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跟骨骨折术中保留跟腓韧带完整性对术后踝关节功能的影响
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作者 段晓东 张凯 +1 位作者 蔡长马 张磊 《当代医学》 2023年第34期29-33,共5页
目的探讨跟骨骨折术中保持跟腓韧带完整性对术后踝关节稳定性功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月滨州市中心医院收治的39例跟骨SandersⅡ及Ⅲ型骨折患者的临床资料,均采用外踝下小切口切开复位空心螺钉内固定,按照术中... 目的探讨跟骨骨折术中保持跟腓韧带完整性对术后踝关节稳定性功能的影响。方法回顾性分析2016年10月至2019年12月滨州市中心医院收治的39例跟骨SandersⅡ及Ⅲ型骨折患者的临床资料,均采用外踝下小切口切开复位空心螺钉内固定,按照术中是否保留跟腓韧带手术方式分为A组(术中保留跟腓韧带的完整性,n=20)与B组(术中切断跟腓韧带,n=19)。比较两组术后相关指标(术后跟骨外侧疼痛、踝关节主观稳定性、踝关节内翻应力距骨倾斜角)、手术前后视觉模拟评分(VAS)、美国足踝外科协会(AOFAS)评分及踝关节活动度。结果A组术后跟骨外侧疼痛发生率低于B组,跑步时踝关节主观稳定性占比高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢走时踝关节主观稳定性、踝关节内翻应力下背伸位和跖屈位距骨倾斜角>5°占比比较差异均无统计学意义。术后,两组跟骨VAS评分均低于术前,AOFAS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间跟骨VAS、AOFAS评分比较差异无统计学意义。术后,两组内翻、外翻、背伸、跖屈活动度均大于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间内翻、外翻、背伸、跖屈活动度比较差异无统计学意义。结论跟骨骨折术中保留跟腓韧带的完整性能有效减轻术后跟骨外侧疼痛,提高运动时踝关节主观稳定性,改善踝关节活动度及功能。 展开更多
关键词 跟骨骨折 跟腓韧带 完整性 踝关节稳定性.
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关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳的效果及对关节稳定性的影响
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作者 黄河 孙剑波 +2 位作者 鹿军 雷金元 陈泽 《临床医学研究与实践》 2023年第34期74-77,共4页
目的探讨关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳的效果及对关节稳定性的影响。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的70例踝关节外侧不稳患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各35例。对照组接... 目的探讨关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳的效果及对关节稳定性的影响。方法选取2019年6月至2022年6月我院收治的70例踝关节外侧不稳患者作为研究对象,按手术方式的差异将其分为对照组和观察组,各35例。对照组接受改良Brostrom手术治疗,观察组接受关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的手术时间、术后发热时间长于对照组,伤口愈合时间、术后恢复正常活动时间短于对照组(P<0.05)。观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的距骨倾斜角小于对照组,距骨前移距离短于对照组(P<0.05)。术后6个月,观察组的疼痛、症状评分低于对照组,日常生活能力、运动及生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论关节镜下距腓前韧带+跟腓韧带重建术治疗踝关节外侧不稳效果显著,虽然所用手术时间更长,但患者术后恢复更快,且能改善关节稳定性,促进患者生活质量提升,值得推广。 展开更多
关键词 关节镜 韧带 跟腓韧带 重建术 踝关节外侧不稳 关节稳定性
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踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果
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作者 牛永强 张德林 张树峰 《临床医学研究与实践》 2023年第21期21-24,共4页
