规律打孔,进行微骨折治疗。手术前后进行膝关节Lysholm评分及VAS评分。结果：软骨损伤于股骨内髁和股骨滑车关节面最常见,分别占41.4%和27.6%;软骨损伤面积多数在1~3 cm2,占69%（20例）。术后平均随访17个月（10~33个月）,膝关节Lysholm评分由术前平均43.8分提高到术后末次随访86.1分,VAS评分由术前平均7.5分降至术后末次随访2.2分。结论：当软骨损伤面积小于4 cm2,微骨折技术是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效的方法。

关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤

[目的]分析关节镜下膝关节软骨损伤的特点并探讨采用微骨折术治疗的手术方法和疗效。[方法]对2003年2月-2005年8月79例膝关节软骨损伤患者采取关节镜下微骨折术治疗，男38例，女41例；左膝35例，右膝34例；平均年龄38．3岁（15—57岁）。术前膝关节症状持续时间平均11个月（3—23个月），其中有明确外伤史鸫例，占60．7％。软骨成形术基础上采用微骨折尖椎在软骨缺损区钻孔，孔径3mm，孔间距3mm，孔深3mm。[结果]79例患者共发现软骨损伤131处，平均每例存在软骨损伤1．6处，其中股骨内髁和髌骨关节面最常见，分别占33．6％和22．1％；软骨损伤程度按Outerbridge分级最常见为Ⅳ级损伤，占60．3％；软骨损伤面积多数在1—2cm^2，占43．5％。术后随访73例，失访6例，随访率92．4％，平均随访17个月（10—33个月），采用Tegner运动评级和Lysholm膝关节评分进行评价，45例优，18例良，16例差，优良率79．7％；Lysholm膝关节评分由术前平均43分提高到术后88分。[结论]关节镜下微骨折术方法简单，操作方便，是治疗膝关节全层软骨损伤的一种安全有效方法，不管是急性或慢性软骨损伤．均可明显改善患者的关节功能和减轻疼痛症状，提高生活质量。

关节镜下微骨折术治疗28例膝关节软骨损伤疗效观察

目的探讨关节镜下采用微骨折术治疗膝关节软骨损伤的手术方法和疗效。方法对28例（31膝）膝关节软骨损伤患者，采取关节镜下微骨折术治疗。结果所有病例均获随访，随访时间12～18个月，平均随访14．4个月。VAS评分从术前平均7．2分下降到术后3个月3．0分，术后6个月2．6分，术后12个月2．4分。Lysholm膝关节评分由术前平均42分提高到术后3个月67分，术后6个月83分，术后12个月87分。结论关节镜下微骨折术治疗膝关节软骨损伤操作简单，安全有效，可明显改善关节功能和减轻疼痛症状，提高生活质量。

关节镜微骨折术治疗膝关节软骨损伤患者2年随访结果分析

目的评价关节镜微骨折术治疗退行性膝关节软骨损伤患者的2年效果。方法回顾性分析2012年6月~2014年8月我院35例退行性膝关节软骨损伤患者行关节镜微骨折术治疗的2年随访结果,观察其治疗有效率、住院时间、显性失血量、膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、Hss膝关节功能评分、Tegner运动功能评分、膝关节曲度等预后情况,对比患者手术前后浮髌试验阳性率、髌股关节研磨试验阳性率,同时将患者分为改善组(显效+有效)、未改善组(无效),分析治疗效果的影响因素。结果患者治疗有效率为77.14%,住院时间、显性失血量分别为(7±1)d、(90±11)ml,术后患者膝关节VAS评分、浮髌试验阳性率、髌股关节研磨试验阳性率均较术前明显下降(P<0.05);术后患者Hss膝关节功能评分、Tegner运动功能评分、膝关节曲度均低于术前(P<0.05);改善组年龄、病程、软骨损伤程度、半月板损伤与未改善组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05),Logistic回归分析显示年龄、病程、半月板损伤为影响关节镜微骨折手术的独立危险因素。结论退行性膝关节软骨损伤行关节镜微骨折术疗效较好,可改善患者膝关节功能及运动功能,但也可能因年龄、病程、半月板损伤等因素而使疗效不佳,临床应采取相应防治措施。

