股前外侧皮瓣联合跟腱止点重建修复小儿足跟部组织缺损

目的探讨股前外侧皮瓣联合跟腱止点重建修复小儿足跟部组织缺损的临床效果及价值。方法2007年7月-2014年7月,采用股前外侧皮瓣修复小儿足跟部组织缺损并用锚钉重建跟腱止点。结果术后皮瓣均Ⅰ期成活,供区愈合良好,1例受区伤口有渗液经换药后愈合,无皮缘坏死。6例患儿获随访8～16个月,平均10个月,皮瓣血运良好,外形稍臃肿,轻度瘢痕增生,踝关节跖屈背伸活动正常,单足提踵正常,穿鞋、行走及适当负重无影响。结论股前外侧皮瓣联合跟腱止点重建可以有效修复小儿足跟部组织缺损,疗效确切,是修复小儿足跟部损伤有效的手术方法之一。

带线锚钉跟腱止点重建治疗闭合性跟腱断裂相关问题探讨

目的:探讨闭合性跟腱断裂的手术方法。方法:采用闭合性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建9例。结果:随访时间6个月～2年,按Arner-Lindholm法评定标准评定,优8例,良l例。结论:带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小,对跟腱断端固定牢固,效果良好。

自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建

目的 探讨自发性跟腱断裂的手术方法。方法采用自发性跟腱断裂带线锚钉跟腱止点重建5例。结果随访时间6个月～2年．按Arner—Lindhohn法评定标准评定．优4例．良1例。结论带线锚钉Krackow缝合跟腱止点重建操作简单、创伤小，对跟腱断端固定牢固，效果良好。

腓动脉穿支筋膜蒂皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童足跟部严重轮辐伤

目的探讨腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建修复儿童轮辐伤的手术方法及临床价值。方法2014年9月-2018年2月,应用腓动脉穿支皮瓣修复儿童足跟部组织缺损并重建跟腱止点9例。供区创口直接缝合。术后定期随访,观察皮瓣成活后外观及踝关节功能恢复情况。结果 9例皮瓣完全成活,其中1例术后远端皮缘出现瘀紫,经拆线换药后愈合。9例患儿获随访6~18个月,平均10个月,皮瓣颜色和质地与周围皮肤相近,外形无明显臃肿,踝关节主动跖屈背伸活动正常,行走步态正常。结论腓动脉穿支皮瓣联合跟腱止点重建是修复儿童足跟部严重轮辐伤较好的方法。

带线锚钉在跟腱止点重建中的临床应用

目的分析应用带线锚钉重建跟腱止点的临床效果，并探讨跟腱近止点断裂的原因及治疗方法。方法应用带线锚钉结合Krackow缝合技术治疗18例跟腱近止点病变，随访采用Amer—Lindholm标准评价临床效果，记录并发症、患者恢复工作的时间、跖屈肌力、踝关节活动度、疼痛视觉评分。结果18例均获得随访平均13（8～17）个月，切口均一期愈合，无锚钉松动、移位及跟腱再次断裂。末次随访时按Amer—Lindhohn标准评价临床效果：优13例，良4例，差1例；视觉疼痛评分平均2．54（0～4）分；踝关节活动度跖屈曲平均20°（10—35°），背屈平均5°（-5～15°）：跖屈肌力较对侧减少平均15％（8％～20％）。结论采用带线锚钉结合Krackow缝合技术蘑建跟腱止点治疗跟腱止点病变可取得满意的临床效果。

跟骨成形跟腱止点重建治疗Haglund综合征

[目的]探讨跟骨成形跟腱止点重建术治疗Haglund综合征的临床疗效。[方法]回顾性分析本院2017年1月—2019年1月采用骨赘切除跟腱止点重建治疗Haglund综合征的26例患者。评估临床及影像学资料。[结果]所有患者均顺利完成手术,术中无血管、神经损伤等并发症,手术时间平均(58.3±17.9)min,术中出血量平均(50.8±22.6)ml,住院时间(6.8±1.1)d。所有患者均获得随访,平均随访时间(22.3±9.5)个月。随时间推移(术前,术后6、12个月及末次随访),VAS评分[(5.3±2.0),(2.5±1.2),(1.2±0.9),(1.2±0.8),P<0.05]显著减少,而AOFAS评分[(62.6±8.4),(80.6±7.6),(87.9±6.7),(89.7±5.1),P<0.05]和踝关节ROM[(33.5±9.0)°,(54.0±9.2)°,(61.3±7.7)°,(64.8±9.4)°,P<0.05]显著增加。影像方面,术后平行间距线(Parallel pitch lines,PPL)阳性率(61.5%vs 0%,P<0.05)和跟骨后角(fowler-philip angle,FPA)[(61.8±5.8)°vs(41.3±5.6)°,P<0.05]较术前显著减少。[结论]开放跟骨成形跟腱止点重建显露清楚,有利于去除Haglund综合征合并多种病变组织,临床效果满意。

带线锚钉治疗跟腱止点损伤30例临床分析

目的观察并探讨带线锚钉治疗跟腱止点损伤的临床疗效。方法选择2011年6月至2012年6月收治的60例跟腱止点断裂患者的临床资料,随机将患者分为治疗组30例与对照组30例,患者入院后全部立即给予常规检查,并做好术前检查与准备。对照组患者采取单纯缝线固定修复术,治疗组患者采取带线锚钉跟腱止点重建术治疗。结果本组患者全部给予6个月以上的随访,根据Arner-Lindholm评价标准,两组患者临床疗效比较差异有统计学意义(P<0.05);经X线片复查,治疗组患者均未出现锚钉迁移或松动退出情况。结论带线锚钉Krackow缝合法重建术,具有操作简单,固定牢靠,组织排斥小,可避免跟腱再次断裂,是较为有效的治疗跟腱断裂的方法。

Haglund畸形两种术式的疗效评价

目的探讨对比Haglund畸形行单纯畸形切除联合跟腱止点重建术与畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术的疗效。方法将2018年6月至2019年12月该院收治的20例Haglund畸形患者随机分为A组(行单纯畸形切除联合跟腱止点重建术)和B组(行畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术),每组10例。20例患者中男15例,女5例;年龄25~40岁,中位年龄30.2岁;左踝10例,右踝10侧。比较两组患者的疗效。20例患者中获随访18例,随访时间4~8个月,中位随访时间5个月。结果两组患者术后畸形均消除,主动屈踝痛消失。A组患者残留不同程度跟腱挛缩,背伸受限,有痛感;B组患者踝过伸角度均大于10°,1例患者有过伸痛,两组患者术后A0FAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者术后生活质量评分明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对HagIund畸形患者行畸形切除联合关节镜下腓肠肌腱膜切断联合跟腱止点重建术能明显改善患者踝关节屈伸功能,减轻术后跟腱挛缩,防止术后跟腱止点拉伸痛。