目的评估踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法选择2016年10月至2020年6月我科采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL治疗的16例慢性踝关节外侧不稳患者为研... 目的评估踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法选择2016年10月至2020年6月我科采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL治疗的16例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象。分析术后随访结果,包括切口愈合情况、临床症状改善情况、昂白试验结果、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)评分、距骨倾斜角、踝关节抽屉试验结果。结果患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位时间15个月;切口均达一期甲级愈合;均未再发生踝关节扭伤,踝关节慢性疼痛症状完全消失,昂白试验阴性。末次随访时,患者的AOFAS评分、距骨倾斜角及踝关节抽屉试验均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL可明显改善慢性踝关节外侧不稳,减轻踝关节肿胀、疼痛等症状,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,具有微创、操作简单、疗效可靠的优点,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳 踝关节镜清理 自体半腱肌重建 韧带 跟腓韧带
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距腓前韧带和跟腓韧带损伤的手术治疗 被引量:12
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作者 金舜瑢 姜文学 +2 位作者 李林 玄东泽 元虎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2001年第11期1047-1049,共3页
目的 :探讨距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法及术后疗效。方法 :1991年 5月~ 1998年 8月在我院因距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤接受手术的患者 48例 ,将其分为修复距腓前韧带和跟腓韧带的修复组 2 1例及单纯修复距腓前韧带而未... 目的 :探讨距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法及术后疗效。方法 :1991年 5月~ 1998年 8月在我院因距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤接受手术的患者 48例 ,将其分为修复距腓前韧带和跟腓韧带的修复组 2 1例及单纯修复距腓前韧带而未修复跟腓韧带的未修复组 2 7例。修复组随访 3~ 2 1个月 ,平均 8.7个月 ;未修复组随访 3~ 2 6个月 ,平均 11.3个月。术后临床观察踝关节有无疼痛、不稳定感以及活动受限等情况 ;X线观察距骨前移距离 (an teriortalartranslation ,ATT)和距骨前移率 (ΔATT)以及距骨倾斜角 (talartilt ,TT)。结果 :术后踝关节疼痛、活动受限及关节不稳的发生率两组间也无显著性差异。术前或术后两组间TT值和ΔATT值均无显著性差异。结论 :距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤时单纯修复距腓前韧带与两种韧带同时修复的临床疗效无显著差异。 展开更多
关键词 距排前韧带 跟腓韧带 手术 损伤
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距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳 被引量:11
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作者 焦晨 胡跃林 +5 位作者 郭秦炜 江东 谢兴 陈临新 赵峰 皮彦斌 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期211-214,共4页
目的:研究距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法:32例慢性踝关节外侧不稳患者,平均年龄26.4±8.7岁,接受踝关节外侧韧带修复手术。术中证实所有患者的跟腓韧带均缺失,采用距跟外侧韧带距骨止点移位... 目的:研究距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法:32例慢性踝关节外侧不稳患者,平均年龄26.4±8.7岁,接受踝关节外侧韧带修复手术。术中证实所有患者的跟腓韧带均缺失,采用距跟外侧韧带距骨止点移位替代法修复跟腓韧带。研究平均随访22.3±4.0个月,术前和术后进行AOFAS评分、Mazur评分、Tegner评分、客观检查(前抽屉试验和内翻应力试验)、满意度评分,调查再伤情况。结果:所有患者AOFAS评分、Mazur评分和Tegner评分均显著高于术前,客观检查(抽屉试验和侧搬应力试验)术后均为阴性,满意度评分平均7.4分,无主观不稳和再伤发生,无距下关节(跗骨窦区)疼痛或/和不稳发生。结论:距跟外侧韧带替代法治疗跟腓韧带缺失的慢性踝关节外侧不稳具有良好的治疗效果,临床观察对距下关节无明显影响。 展开更多