微骨折术治疗膝关节软骨损伤修复效果T_2 star mapping评价研究

目的 本研究应用MRI对关节镜下微骨折法治疗膝关节软骨损伤修复效果进行大体组织形态学评估及定量分析.方法 本研究纳入14例有膝关节软骨损伤症状并接受关节镜下微骨折法治疗的病例进行回顾性病例分析.所有病例的关节软骨损伤均为ICRS分级Ⅲ或Ⅳ,术中测量病变面积为2～8cm^2.1年随访期内所有病例都接受常规MRI序列及T2 star mapping序列扫描（1.5T）.对损伤修复区域采用软骨组织修复磁共振观察评分系统（MOCART）进行评价.采用T2 star mapping序列扫描图像感兴趣区划分的方法对修复区域及自身正常软骨所测量的T2＊弛豫值进行分析比较.结果 1年随访期软骨修复区MOCART评分为59.50±23.90,相邻本体软骨组织评分为65.21±21.84,与软骨修复组间比较无显著差异.软骨修复区和邻近正常自体软骨组织T2＊弛豫时间分别为（31.14±9.26）ms和（32.93±11.69）ms,修复区软骨组织质地与正常软骨组织相近.结论 经关节镜下微骨折法修复膝关节软骨损伤后1年随访观察期内,MRI软骨扫描可见软骨损伤区填充良好.经T2＊测量值分析证实软骨修复组织可以达到与邻近正常透明软骨相近的组织结构.

微骨折术与自体骨软骨移植治疗距骨骨软骨损伤的早期临床结果

目的对比分析关节镜结合微骨折术与自体骨软骨移植术治疗距骨骨软骨损伤的疗效。方法回顾分析2013年1月-2015年4月宜宾市第一人民医院收治的80例距骨骨软骨损伤患者的治疗情况,根据治疗方法不同分为A组(采取踝关节镜下微骨折术治疗)和B组(采取踝关节镜下自体软骨移植术治疗),每组40例。比较两组患者的踝关节功能、疼痛评分变化,对比分析治疗效果。结果两组患者术后2、6个月疼痛和踝关节功能评分与术前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的疼痛评分比较,差异无统计学意义P>0.05);B组的治疗有效率(97.5%)与A组(80.0%)比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未出现相关并发症。结论关节镜结合微骨折术和自体骨软骨移植术治疗距骨软骨损伤均具有较好的临床疗效,均能改善患者的踝关节功能,缓解患者的疼痛症状,并且均有较高的安全性。自体骨软骨移植相较于微骨折术的治疗有效率更佳,值得临床推广。

关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术修复膝关节软骨全层损伤疗效对比研究

目的比较关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术在膝关节软骨全层损伤修复治疗中的疗效。方法选取2013年7月至2015年1月我院骨科收治的134例膝关节软骨全层损伤患者,以随机数表法分为两组,分别给予关节镜下微骨折术(M组,n=67)与Pridie钻孔术(P组,n=67)治疗,比较两组患者的临床疗效。结果 M组和P组患者术后6个月的Lysholm评分分别为(88.7±11.5)分与(81.2±11.2)分,均明显高于术前的(36.8±11.2)分与(37.3±10.7)分,差异均有显著统计学意义(P<0.01),且治疗后M组明显高于P组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);M组和P组患者优良率分别为94.0%(63/67)和83.6%(56/67),差异无统计学意义(P>0.05);两组术后均未发现明显并发症与合并症。结论关节镜下微骨折术与Pridie钻孔术均能够使膝关节软骨全层损伤患者获得较为满意的软骨修复及膝关节功能恢复,但微骨折术操作更为简便,热损伤更小,术后血凝块粘附更好,安全性更高。

关节镜微骨折技术治疗距骨骨软骨损伤16例临床分析

目的探讨关节镜微骨折技术在治疗距骨骨软骨损伤中的价值。方法应用关节镜微骨折技术治疗踝关节软骨损伤16例,采用改良Mcguire踝关节评分系统对手术前、后功能状况进行评分。结果按改良Mcguire踝关节评分：优13例,良2例,可1例,优良率93.75%。术前47～68分[（54.2±9.51）分],术后65～96分[（80.2±9.62）分],差异有显著性（t=26.61,P〈0.05）。结论关节镜下微骨折术具有疗效可靠、操作简单、术后并发症少等优点,对于距骨关节软骨缺损患者关节功能的改善有积极的促进作用。