伴甲状腺炎的抗GAD65抗体阳性自身免疫性脑炎1例

1临床资料患者,女性,54岁,因“行走不稳、言语笨拙1周”于2022年6月来本院就诊。1周前无明显诱因出现行走不稳、言语笨拙,一过性眩晕,可在他人搀扶下行走,言语笨拙类似吟诗样。既往否认饮酒史、特殊药物及毒物服用史;家族中无类似疾病病史。神经系统查体:意识水平及意识内容正常,无失语,小脑性语言,概测视野正常,双侧水平眼震,四肢肌力正常、肌张力略降低,共济失调步态,双侧指鼻试验不稳准,双侧快速轮替试验笨拙,双侧跟膝胫试验欠稳准,昂白氏征睁眼及闭眼均不稳准,左侧病理征阳性可疑,余体格检查未见明显异常。

格林-巴利综合征伴震颤2例报告

我科遇到2例格林-巴科综合征伴震颤的患者,现报告如下。 例1,李某,女,25岁。患者8天前出现双下肢无力,伴手、足发红,出汗,四肢抖动,肌肉疼痛。渐累及双上肢。3天前发展至不能行走,双手不能持物,入院查体:T37.5℃,心肺(一)。神志清,言语流利。颅神经(一),眼底正常。四肢肌力Ⅳ°。

小脑上动脉梗塞一例报告

小脑梗塞发病率较低,小脑上动脉梗塞更属少见,报告一例。 患者男,48岁,于1988年5月21日下午站在凳子上安装电线插头时,突感头晕,即上床休息,6小时后起床,欲站立却不能,头重脚轻,走路东倒西歪,即来院急诊。测血压30/17kPa(226/126mmHg),给予硝苯啶,氨酰心安,泮生丁等药回家治疗。次日,症状无明显缓解。第三天早饭后患者头晕加重,视外物有旋转感,左颞枕部疼痛剧烈,伴恶心呕吐,口齿含糊而收住入院。入院后体检:神清,

Louis-Bar综合征2例报告

Louis-Bar综合征(共挤失调-毛纲血管扩张综合征Ⅰ)是一罕见、预后不佳的疾病。 病例报告 例1、男性,12岁。行走不稳,不能跑和跳4年。2年来说话不清,四肢不自主活动,持物不稳,书写困难,醉酒步态,智力明显降低;经常发烧,两次肺炎史。父母健康,曾外祖父、外祖父死于肿炎。

Shy-Drager综合征误诊1例

Shy-Drager综合征是一类少见的以植物神经功能障碍为主的多系统萎缩疾病。起病隐袭,累及病变广,症状多样,常被误诊。最近我科收治1例Shy-Drager综合征患者,现报道如下。[病例]男性,63岁。因＂反复头晕1＋年,加重2个月＂入院。患者1＋年前开始无明显诱因头晕,多于活动时发作,偶天旋地转感,伴行走不稳,小便困难且次数多（白天约30min～1h1次，夜间约1～2h1次并常有遗尿），在外院及我院门诊考虑“脑供血不足、前列腺增生”，治疗后未见好转，症状逐渐加重，近2个月来.

副肿瘤性小脑变性1例报告

副肿瘤性小脑变性（paraneoplastic cerebellar degeneration,PCD）又称为亚急性小脑变性（subacute cerebellar degenerateion）,是经典的神经系统副肿瘤综合征。由于小脑症状常出现在癌肿发现之前,尤其当肿瘤位置特殊时,使诊断率偏低。现就我院收治的副肿瘤性小脑变性1例报道如下。1病例资料患者,女性,53岁,因＂头晕,恶心、呕吐20 d＂于2016年1月14日入院。患者于入院20 d前出现头晕症状,伴有恶心、呕吐。改变体位时,头晕症状加重,不敢睁眼。

肾上腺脑白质营养不良CT及MRI表现(附一例报告)

肾上腺脑白质营养不良又称肾上腺脑白质病(简称ALD),是一种性染色体隐性遗传病,过去没有任何影像能够显示脑白质异常,近十几年来CT和MRI的临床应用明显提高了本病的诊断水平。

多系统萎缩3例报告

病例1,男,56岁,因“走路不稳1年,加重伴饮水呛咳、吞咽困难半年”于2010年9月27日13：12入院。1年前患者无明显诱因突然出现走路不稳,左右摇晃,就诊于当地医院,诊断为“脑梗死、小脑萎缩”,具体治疗不详,症状无明显好转。半年前自觉走路不稳较前加重,并出现饮水呛咳,吞咽困难,反应迟钝,记忆力下降。查体：神清语利,反应迟钝,记忆力下降。双眼球外展受限,无眼震及复视。

5例小脑出血的CT表现

小脑出血约占脑出血的10％～15％,由于体征多变.诊断较困难.以往主要靠手术和尸解诊断。本文报告经CT检出的5例小脑出血.例1.男,62岁.午饭后突然头晕,天旋地转伴呕吐咖啡样物一次,行走不稳来诊.体检:血压24/16kPa,清醒,有轻度水平眼震,腱反射低,有指鼻试验,跟膝胫试验不稳.