关键词 距跟外侧韧带 踝关节不稳 踝关节外侧副韧带 跟腓韧带 距下关节
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正常踝距腓前韧带和跟腓韧带的解剖学观察及其MRI扫描方法学的研究 被引量:11
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作者 任彦玲 侯建明 叶添生 《临床放射学杂志》 CSCD 北大核心 2008年第9期1243-1246,共4页
目的寻找踝关节外侧韧带于自然体位下MRI显示最佳的扫描方位。资料与方法首先解剖6例(12个踝关节)自然体位的正常踝关节标本,分离出外侧韧带,测量其走行角度,据此制定MRI扫描方案;然后对25名自愿者(50个踝关节)行不同方位MRI扫描,比较... 目的寻找踝关节外侧韧带于自然体位下MRI显示最佳的扫描方位。资料与方法首先解剖6例(12个踝关节)自然体位的正常踝关节标本,分离出外侧韧带,测量其走行角度,据此制定MRI扫描方案;然后对25名自愿者(50个踝关节)行不同方位MRI扫描,比较不同扫描方位上各韧带的显示效果。结果距腓前韧带(AT-FL),在-20°斜断面显示效果最佳,评分最高;-15°和-25°斜断面显示效果次之;横断面和-30°斜断面显示效果不及上述断面;冠状面和矢状面显示效果最差。跟腓韧带(CFL)在15°斜断面显示效果最佳,评分最高;20°和25°斜断面显示效果次之;30°斜断面显示效果不及上述断面;横断面、冠状面和矢状面显示效果最差。结论MRI评价踝关节外侧韧带时,选择适当的扫描方位可以达到最佳的显示效果。 展开更多
关键词 踝外侧韧带 磁共振成像 跟腓韧带 解剖学
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第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带配合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳 被引量:10
7
作者 马富强 王翔宇 +1 位作者 徐俊峰 张小龙 《中医正骨》 2019年第1期73-76,共4页
目的:探讨第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带配合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效和安全性。方法:2016年1月至2017年12月收治59例慢性踝关节外侧不稳患者。男32例,女27例。年龄18~52岁,中位数31岁。左侧25例,右侧34例... 目的:探讨第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带配合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳的临床疗效和安全性。方法:2016年1月至2017年12月收治59例慢性踝关节外侧不稳患者。男32例,女27例。年龄18~52岁,中位数31岁。左侧25例,右侧34例。踝关节内翻应力试验及前抽屉试验X线检查示,和健侧相比,距骨倾斜角> 10°、距骨前移距离> 3 mm。初次受伤至此次手术时间6~25个月,中位数12个月。均取自体第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带。术后3周开始进行中药薰洗,每天2次,每次20 min,共治疗6周。术后6个月随访时,进行踝关节内翻应力试验及前抽屉试验X线检查,记录距骨倾斜角和距骨前移距离。采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分量表评定总体疗效。观察治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:所有患者均顺利完成手术,手术时间(55. 30±6. 13) min。所有患者均获得随访,随访时间7~26个月,中位数14个月。所有患者均未出现切口感染、切口不愈合等并发症。与术前相比,术后6个月随访时患者的距骨倾斜角和距骨前移距离均明显减小[14. 10°±1. 33°,4. 42°±1. 16°,t=45. 380,P=0. 000;(7. 62±0. 66) mm,(3. 42±0. 27) mm,t=49. 620,P=0. 000]。术后6个月时AOFAS踝与后足功能评分量表评分(85. 24±4. 75)分,优10例、良47例、可2例。结论:采用第三腓骨肌肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带配合中药薰洗治疗慢性踝关节外侧不稳,可有效恢复踝关节外侧稳定性、改善踝关节功能,安全性较高。 展开更多
关键词 踝关节 关节不稳定性 第三骨肌 韧带 跟腓韧带 薰洗
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自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳 被引量:8
