负压封闭引流技术联合抗生素干预跟腱术后感染的临床疗效

目的探讨负压封闭引流技术(VSD)联合抗生素干预在跟腱术后感染患者中的临床效果。方法选取2009年3月—2013年2月我院骨科收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者100例。对2009年3月-2011年2月收治的50例患者(对照组)采取传统治疗,对201 1年3月-2013年2月收治的50例患者(观察组)采取VSD技术联合抗生素干预治疗。观察并比较两组患者治疗后的疗效,记录两组治疗后的感染控制、肉芽组织生长情况及首次植皮成功率。结果观察组患者治疗后优良率为98%,明显高于对照组(76%);观察组患者治疗后创面愈合时间及住院时间分别为(17.6±4.4)d、(24.5±6.1)d,均明显少于对照组的(23.3±5.9)d、(36.8±7.6)d;观察组患者感染控制率、创面肉芽组织生长良好率及首次植皮成功率分别为100%、100%、98%,明显高于对照组(72%、68%、60%),差异具有统计学意义(P均<0.05)。结论对跟腱术后感染伴皮肤损伤的患者行负压封闭引流术联合抗生素治疗的疗效显著,感染得到有效控制,VSD技术应用后可改善局部微循环,促进肉芽组织的增生,局部增殖的细菌得以控制,是一种操作简单、疗效好的治疗手段,且利于二期植皮。

多孔金属板辅助下微创跟腱修补术对急性闭合性跟腱断裂的疗效观察

探析急性闭合性跟腱断裂伤在多孔金属板辅助下行微创修补术的临床疗效。方法 2022.2-2023.12在院内骨科中选跟腱断裂伤患者64例,入组后均分,2组均接受手术治疗,具体疗法存差异,对比组传统修补术,研究组:多孔金属板辅助微创修补术,比较术后恢复优良率、足踝功能以及手术并发症。结果 研究组术式优良率高,术后PASI评分低于对比组,P<0.05;研究组围术期指标优异,手术用时、术后首次下地、负重用时更短,切口长度、失血量少于对比组,P<0.01;研究组并发症率低,P<0.05;术后随访1个月,研究组病人BMP-2和TGF-B1指标提升,AOFAS评分高于对比组,P<0.01。结论 微创跟腱修补术利用多孔金属板辅助治疗,可有效避免神经损伤,契合跟腱生理解剖结构更佳,可降低手术风险,改善预后足踝功能。

分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者中的应用效果分析

目的研究分阶段康复护理在闭合性跟腱断裂缝合术患者中的应用价值。方法选取收治的100例闭合性跟腱断裂缝合术患者为研究对象,采用抽签法分为对照组和研究组各50例。对照组行常规干预,研究组在对照组基础上行分阶段康复护理,对比两组干预前后疼痛程度、生活质量,对比两组并发症、患者满意度。结果干预后,研究组VAS评分低于对照组,而SF-36评分高于对照组(P<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,而患者总满意度高于对照组(P<0.05)。结论对闭合性跟腱断裂缝合术患者实施分阶段康复护理,可减轻患者疼痛,减少并发症,促进生活质量及满意度提升。

跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像与功能恢复相关性

目的:探讨跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱剪切波弹性成像(SWE)与功能恢复的相关性。方法:选取2021年1月至2023年1月广州市番禺区中医院50例均接受Ma-Griffith缝合术治疗跟腱断裂并接受SWE检查的患者。统计分析患者患侧及健侧、不同临床效果者、不同功能康复效果者患侧跟腱、小腿三头肌SWV,并分析跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂术后功能康复效果、临床效果的相关性。结果:患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV低于健侧(P<0.05)。不同Ma-Griffith缝合术临床效果及康复效果者患侧跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV间存在显著差异(P<0.05);跟腱及比目鱼肌、腓肠肌外侧头、腓肠肌内侧头SWV与跟腱断裂临床效果、功能康复效果间存在显著正相关性(P<0.05)。结论:通过SWE检查可明确跟腱断裂Ma-Griffith缝合术后小腿三头肌及跟腱SWV,且其与疾病治疗效果、功能康复效果间具有密切关联性。

三黄汤加味外洗辅治跟腱断裂修复术后感染伴皮肤缺损

跟腱断裂是一种常见的损伤性疾病,由于跟腱血供较差,跟腱止点上方约2-6cm处是常见的断裂部位。治疗以手术为主,但手术治疗并发症较多,包括跟腱周围皮肤坏死、局部感染、跟腱再断裂以及窦道等。术后并发症中,术后感染伴皮肤缺损发生率相对较高，约为1％～4％，治疗较困难。笔者对我院骨伤科2010年10月-2016年10月收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者的临床资料进行分析，现报道如下。