亚急性包含体脑炎一例报告

“亚急性包含体脑炎”—SSPE,是一种起病隐袭而呈进行性发展的麻疹感染后的变态反应性疾病。但并非所有的麻疹患儿皆惟患此病,目前次为可能由于这类慢病毒感染后引起的在神经细胞内的共生。仅仅在内源性病毒在神经系统再次感染时,才能发病。现将我院遇到的一例报告如下:

脑囊虫病合并多发性硬化症一例报告

脑囊虫病是我国东北地区的一种多见的脑寄生虫病,但其合并多发性硬化症(MS)者较为少见,现将收治的一例报告如下。资料与方法女患、35岁,因头晕、复视4天于1989年3月8日入院。

反复发作的Wernicke—korsakoff综合征1例报告

Wernicke—korsakoff综合征(WKS)是硫胺缺乏引起的营养障碍性神经系统疾患,常见于慢性酒精中毒患者。反复多次发作的病例颇为少见,现将我院收治的一患者2年内反复3次发作病例报告并讨论如下: 患者男性,49岁。因行走不稳,四肢震颤1月,近事遗忘,幻视、精神异常半月,于88年11月12日首次入院。入院前1月出现走路不稳,时有撞人摔倒,并四肢抖动,端碗洒水。入院前半月出现明显近事遗忘,刚进食后即忘记吃过什么饭菜,感到有人在饭里下了毒,自述看到蛇、虫子在地上爬行,并胡言乱语,词不达意。既往有饮散装白酒史24年,每日量0.

遗传性痉挛性截瘫1家系6例报告

遗传性痉挛性截瘫,又称为家族性痉挛性截瘫。报告较少。现将我市1个家系6例报告如下。临床资料 1、家系概况:该家系居住于辽宁省庄河市安子山乡刘粉房屯,汉族,Ⅳ代26个成员,有6人患病。其中男4例,女2例,第Ⅰ代为男1例,第Ⅱ代为女2例,第Ⅲ代为男2例,

产后中暑致小脑不可逆损害1例报告

女、26岁,产后3天,时处炎夏,居室通风不良。初大汗、头昏、心慌、口渴,继而头痛、呕吐、不安、高热、意识不清数小时来院。体检:体温41.5℃,血压5.3/2.7kPa(42/20mmHg),中度昏迷,双瞳孔4mm,对光反射迟钝。无明显神经系统定位体征。血钠120mmol/L(120mEg/L),血钾3mmol/L(3mEg/L),脑脊液压力高,无色透明。

脑干脑炎致视物倒置

张某,6岁。女孩因头晕、行走不稳,发作性视物倒置,于1988年4月19日入院。患儿无明显诱因,于3月26日出现头痛、头晕、全身关节游走性疼痛,2天后出现行走不稳,不能单独站立。4月8日患儿述视物倒置,每次持续数分钟。无复视。头晕、行走不稳症状持续丑渐加重,以致不能起床活动。4月16日腰穿,测脑脊液压力23kpa（235mmH2O）;生化常规正常。腰穿后下午行走不稳,关节疼痛消失。4月21日视物倒置再现,数秒钟后消失。入院查体:心肺正常;关节无红肿。颅神经无异常,生理反射对称;右下肢Chaddock氏征阳性;左下肢无力,两下肢跟膝胫试验不稳;

酷似小脑梗塞的老年小脑蚓部出血1例报告

患者男,71岁。因急起眩晕、呕吐、言语不清及站立不稳1天入院。高血压史10年。检查:血压22.1/14.7kPa(166/110mmHg)。神清,双瞳孔等大,光反射灵敏,双侧水平性眼颤,眼底动脉硬化征象。Romberg 征(+),双侧指鼻、跟膝胫试验不准。四肢肌张力低。颈软,Kernig 征(-)。尿常规蛋白(++)。血沉90mm/h,甘油三酯2.15mml/L,尿素氮7.0～20.7mmol/L,肌酐177～442μmol/L。第7天 CT 示小脑蚓部高密度影,出血量4.5ml。第8天患者嗜睡,频繁呕吐,偶呈喷射状为咖啡色液体。经脱水、止血等治疗47天,近愈出院。讨论本病好发于50～70岁。

β地中海贫血伴肝豆状核变性一例报告

某男,13岁,宜昌市人.于1982年12月27日因贫血伴肢体震颤、智能低下6年余求治. 体检:发育正常.贫血貌.表情呆滞.流涎.肢体震颤,智能低下.双眼角膜周缘有约1mm宽的黄褐色环,在裂隙灯下为均匀棕黄色颗粒.肝在右肋下触及.脾大3cm.指鼻、指指试验不能完成.跟膝胫试验左侧阳性.四肢肌张力增高.感觉正常.实验室检查:Hb82g/L,RBC3.75×1012/L,WBC4.0×109/L,BPC90×109/L,Ret1.4%,异丙醇试验阴性,HbA25.4%,Hb F0.75%。骨髓报告:增生性贫血.

卡马西平引起共济失调1例报告

卡马西平(Carbazepine)为目前临床上治疗三叉神经痛和癫痫的常用药。笔者曾以卡马西平(上海黄河制药厂出品, 批号831201)治疗三叉神经痛,引起严重共济失调。现报告如下: 李某、女、26岁,护士。

苯妥英钠引起智能障碍一例

苯妥英钠引起智能障碍一例３０９医院神经内科１０００９１）耿晓非，刘培霞患者男性５６岁，癫痫病史３８年。８年前开始服苯妥英钠（ＤＰＨ）０．１，３／日，症状完全控制、近２年因野外工作，为服药方便，自行改服０．２，２／日。本次无其它诱因的头晕、呕吐、行路不...