8
作者 臧学慧 孙辉 +2 位作者 高立华 苗贵强 林军 《临床骨科杂志》 2016年第3期355-357,共3页
目的:探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术,观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3年。术后6、1... 目的:探讨自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床效果及安全性。方法对16例踝关节外侧不稳患者行自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带手术,观察踝关节功能情况。结果患者均获得随访,时间1~3年。术后6、12个月摄踝关节内翻应力位X线片未见距骨倾斜,均未发生复发踝关节外侧不稳。术后AOFAS评分为83.52分±7.26分,明显高于术前的50.45分±4.58分。踝关节功能评定:优8例,良7例,可1例。结论自体半腱肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳疗效确切,安全性高,是一种较为理想的术式。 展开更多
关键词 踝关节外侧不稳 自体半腱肌腱 韧带重建 跟腓韧带重建
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自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床研究 被引量:4
9
作者 陈志伟 侯子鑫 +1 位作者 戴祝 邓焱 《中国现代医生》 2013年第13期15-17,20,共4页
目的观察采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。方法自2010年10月~2012年7月收治踝关节外侧不稳的患者18例,年龄15~42岁,平均23.6岁。所有患者行踝关节镜探查清理并取自体半腱肌腱解剖重建距... 目的观察采用自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带治疗踝关节外侧不稳的临床疗效。方法自2010年10月~2012年7月收治踝关节外侧不稳的患者18例,年龄15~42岁,平均23.6岁。所有患者行踝关节镜探查清理并取自体半腱肌腱解剖重建距腓前韧带及跟腓韧带,手术前后按踝关节评分系统评分。结果18例患者术后平均随访13个月(3~20个月),随访期间踝关节活动度基本恢复正常,没有复发性踝关节不稳发生。美国足踝外科(AOFAS)踝-后足功能评分由术前(50.4±4.5)分提高至术后(83.5±7.2)分,随访期间未发现踝关节不稳复发及其他并发症。结论自体半腱肌腱解剖重建踝关节距腓前韧带及跟腓韧带,能有效恢复踝关节外侧不稳定。 展开更多
关键词 踝损伤 韧带 跟腓韧带
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慢性踝关节外侧不稳定距腓前韧带和跟腓韧带解剖重建 被引量:26
10
作者 刘建永 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第2期126-131,共6页
目的:探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带(ATFL/CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法:自2010年1月至2013年12月共计52例(52踝)保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定(ATFL/CFL损伤)患者纳入研究,随机分为... 目的:探讨踝关节镜微创技术结合解剖重建距腓前韧带/跟腓韧带(ATFL/CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳定的疗效。方法:自2010年1月至2013年12月共计52例(52踝)保守治疗无效的慢性踝关节外侧不稳定(ATFL/CFL损伤)患者纳入研究,随机分为A、B两组,A组采用改良brostrom法(锚钉-韧带-骨膜双重锚定法)缝合修复,B组取自体半腱肌腱行ATFL/CFL双束解剖重建。对术前、术后2年AOFAS足踝评分、患者主观感觉、VAS疼痛评分、距骨前移及倾斜、踝关节活动度进行评估,对比两组的疗效差异。结果:平均随访34.7月(2~5年),两组患者均无感染、神经损伤、皮缘坏死、后足僵硬等并发症,半腱肌腱供区无不适,末次随访无不稳定复发。术后2年A、B两组在踝关节跖屈、背伸、外翻活动度上无差异,在踝关节内翻(P=0.025)、距骨倾斜(P=0.025)与前移(P=0.020)改善方面B组优于A组,重建相较于修复显示出更佳的稳定性。AOFAS评分A组由术前46.90±9.10改善至术后2年87.15±4.22(P=0.000),B组由术前46.50±9.95改善至术后2年93.70±5.00(P=0.000),术后2年组间比较存在差异(P=0.035)。两组在疼痛、异常步态、自主活动及功能、前后屈伸活动、后足活动及对线评分项目上无明显差异;在地面步行(P=0.045)、最大步行距离(P=0.042)、稳定性评分(P=0.045)上组间有差异。VAS视觉疼痛评分A组由术前7.10±5.30改善至术后2年2.05±1.95(P=0.000),B组由术前6.95±4.40改善至术后2年2.12±1.88(P=0.000),术后2年组间比较无差异(P=0.450)。主观评级术后2年A组优良率87.5%,B组95.83%(P=0.001);两组内AOFAS客观评分与主观评级相当,主客观评价统一度较好。结论:依托关节镜技术,借鉴尸体解剖数据,半腱肌腱双束解剖重建ATFL/CFL在有效恢复踝关节外侧稳定性的同时避免了后足僵硬等常见并发症,尤其适用于功能期望值较高的青壮年患者及韧带残端质量较差的翻修手术。手术切口的改进及保残技术有助于降低术区神经损伤几率,恢复本体感觉,符合快速康复的理念,长期随访有待于进一步观察。 展开更多