微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗慢性跟腱炎

慢性跟腱炎在临床上较为多见，对于保守治疗无效的患者多采用外科手术干预。传统的大切口手术并发症较多，临床更倾向于微创手术治疗。我科2009年3月至2012年8月对保守治疗无效的慢性跟腱炎患者采用微创针刺跟腱减压术结合医用胶原蛋白海绵治疗，效果满意。现报告如下。

负压封闭引流技术联合抗菌药物干预对跟腱术后感染的临床疗效

目的研究负压封闭引流技术(VSD)联合抗菌药物在跟腱术后感染并皮肤缺损患者中的临床应用效果,为临床治疗提供参考。方法选取2007年3月-2013年3月骨科收治的跟腱术后感染伴皮肤缺损患者76例作为研究对象,将2007年3月-2010年3月收治的36例患者作为对照组,采用传统方法治疗,将2010年4月-2013年3月收治的40例患者作为观察组,采用VSD技术联合抗菌药物进行治疗,比较两组患者治疗后的临床疗效。结果患者治疗后优良率观察组为100.0%、对照组为77.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后创面愈合时间及住院时间均明显短于对照组患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者感染控制率、创面肉芽组织生长良好率及首次植皮成功率均为100.0%,对照组分别为69.4%、61.1%和58.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 VSD联合抗菌药物治疗能有效控制跟腱术后感染,是治疗创伤性皮肤缺损的有效手段,不仅操作简便、疗效好,还能有效清除创面的分泌物及坏死组织,促进肉芽组织的增生,利于二期植皮成功,且治疗时间明显缩短,值得在临床广泛推广。

中医定向透药联合功能锻炼对跟腱断裂术后患者疗效与功能恢复的影响

目的探讨中医定向透药联合功能锻炼对跟腱断裂术后患者疗效与功能恢复的影响。方法选取2016年12月至2018年12月在本院行跟腱缝合微创修补手术的新鲜闭合性跟腱断裂患者82例,将其随机等分为对照组与观察组,对照组术后行常规护理,观察组在对照组基础上行中医定向透药联合功能锻炼。比较两组患者临床疗效、足踝关节功能评分、生活质量并发症及术后并发症发生率。结果观察组患者疗效高于对照组(P<0.05);观察组AOFAS,ALS评分均高于对照组(P<0.05);并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论跟腱断裂术后行中医定向透药联合功能锻炼可促进踝关节功能恢复,提高临床疗效,降低术后并发症发生率。

超声在跟腱断裂术后并发症的应用研究

目的研究超声在跟腱断裂术后并发症的应用。方法对83例跟腱断裂术后中发生并发症的7例患者进行超声扫查,观察跟腱的的连续性、腱体的形态、内部回声及腱周软组织的回声,跟腱及腱周软组织的彩色血流、跟腱动态活动情况等指标。结果 7例发生并发症,总的发生率为8.4%,其中术后感染2例,跟腱再断裂2例,腓肠神经损伤2例,发生率分别均为2.4%,跟腱粘连1例,发生率为1.2%。各种并发症的超声声像图具有一定的特征性。结论超声可以应用于跟腱断裂术后并发症的诊断。

分阶段康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响

目的:探讨分阶段护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者功能恢复的影响。方法:选取2013年12月~2015年12月我院收治的行跟腱断裂缝合术治疗的患者68例,将其随机等分为对照组与观察组。对照组术后行常规护理,观察组行分阶段康复护理。比较两组护理前后疼痛视觉模式评分法(VAS)评分,术后住院时间以及并发症发生情况。结果:护理干预后,观察组VAS评分低于对照组(P<0.05);同时,观察组术后住院时间短于对照组(P<0.05),并发症发生情况低于对照组(P<0.05)。结论:合理的康复护理对闭合性跟腱断裂缝合术后患者的功能恢复影响重大,实施分阶段康复护理,临床效果满意,值得推广。

骨赘磨削跟腱减压术治疗慢性跟腱炎26例临床分析

慢性跟腱炎临床上较为多见，随着社会的发展，足踝疾病越来越受到重视。我科于2009年4月-2012年8月，对26例保守治疗无效的慢性跟腱炎患者应用骨赘磨削跟腱减压术治疗，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1临床资料本组26例排除类风湿关节炎、痛风、狼疮、强直性脊柱炎等疾病，均经休息、理疗及药物等正规治疗6个月后无效。男16例，女10例；年龄39～58岁，平均42．6岁。病程0．5～4年，平均2．8年。体重：70。98kg，平均81．2kg。

