跟内、外侧皮神经支的局部解剖与临床应用

目的 :研究跟内、外侧皮神经支的体表定位及其与足跟痛的关系。方法 :解剖 2 0例足踝部尸体标本 ,分别以内、外踝尖水平线以及内、外踝尖与跟骨结节连线观测跟内、外侧皮神经支的体表定位。局部封闭跟内、外侧皮神经支治疗 3 5例足跟痛患者 ,以“治愈”、“有效”、“无效”标准进行评判疗效。结果 :跟内侧皮神经支体表定位 :内踝尖连接跟骨结节内侧突后最突出处连线中点的稍下方 ;跟外侧皮神经支体表定位 :外踝尖至跟腱后缘水平线中点稍下方 ;临床局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛的治愈率 81.3 % ,而封闭跟外侧皮神经支的治愈率为 4 1.7%。结论 :跟内侧皮神经支卡压是产生足跟痛的主要原因 ,局部封闭跟内侧皮神经支治疗足跟痛有良好效果。

跟骨骨刺与小趾展肌神经

本文调查了524只跟骨,发现有跟骨骨刺者共91只,出现率为17.37±1.66%。同时仔细解剖了小趾展肌神经,见其行程与骨刺所在部位紧密相邻并恒定地发出3~4条细支分布于跟骨。故此神经可能为跟痛症的痛觉传递神经,特供手术参考。