关键词 踝关节不稳定 韧带 跟腓韧带 解剖重建 修复 关节镜
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跟腓韧带的本体感受器分布及作用研究 被引量:2
11
作者 刘兰梅 边海林 +2 位作者 魏宝富 伏传升 薛存银 《山东医学高等专科学校学报》 2014年第2期84-86,76,共3页
目的探讨跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)本体感受器的数量、分布及其在踝关节运动中发挥的作用。方法选取10例膝上截肢患者跟腓韧带,将韧带分为近、中、远三段,切成20μm厚切片进行免疫组织化学染色,观察本体感受器类型和数量... 目的探讨跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)本体感受器的数量、分布及其在踝关节运动中发挥的作用。方法选取10例膝上截肢患者跟腓韧带,将韧带分为近、中、远三段,切成20μm厚切片进行免疫组织化学染色,观察本体感受器类型和数量。结果 CFL及周围组织均存在本体感受器,Ⅱ型和Ⅲ型本体感受器数量显著多于Ⅰ型本体感受器(P<0.001),韧带各部分间的本体感受器数量无明显差异(P>0.05)。结论 CFL上本体感受器以Ⅱ型和Ⅲ型小体为主,Ⅱ、Ⅲ型本体感受器与运动觉和过度活动觉密切相关,其数量较多与踝关节稳定性密切相关。 展开更多
关键词 跟腓韧带 本体感受器 免疫组织化学
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踝关节镜下距腓前韧带结合跟腓韧带重建治疗慢性踝关节不稳的疗效观察 被引量:2
12
作者 陈贵彬 杨宏栋 翁阳华 《实用中西医结合临床》 2021年第10期35-36,67,共3页
目的:探讨慢性踝关节不稳应用踝关节镜下距腓前韧带结合跟腓韧带重建治疗的临床效果。方法:选取2016年6月~2019年12月于东莞市虎门医院接受治疗的115例慢性踝关节不稳患者为研究对象。所有患者在踝关节镜下进行距腓前韧带结合跟腓韧带... 目的:探讨慢性踝关节不稳应用踝关节镜下距腓前韧带结合跟腓韧带重建治疗的临床效果。方法:选取2016年6月~2019年12月于东莞市虎门医院接受治疗的115例慢性踝关节不稳患者为研究对象。所有患者在踝关节镜下进行距腓前韧带结合跟腓韧带重建手术治疗,比较患者术前及术后6个月美国足踝外科学会踝-后足评分系统评分、疼痛视觉模拟评分法评分,术前及术后2个月Y平衡测试值及自觉踝关节稳定性量表评分。结果:术后6个月,115例患者美国足踝外科学会踝-后足评分系统评分为(94.21±0.38)分,较术前(72.36±6.12)分提高;疼痛视觉模拟评分法评分(1.02±0.05)分,较术前(5.26±0.87)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后2个月,115例患者Y平衡测试值为(88.46±2.09)%,较术前(81.32±3.11)%提高;自觉踝关节稳定性量表评分(3.05±0.41)分,较术前(4.78±0.93)分降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢性踝关节不稳应用踝关节镜下距腓前韧带结合跟腓韧带重建治疗,可有效缓解患者疼痛,增强踝关节平衡性及稳定性,促进踝关节功能恢复。 展开更多
关键词 慢性踝关节不稳 踝关节镜 韧带 跟腓韧带 韧带重建
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自体腓骨短肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定 被引量:6
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作者 刘松波 李兴华 +1 位作者 刘化文 王爱国 《中国骨伤》 CAS CSCD 2022年第2期172-177,共6页
