足跟神经分布的应用解剖

为给足跟外伤修复术中感觉功能的修复及跟痛症的诊治提供解剖学基础,采用常规防腐固定的成人下肢50侧(男27、女23),在肉眼直视或手术放大镜(4～10倍)下,对分布于足跟部的神经进行了追踪解剖及应用测量,结果如下:1 基准线(附图)经内踝最突出处到跟结节跖面的后内突起(跟腱内侧缘止点的后下方)作连线 MM-TC。

低温冷冻足跟神经治疗老年性跟痛症38例

低温冷冻足跟神经治疗老年性跟痛症３８例郑州市１５３医院（４５００６５）陈永明我院自１９９１年以来，利用上海第六手术器械厂生产的液氮冷冻治疗机配合广州中山医科大学的冷冻针，对３８例老年性跟痛症患者施行了穿刺冷冻跟神经治疗术，经１年后的随访观察效果良好，...

冷冻跟神经治疗老年性跟痛症38例

冷冻跟神经治疗老年性跟痛症３８例１５３医院（河南省郑州市４５００６５）陈永明，魏寅亮，陈桂荣，胡豫生，张留柱我院自１９９１年以来，利用上海第六手术器械厂生产的液氮冷冻治疗机配合广州中山医科大学的冷冻针，对３８例老年性跟痛症患者施行了穿刺冷冻跟神经治疗...

神经病理性疼痛动物模型及其评价

对神经病理性疼痛发病机制的研究大多来源于动物模型;尽管模型还存在不少缺点,但是它为理解和探索人类神经病理性疼痛的发病机制提供了有用的工具。动物模型的缺点是动物无法语言交流,对动物的疼痛测量多基于主观行为反应,比如测量痛敏和异常痛敏。最常用的动物模型包括坐骨神经慢性压迫模型和坐骨神经部分损伤模型等,通过测量神经损伤侧肢体脚爪皮肤的感觉阈值即主要通过测评对热、机械刺激痛敏(hyperalgesia)和冷、触异常痛敏(allodynia)来确定模型是否成功。

跟内侧神经及跟下神经应用解剖学特征与损伤和疼痛的关系(英文)

背景:跟下神经损伤和受累可致足跟疼痛综合征。熟悉跟内侧神经和跟下神经的走行和分布,可避免足部手术时损伤跟内侧神经及跟下神经。目的:了解人体下肢跟内侧神经和跟下神经的走行和分布。设计:单一样本实验。单位:沈阳医学院解剖实验室。对象:实验于2002-08/2004-10在沈阳医学院解剖实验室进行。观察对象为自愿捐献及有关部门支援的成人尸体下肢标本36条,常规防腐固定。方法:自小腿中段1/3段开始解剖胫神经,至其分成足底内侧神经和足底外侧神经。观察并测量跟内侧神经和跟下神经的来源、走行、分支及其分布。以内踝中心与足中心连线作参照点,神经经过连线处为“0”点,以上为正值,以下为负值。主要观察指标:成人下肢跟内侧神经及跟下神经的来源、行程、分支及其分布。结果:36条标本中均存在跟内侧神经和跟下神经。①跟内侧神经来源:来自胫神经27条(75%);来自足底外侧神经7条(19%);来自胫神经和足底外侧神经2条(6%)。②跟内侧神经的分支情况:有2个主要分支的29条(81%)。多数分支位于木展肌浅层脂肪垫内及皮下。③跟下神经来源:来自足底外侧神经的31条(86%);来自胫神经3条(8%);来自足底内侧神经的2条(6%)。④跟下神经发出部位:在0点下方(1.7±4.5)cm 。⑤跟下神经分支及分布:有2个主要分支的24条(67%),跟下神经大部分分布于足底方肌内侧缘的浅层。结论:跟内神经和跟下神经的来源、走行及分布较恒定,跟下部手术时应在外侧进路,当需下方进路时,应尽量靠后,避免损伤两神经。

跗管综合征的应用解剖学研究

目的:为跗管综合征的诊治提供形态学基础。方法:对61例成人下肢标本的跗管进行观测。结果:(1)跗管可分为前室、后浅室和后深室,胫神经、胫动静脉位于浅后室内;(2)跗管内容物有3％的变异率;(3)足内外侧神经分叉部59％位于踝跟轴线上方,26％位于下方,9％平轴线;(4)跟神经2支及2支以上者占51.3％。57.8％的跟神经来源于足外侧神经,35.4％来自胫神经,6.8％来自足内侧神经。结论:任何导致后浅室内高压的因素均可引起跗管综合征,手术以松解后浅室为主,各神经支的解剖变异在诊治时应加注意。

短时程脊髓电刺激术与背根神经节脉冲射频配合电针治疗带状疱疹神经痛疗效对比

观察短时程脊髓电刺激术与背根神经节脉冲射频配合电针治疗带状疱疹后顽固性神经疼痛患者的治疗效果。方法:选取40例胸腰段带状疱疹顽固性神经痛患者,常规治疗效果不佳,病程小于三个月患者,分A、B两组,A组行短时程脊髓电刺激术,B组行CT引导下行背根神经脉冲射频配合每日电针治疗,观察两组术前,术后1天,1周,2周,1月,3月患者视觉模拟评分(VAS)和匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)。结果:术前两组病人VAS和PSQI无显著差异(P>0.05),A组和B组在术后1天、1周、2周、1月、3月疼痛较术前明显改善(P<0.05),术后2周两组病人VAS和PSQI无明显差异(P>0.05);两组病人术后3月PSQI均与术前存在统计学差异(P<0.05),且A组PSQI明显优于B组(P<0.05)。结论:短时程脊髓电刺激术与CT引导下背根神经节脉冲射频配合电针治疗带状疱疹后顽固性神经痛都能够有效缓解疼痛,且短时程脊髓电刺激术临床效果优于CT引导下背跟神经节脉冲射频配合电针治疗。