微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的临床研究

目的探讨微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗跟腱断裂的疗效。方法选取2019年5月至2021年2月本院收治的80例跟腱断裂患者作为研究对象,按手术方式不同分为对照组与观察组,每组40例。对照组实施无皮肤切口修复术治疗,观察组实施微创跟腱吻合术治疗,比较两组临床疗效、视觉模拟评分法(VAS)评分、踝关节后足功能(AOFAS)评分、并发症发生率。结果两组治疗总优良率比较差异无统计学意义。治疗前,两组VAS评分、AOFAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,两组VAS评分低于治疗前,AOFAS评分高于治疗前,且观察组VAS评分低于对照组,AOFAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义。结论微创跟腱吻合器手术与无皮肤切口修复术治疗的效果相当,而微创跟腱吻合器手术关节功能改善程度更佳,且患者的疼痛得到较好的改善,在实际的临床诊疗中,需根据患者实际情况选择更有利的治疗方案。

104例Achillon微创跟腱吻合器治疗急性跟腱断裂的疗效观察

急性跟腱断裂是临床上常见的急性损伤，跟腱的血供较少，愈合困难，术后并发症较多。目前常规治疗采用广泛切开手术使跟腱断端充分对合，但术后常出现伤口皮肤坏死感染，跟腱愈合差等问题。西南医院创伤急救中心从2006—2012年共收治急性跟腱断裂104例，采用Aehillon微创缝合的方法行一期微创手术吻合，取得较好的疗效，现报告如下。

微创跟腱吻合器与改良Kessler法缝合治疗急性跟腱断裂的治疗对比

目的比较跟腱断裂采用微创跟腱吻合器治疗与改良Kessler法缝合治疗的效果。方法对2007年7月~2011年7月本院收治的55例急性闭合性跟腱断裂患者的疗效进行回顾对照研究,分为微创跟腱吻合器组和改良Kessler组,其中采用微创跟腱吻合器治疗34例,采用改良Kessler法缝合治疗21例,术后石膏固定4~6周,同时进行功能锻炼,随访术后疗效及并发症。结果 55例全部随访,随访时间不少于12个月,两组之间跟腱再断裂和术后粘连差异无统计学意义（P〉0.05）,而改良Kessler组的切口感染和切口愈合不良发生率较微创吻合器组高（P〈0.05）。AFOAS评分在术后12周内微创吻合器组较高（P〈0.05）,而12周以后两组间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后早期患者对微创吻合器的满意率较高。结论临床上这两种缝合方法都能取得良好的疗效,相比于改良Kessler法,微创吻合器法切口小,并发症少,更能使患者满意,但使用微创吻合器法时需考虑到患者的经济因素。

应用跟腱吻合器微创修复治疗急性闭合性跟腱断裂的效果

目的:探讨应用跟腱吻合器(Achillon)微创修复治疗急性闭合性跟腱断裂的效果。方法:选择2015年2月—2018年12月收治的48例急性闭合性跟腱断裂患者作为研究对象,随机数字表分为对照组(n=24)和观察组(n=24)。对照组给予传统手术治疗,观察组给予Achillon微创修复术治疗,比较两组手术指标、术后恢复情况。结果:观察组患者的各项手术指标均优于低于对照组(P<0.05);观察组术后12个月AOFAS评分、踝关节活动度、跖屈肌力、日常生活能力评分均高于对照组(P<0.05)。结论:应用Achillon微创修复治疗急性闭合性跟腱断裂临床疗效显著,对患者创伤小,有利于患者踝关节的康复,是一种新型、高效的手术方案,值得推广应用。

微创跟腱断裂通道吻合器在跟腱断裂治疗中的应用

2016年11月~2017年5月,中山医院骨五科采用北京301医院唐佩福教授和陈华副教授团队自主研发的微创跟腱断裂通道吻合器治疗12例跟腱断裂患者,疗效显著,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组12例,男10例,女2例,年龄24~54岁。新鲜跟腱断裂者9例,陈旧性跟腱断裂3例,均为闭合性损伤。伤后至手术时间3~45 d。1.2治疗方法硬膜外麻醉下手术。以跟腱凹陷处为中心,于跟腱后正中做一长2~3 cm纵向或横向切口,锐性逐层切开,暴露并修整跟腱断端。保护腱周组织,向近端插入跟腱定位片,联合应用导向筒及切割器,剥离腓肠神经,切开跟腱筋膜鞘,建立带线双针通道。

跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂12例

目的:观察应用跟腱龙吻合器治疗急性闭合性跟腱断裂的疗效。方法:对运用跟腱龙吻合器行微创修复手术治疗的12例急性闭合性跟腱断裂患者进行了8～28个月随访。结果:无伤口感染、皮缘坏死、腓肠神经支配区皮肤麻木等并发症发生。按照Ames-Lnindholm的标准评定,结果优11例,良1例,优良率为100%。结论:跟腱龙吻合器治疗急性跟腱断裂方法简单、操作方便、疗效佳、并发症少,值得在临床上广泛推广。

Achillon缝合器与改良Kessler法治疗急性跟腱断裂的效果比较

目的：比较Achillon缝合器与改良Kessler缝合法治疗新鲜跟腱断裂的临床效果。方法：回顾性分析采用改良Kessler缝合法（改良Kessler组）或Achillon缝合器（ Achillon组）治疗的32例新鲜跟腱断裂患者的临床资料,从术前评估、术中情况、术后并发症及疗效等方面对两种治疗方法的临床效果进行比较。结果：所有患者经过9～17个月随访,平均（12.3＆#177;1.5）个月,随访率l00％。两组患者手术时间比较差异无统计学意义（ P〉0.05）,Achillon组切口长度、术中出血量、住院时间、愈合时间、并发症总发生率均低于改良Kessler组（均 P〈0.05）；根据 Amer-Lindholm踝关节评分标准,Achillon组术后优良率高于改良Kessler组（ P〈0.05）。结论：Achillon缝合器治疗新鲜跟腱断裂具有创伤小、术后并发症少及功能恢复好等特点,是治疗新鲜跟腱断裂的理想装置。