目的:探讨自体腓骨短肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月采用自体腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗的42例慢性踝关节外侧不稳定患者,其中男30例,女12例... 目的:探讨自体腓骨短肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳定的临床疗效。方法:回顾性分析2016年7月至2019年7月采用自体腓骨短肌腱解剖重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗的42例慢性踝关节外侧不稳定患者,其中男30例,女12例;年龄25~46(37.6±12.4)岁;左足15例,右足27例;受伤至手术时间3~12(7.4±2.8)个月;14例外侧副韧带走行区有压痛,28例患者诉平地行走时有多次踝关节扭伤史。术后12个月对距骨倾斜角,视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)进行评估,行踝关节内翻应力和前抽屉试验检查踝关节机械稳定性;采用美国足踝外科协会(American Orhopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)评分标准,对踝与后足功能进行评分,并评定疗效。结果:40例患者获得随访,时间12~48(28.3±10.0)个月,2例失访。VAS由术前的(4.50±0.93)分降低到术后12个月的(1.10±0.30)分;距骨倾斜角由术前的(12.26±1.13)°减小到术后12个月的(4.60±0.45)°;AOFAS评分由术前的(65.10±7.50)分提高到术后12个月的(84.40±3.95)分;其中优27例,良7例,可5例,差1例。术后1例患者出现腓肠神经损伤症状,口服甲钴胺3个月后症状缓解,其余患者无神经损伤、感染、皮缘坏死等并发症;未出现踝关节不稳定现象,踝关节内翻应力试验和抽屉试验均为阴性。结论:自体腓骨短肌腱双骨道穿腱式(改良Chrisman-Snook术式)能够解剖学重建距腓前韧带和跟腓韧带,恢复患者踝关节的稳定性,术后并发症少,踝关节功能恢复良好。 展开更多
关键词 关节不稳定性 踝关节 韧带 跟腓韧带
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跟腓韧带损伤的诊疗进展 被引量:4
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作者 何新泽 于立志 +4 位作者 王成刚 林书卿 张克民 吕占辉 王培 《足踝外科电子杂志》 2018年第2期59-61,共3页
踝关节极易发生内翻位扭伤,损伤后跟腓韧带损伤常见,跟腓韧带对维持踝关节稳定起着重要作用。跟腓韧带损伤后正确的诊断、初步处理及治疗方案的选择,对损伤后减少创伤性关节炎、维持踝关节稳定起着关键作用。本文对跟腓韧带损伤的诊断... 踝关节极易发生内翻位扭伤,损伤后跟腓韧带损伤常见,跟腓韧带对维持踝关节稳定起着重要作用。跟腓韧带损伤后正确的诊断、初步处理及治疗方案的选择,对损伤后减少创伤性关节炎、维持踝关节稳定起着关键作用。本文对跟腓韧带损伤的诊断和治疗进展进行总结,以期为其后续治疗方案的选取提供一定依据。 展开更多
关键词 跟腓韧带 踝关节 创伤性关节炎
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全关节镜下自体腘绳肌腱重建距腓前韧带和跟腓韧带 被引量:1
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作者 陈方麟 阎海威 谢友 《实用骨科杂志》 2022年第4期365-369,共5页
目的探讨全关节镜下自体腘绳肌腱移植解剖重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)治疗机械性慢性踝关节外侧不稳定(chronic lateral ankle instability,CLAI)的疗效。方法回顾性... 目的探讨全关节镜下自体腘绳肌腱移植解剖重建距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)和跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)治疗机械性慢性踝关节外侧不稳定(chronic lateral ankle instability,CLAI)的疗效。方法回顾性分析2017年3月至2019年9月柳州市工人医院收治的23例CLAI患者,其中男14例,女9例;年龄18~39岁,平均(27.69±6.57)岁;均为单侧,左踝16例,右踝7例。均采用全关节镜下自体腘绳肌腱制备双股ATFL和单股CFL的反向“Y”型移植物重建距腓前韧带和跟腓韧带。采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分、卡尔森踝关节功能评分(Karlsson ankle functional score,KAFS)及疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)进行评价。结果23例患者均获得随访,随访时间13~26个月,平均(19.69±4.24)个月。23例均未出现膝关节功能障碍、术后感染和皮肤坏死。术后AOFAS评分、KAFS及VAS与术前比较差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1年内,22例踝关节疼痛、不稳感均消失,关节活动度良好,内翻试验(-),前抽屉试验(-);1例末次随访仍述踝关节不稳感和关节疼痛,内翻试验(+),前抽屉试验(-)。结论全关节镜下自体腘绳肌腱重建ATFL和CFL治疗机械性慢性踝关节外侧不稳定,疗效满意。 展开更多
关键词 关节镜 自体腘绳肌腱重建 韧带 跟腓韧带