PNF结合中医保健按摩对跟腱断裂修复术后康复影响的研究

为探讨将PNF技术与中医保健按摩相结合对跟腱断裂修复术后的影响,挑选出符合情况的在齐齐哈尔市附属第二医院康复科进行治疗的24例跟腱断裂患者进行分组实验,每组12人,分为对照组--中医康复保健按摩组,实验组--PNF结合中医康复保健按摩组,并对2组患者进行有针对性的训练.对照组在常规康复训练的基础上额外增加小腿及足部中医保健按摩手法的患者康复优良率为58.33%,远低于实验组在常规康复训练的基础上额外增加PNF技术以及小腿、足部中医保健按摩手法的患者康复优良率(83.33%).结果表明,在进行跟腱断裂修复术后的功能恢复康复训练中,通过采用PNF技术与中医保健按摩相结合得到更明显的足部功能改善.

闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理

目的研究分析闭合性跟腱断裂缝合术后患者的康复治疗及护理对策。方法选取该院收治的50例闭合性跟腱断裂患者为研究对象。对照组给予常规护理措施,实验组进行对应康复护理措施。比较分析实验组与对照组患者的护理满意度、生存质量及术后疼痛评分等临床指标。结果护理后,实验组VAS评分为(2.84±0.44)分,显著低于对照组评分(3.77±0.52)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组生存质量评分为(87.20±6.44)分,显著高于对照组评分(80.32±7.33)分,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度为92.0%,显著高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性康复护理应用于闭合性跟腱断裂缝合术后患者临床效果较为理想,可显著改善临床症状,提高生存质量,帮助患者尽快恢复健康,具有临床推广的意义。

电针配合推拿治疗跟腱断裂术后32例疗效观察

笔者于2003年3月至2010年3月采用电针配合推拿康复治疗跟腱断裂术后32例，取得满意效果，报道如下。

跟腱断裂术后康复护理

跟腱是人体最长和最强大的肌腱,协助跳跃,奔跑和负重等运动。跟腱断裂是一种常见的损伤,多为运动致伤。笔者现就跟腱断裂术后康复护理方法,分阶段康复护理,报道如下。

羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液应用于跟腱断裂手术患者中的效果分析

分析对于跟腱断裂手术患者,采用羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液的效果。方法 实施跟腱断裂术的患者,共72例,对于创口的冲洗,常规A组采用生理盐水,防粘连B组采用羧甲基壳聚糖防粘连冲洗液,观察疗效。结果 术后7天,对两组ADL评分比较,无显著差异,(P>0.05);术后3个月,对两组ADL评分比较,相较于常规A组,防粘连B组高,(P<0.05);术后7天比较两组患者疼痛于功能以及对线评分,差异不显著,(P>0.05);术后3个月,比较两组对线等等评分,相较于常规A组,防粘连B组高,(P<0.05)。两组手术时间与术前跖屈角度比较,无明显差异,(P>0.05);术后防粘连B组跖屈角度>常规A组,(P<0.05)。结论 对于跟腱断裂手术患者来说,羧甲基壳聚糖冲洗液的应用,术后可避免发生粘连,同时可帮助患者提升日常生活能力,改善足踝功能,属于安全且有效的一种综合治疗方案,可推荐。

不同镇痛方式在跟腱缝合修补术后早期应用的临床效果分析

目的观察跟腱断裂缝合修补术后早期不同镇痛模式的效果。方法回顾性分析2015年5月~2018年7月同一组医师进行的腰麻下急性闭合性跟腱断裂缝合修补术90例资料,根据患者实际接受术后镇痛情况分为3组各30例,提前镇痛组术后即刻口服盐酸曲马多缓释片100 mg提前镇痛,肌注镇痛组主诉疼痛时肌内注射盐酸哌替啶注射液1 mg/kg+盐酸异丙嗪注射液25 mg,口服镇痛组主诉疼痛时口服盐酸曲马多缓释片100 mg。3组性别、年龄、体重指数、受伤至入院时间、MRI测量的跟腱远侧断端距跟骨结节的距离差异无统计学意义(P>0.05)。比较3组术后0、4、6、12 h疼痛数字评分(Numeric Rating Scale,NRS)。结果术后0 h时3组疼痛NRS评分均为0分,术后4 h时提前镇痛组得分最低0.23±0.43(P=0.000),6 h时3组间差异无统计学意义(P=0.137),12 h时肌注镇痛组得分最低3.13±1.46(P=0.007)。0~12 h疼痛NRS评分曲线下面积提前镇痛组最小22.43±6.06,其次是肌注镇痛组27.90±8.46,最大的是口服镇痛组30.70±11.61(P=0.002)。在不良反应方面,仅肌注镇痛组呕吐1例。结论对于跟腱缝合修补术后早期的患者,应用盐酸曲马多缓释片提前镇痛的镇痛效果最优。