腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损56例体会

目的探讨腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复足跟皮肤缺损体会。方法足跟皮肤缺损56例,全部采用腓肠神经营养血管岛状皮瓣修复。结果 47例一期愈合;7例皮瓣边缘及植皮边缘小面积坏死,换药后在1～2周内愈合;2例伤口仍有脓性分泌物流出并形成窦道,经敏感抗生素应用及负压封闭持续引流2～3周后愈合。结论腓肠神经营养血管岛状皮瓣在恢复感觉、足底厚度及耐磨耐压等方面基本符合足跟要求及负重行走及吸收震荡的需要,是修复足跟较大面积皮肤缺损的最佳选择。

邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损

目的探讨足跟部皮肤缺损皮瓣修复的优化选择及临床效果。方法2000年2月~2004年4月,应用4种邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损30例,其中男19例,女11例,年龄8~65岁。致伤原因:车轮绞伤19例,重物压伤5例,电锯伤3例,骨髓炎2例,足跟部鳞状细胞癌1例。皮肤缺损6.0cm×5.5cm^16.5cm×11.0cm者14例,均合并足后跟或足底皮肤缺损,采用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣及隐神经营养血管远端蒂皮瓣修复,皮瓣切取范围6.0cm×5.0cm^18.0cm×12.0cm;皮肤缺损2.5cm×2.0cm^5.5cm×4.5cm者16例,采用足外侧皮瓣及足底内侧皮瓣修复,皮瓣切取范围4.0cm×3.0cm^8.0cm×7.0cm。供区采用全厚或中厚皮片移植覆盖。结果术后皮瓣均成活。获随访6~12个月,皮瓣外观良好,无破溃,2例出现胼胝。皮瓣痛觉或触觉部分或完全恢复,两点辨别觉恢复至1.0~3.2cm。供区外观恢复良好。结论采用邻近非主干血管蒂皮瓣移位修复足跟部皮肤缺损,具有切取简便、损伤少、不影响患肢血供、可选择性高和可操作性强等优点,是足跟皮肤缺损修复的一种较好选择。

吻合神经的臀部带蒂皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损

吻合神经的臀部带蒂皮瓣修复足跟皮肤软组织缺损曹学诚，蔡锦方，孙宝国，孙占胜足跟皮肤缺损是一复合组织缺损，修复后既要恢复足跟皮肤的缓冲层，又要恢复感觉。我们曾用多种皮瓣修复不同面积跟部皮肤缺损。若供区血运差，或有一条主要动脉受损时，供区选择即受到限制。...

腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣修复足跟部皮肤缺损

探讨腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣临床应用的可能性。足跟部软组织缺损１１例中，慢性溃疡５例，跟骨骨髓炎２例，外伤后跟腱外露皮肤缺损４例。皮瓣面积４ｃｍ×３ｃｍ～８．０ｃｍ×９．５ｃｍ皮瓣移植后全部成活。腓肠神经伴行血管为蒂的逆行岛状皮瓣血供可靠，是足跟部软组织修复方法的理想选择。

足底内侧皮瓣修复足跟部皮肤缺损

目的:修复治疗足跟部皮肤缺损。方法:足内侧皮瓣顺行转移。结果:修复成功,功能满意。结论:足底内侧顺行转移皮瓣是修复足跟部皮肤缺损的最佳选择。

腓动脉远端蒂穿支皮瓣在小儿足跟皮肤软组织缺损中的应用

目的探讨腓动脉远端蒂穿支皮瓣治疗小儿足跟皮肤软组织缺损的临床效果。方法选取15例小儿足跟皮肤软组织缺损患儿作为研究对象,所有患儿均采用腓动脉远端蒂穿支皮瓣进行治疗。观察患儿皮瓣成活情况、静脉回流情况及治疗效果。结果术后15例患儿皮瓣均成活,其中2例因术后肿胀出现静脉回流障碍,经放血治疗1周后循环建立,症状改善。结论采用腓动脉远端蒂穿支皮瓣治疗小儿足跟皮肤软组织缺损效果良好,可有效提高皮瓣成活情况。

足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复足跟软组织缺损

目的探讨足跟部软组织缺损的治疗方法。方法采用足弓内侧筋膜岛状皮瓣修复１６例足跟部软组织缺损。面积３ｃｍ×２ｃｍ～５ｃｍ×３ｃｍ，足底内侧动静脉为蒂的１３例，足底外侧动静脉为蒂的３例。结果术后皮瓣全部成活，行走功能良好；皮瓣成活后有感觉存在，未见磨损溃疡发生。结论该方法是修复足跟部皮肤缺损较好的方法之一。

腓肠神经营养血管皮瓣修复小儿足跟软组织缺损的护理

足跟部软组织损伤后由于足踝部特定的解剖结构．软组织少，损伤很难愈合。2010-01-2011-06笔者所在科采用腓肠神经营养血管皮瓣修复小儿足跟皮肤缺损10例。现将护理体会报告如下。

足跟皮肤软组织缺损的修复

自1984年1月～1999年10月我科共收治足跟皮肤软组织缺损病人21例,共22足。采用皮瓣和肌皮瓣游离移植和局部岛状皮瓣转位修复治疗,皮瓣全部成活。经术后1～2年随访,功能和外形满意,部分感觉恢复,现总结如下。 1 临床资料 本组病人男性13例,女性8例。年龄最大62岁,最小16岁,平均39岁。病程最长7年,最短1年,平均2.5年。软组织缺损致伤原因:坐骨神经损伤,足跟部皮肤溃疡切除创面1例,腰椎骨折脊髓马尾神经损伤并发足跟部溃疡2例3足;外伤后遗瘤足跟部贴骨疤痕溃破12例;