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取腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤的疗效分析 被引量:1
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作者 周朝 李展振 施海峰 《浙江创伤外科》 2016年第4期720-722,共3页
目的观察采用腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤的临床疗效,寻找行之有效的踝关节外侧副韧带的重建方法。方法取腓骨短肌前部解剖重建距腓韧带及跟腓韧带,手术前后按踝关节系统评分(详见表1)。结果 27例患者术后平均随访1... 目的观察采用腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤的临床疗效,寻找行之有效的踝关节外侧副韧带的重建方法。方法取腓骨短肌前部解剖重建距腓韧带及跟腓韧带,手术前后按踝关节系统评分(详见表1)。结果 27例患者术后平均随访12个月(5~24个月),在随访期间脚踝恢复情况良好,并且无明显复发情况。美国足踝外科(AOFAS)踝-后足功能评分由术前(51.3+3.5)分提高至术后(84.5±6.2)分,随访期间未发现踝关节不稳复发及其他并发症。结论腓骨短肌前部治疗距腓韧带及跟腓韧带陈旧性损伤,能有效恢复踝关节外侧不稳定,达到满意的疗效。 展开更多
关键词 骨短肌 陈旧性 踝损伤 韧带 跟腓韧带
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距腓前韧带与跟腓韧带的解剖学研究及其临床意义 被引量:1
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作者 张欣 李京 +4 位作者 方文婧 张曼雨 何梦茹 朱玥润 魏畅 《解剖学研究》 CAS 2021年第5期537-540,共4页
目的观察距腓前韧带(ATFL)与跟腓韧带(CFL)的解剖学特征,为踝关节损伤后,影像学精确诊断及外科治疗提供参考依据。方法60例(左侧35例,右侧25例)结构完整的成人下肢标本,解剖其踝关节,测量AT-FL、CFL的长度及中间宽度;测量CFL的长轴与腓... 目的观察距腓前韧带(ATFL)与跟腓韧带(CFL)的解剖学特征,为踝关节损伤后,影像学精确诊断及外科治疗提供参考依据。方法60例(左侧35例,右侧25例)结构完整的成人下肢标本,解剖其踝关节,测量AT-FL、CFL的长度及中间宽度;测量CFL的长轴与腓骨长轴之间形成的锐角α;测量CFL长轴与ATFL长轴之间的夹角β。结果(1)根据ATFL所含条带数量,将ATFL分为:单条带型38例,其长度与中间宽度分别是(20.28±9.44)mm、(8.85±2.92)mm;双条带型20例,其上、下韧带的长度分别是(18.36±2.74)mm、(13.33±2.70)mm,二者呈正相关(P=0.006,r=0.636);三条带型2例。(2)CFL为单条带型58例,双条带型2例;CFL的长度与中间宽度分别是(25.39±7.07)mm、(5.76±2.45)mm。(3)α介于20°~30°19例,30°~40°25例,40°~50°16例;β介于100°~110°13例,110°~120°16例,120°~130°26例,>130°5例;α与β在数量上无相关性(P=0.325,r=0.169)。结论对ATFL与CFL的解剖学分型,是对既往研究的补充。当发生踝关节外侧面损伤时,ATFL与CFL的相关参数,是外科修复或韧带重建时重要的参考依据。 展开更多
关键词 韧带 跟腓韧带 变异 应用解剖
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距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建与改良Brostrom法治疗慢性踝关节外侧不稳定对比观察 被引量:7
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作者 王和平 《足踝外科电子杂志》 2019年第2期51-53,60,共4页
目的对比距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建与改良Brostrom法治疗慢性踝关节外侧不稳定的效果。方法选取2015年2月至2017年2月在我院就诊的慢性踝关节外侧不稳定患者26例为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,各13例。A组采用距腓前韧带... 目的对比距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建与改良Brostrom法治疗慢性踝关节外侧不稳定的效果。方法选取2015年2月至2017年2月在我院就诊的慢性踝关节外侧不稳定患者26例为研究对象,根据随机数字表法分为A组和B组,各13例。A组采用距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建治疗,B组采用改良Brostrom法紧缩缝合治疗,术后随访2年,对比两组视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、美国足踝外科学会(American Orthopaedic Foot&Ankle Society,AOFAS)评分、距骨倾斜、前抽屉试验及踝关节相关指标。