实时超声弹性成像与能量多普勒在2型糖尿病患者跟腱异常中的诊断价值

目的探讨实时超声弹性成像(RTE)与能量多普勒(PDI)在不同病程2型糖尿病(T2DM)患者跟腱异常改变中的诊断价值。方法 135例T2DM患者根据病程分为A组(病程<5年)、B组(病程5~10年)及C组(病程>10年),每组各45例,均行RTE技术与PDI检查,获取各组诊断效能。以MRI检查结果为金标准,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析PDI和RTE对T2DM患者跟腱异常的诊断效能。结果 PDI检查显示,A组血流分级0级42例,Ⅰ级3例;诊断准确率84.44%,敏感性30.00%,特异性100%。B组血流分级0级39例,Ⅰ级5例,Ⅱ级1例;诊断准确率82.22%,敏感性42.86%,特异性100%。C组血流分级0级37例,Ⅰ级6例,Ⅱ级2例;诊断准确率80.00%,敏感性47.06%,特异性100%。RTE检查显示,A组弹性分级1级31例,2级6例,3级8例;诊断准确率95.56%,敏感性80.00%,特异性94.59%。B组弹性分级1级26例,2级7例,3级12例;诊断准确率95.56%,敏感性85.71%,特异性93.94%。C组弹性分级1级23例,2级7例,3级15例;诊断准确率95.56%,敏感性88.23%,特异性93.33%。A、B、C组应变率比值分别为2.79±0.60、3.58±1.15、4.39±1.37,各组两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,弹性成像分级法诊断T2DM患者跟腱异常的曲线下面积为0.927,高于应变率比值和PDI,差异均有统计学意义(Z=-6.018、-2.134,均P<0.05)。结论 RTE与PDI对T2DM患者跟腱异常改变均有一定诊断价值,但RTE价值较PDI更高。