结果A组术后AOFAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后VAS评分及踝关节跖屈比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组术后距骨倾斜、前抽屉试验及踝关节内翻均低于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后均未出现皮缘坏死、感染及神经损伤等并发症,且术后2年内无不稳定复发情况。结论相较于修复治疗,距腓前韧带/跟腓韧带解剖重建可更好地恢复踝关节外侧稳定性。 展开更多
关键词 慢性踝关节外侧不稳定 韧带/跟腓韧带解剖重建 Brostrom法 关节功能
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距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法及术后疗效分析 被引量:4
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作者 郝立波 《临床研究》 2019年第9期94-96,共3页
目的探讨距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法和手术疗效。方法选取2014年1月-2018年1月温县第二人民医院骨科接受手术治疗的86例距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的患者纳入研究,按照手术方式不同分为两组:A组43例,修复距腓前韧带与... 目的探讨距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的手术方法和手术疗效。方法选取2014年1月-2018年1月温县第二人民医院骨科接受手术治疗的86例距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤的患者纳入研究,按照手术方式不同分为两组:A组43例,修复距腓前韧带与跟腓韧带;B组43例,只修复距腓前韧带,但没有修复跟腓韧带。所有患者均随访3~20个月,比较术前、术后踝关节的稳定性、疼痛和活动情况;通过X线评估患者的距骨前移距离(anterior talar translation,ATT)、距骨倾斜角(talar tilt,TT)、距骨前移率(△ATT)。结果 A组患者中踝关节疼痛5例、B组4例;A组踝关节活动受限4例、B组3例;A、B两组患者踝关节不稳定各有2例,组间比较无统计学差异(P> 0.05)。A组跖屈内翻TT值、背屈内翻TT值分别为(3.84±1.87)°和(2.35±1.74)°;B组(4.76±2.15)°、(2.58±1.89)°(P> 0.05)。A组距骨前移率(12.24±4.36)%、B组(11.78±4.43)%(P> 0.05)。结论在距腓前韧带和跟腓韧带复合损伤患者的手术治疗中,无论是同时修复两种韧带,还是只修复距腓前韧带,都能获得理想的术后疗效。 展开更多
关键词 韧带 跟腓韧带 复合损伤 手术方法 术后疗效
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用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳的效果 被引量:1
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作者 李恒 穆米多 +1 位作者 肖洪 益小平 《当代医药论丛》 2019年第20期83-84,共2页
目的:观察用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳的临床效果.方法:选择2014年6月至2016年8月期间在某医院就诊的24例踝关节外侧不稳患者为研究对象.对这24例患者均采用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法进... 目的:观察用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳的临床效果.方法:选择2014年6月至2016年8月期间在某医院就诊的24例踝关节外侧不稳患者为研究对象.对这24例患者均采用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法进行治疗.治疗结束后,观察这24例患者术后疼痛的程度、住院的时间及踝关节功能恢复的效果.结果:这24例患者平均的住院时间为(10.4±3.6)d.与接受手术前相比,接受手术后这24例患者的VAS评分较低,手术结束1年后其AOFAS踝-后足评分系统的评分较高,P<0.05.结论:用人工韧带重建距腓前韧带和跟腓韧带的方法治疗踝关节外侧不稳可有效地改善患者踝关节的功能,减轻其术后疼痛的程度,促进其康复. 展开更多
关键词 韧带 跟腓韧带 人工韧带重建 踝关节外侧不稳
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