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基于X线的纹理分析在诊断跟距联合畸形中的临床应用价值
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作者 郝海凤 张卜天 +3 位作者 滕佩宏 祖莅惠 刘畅 刘桂锋 《中国实验诊断学》 2024年第9期1021-1025,共5页
目的构建跟距联合畸形(talocalcaneal coalition)的X线影像组学模型,并检验其对跟距联合畸形的筛查诊断能力。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月吉林大学中日联谊医院放射线科200例行踝关节或足部X线检查的患者临床放射资料(跟距联合... 目的构建跟距联合畸形(talocalcaneal coalition)的X线影像组学模型,并检验其对跟距联合畸形的筛查诊断能力。方法回顾性分析2019年1月至2023年3月吉林大学中日联谊医院放射线科200例行踝关节或足部X线检查的患者临床放射资料(跟距联合阳性及阴性各100例),手动勾画跟距联合畸形所在影像学区域,基于Python-pyradiomics库初步提取影像组学特征,通过曼-惠特尼U检验及最小绝对收缩和选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)算法实现数据降维和特征筛选,用支持向量机(support vector machine,SVM)对筛选得到的影像组学特征分类建模,最终以受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线的曲线下面积(area under the curve,AUC)、精确度、召回率、敏感度、特异度及F1分数评价模型的诊断效能。结果从X线图像中初步提取到105个组学特征,经曼-惠特尼U检验及LASSO算法筛选出7个强相关性特征,最终以SVM分类器所构建模型的测试集AUC值为0.93,精确度、召回率、敏感度、特异度和F1分数分别为88%、85%、93%、92%、88%,对跟距联合畸形有良好的筛查诊断能力。结论基于X线的影像组学模型可作为筛查诊断跟距联合畸形的一种准确高效的无创性工具,帮助临床医师诊断跟距联合畸形。 展开更多
关键词 跟距联合畸形 影像组学 X线成像 最小绝对收缩和选择算子 支持向量机
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疼痛性跟距联合的治疗 被引量:1
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作者 陈百成 张庆民 +2 位作者 高石军 邵德成 王飞 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第9期845-847,共3页
目的 :探讨疼痛性跟距联合手术治疗适应证及术式。方法 :根据术前跟距轴位CT扫描所测量的跟距联合与跟距后关节二者横向切面之比率及跟骨外翻角度来决定采取跟距骨桥局部切除或三关节融合术。共治疗 12例 16足 ,其中男 8例 ,女 4例。平... 目的 :探讨疼痛性跟距联合手术治疗适应证及术式。方法 :根据术前跟距轴位CT扫描所测量的跟距联合与跟距后关节二者横向切面之比率及跟骨外翻角度来决定采取跟距骨桥局部切除或三关节融合术。共治疗 12例 16足 ,其中男 8例 ,女 4例。平均随访时间 18个月。结果 :术后根据患者症状消失程度分为优良、可、差。单纯行跟距联合切除者 9例 12足 ,其中优 6例 ,可 3例 ;三关节融合者 3例 4足 ,均为优良。结论 :经保守治疗无效者可行手术治疗 ,跟距联合与跟距后关节二者横向切面之比率 <5 0 % ,跟骨外翻角 <2 1°时可行跟距骨桥局部切除术 ,反之则应行三关节融合术。 展开更多
关键词 跟距联合 外科手术 跟骨 治疗 适应证
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跟距联合并胫后肌腱炎1例 被引量:3
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作者 魏志勇 孙超 +2 位作者 王智 张树 张建中 《足踝外科电子杂志》 2018年第2期45-48,共4页
跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。1病历资料患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,... 跗骨联合为青少年期平足常见原因,常见为跟距联合,其次为跟舟联合。本文介绍1例跟距联合并胫后肌腱炎患者的治疗方法。1病历资料患者,男性,30岁,因“右足部内侧疼痛5年,疼痛渐加重2个月”来诊。患者5年前无明显诱因出现右足部内侧疼痛,发现右足弓内侧突起,因疼痛不激烈故未行干预。 展开更多
关键词 跗骨联合 跟距联合 胫后肌腱炎 跟骨截骨
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成人跟距联合术后功能的影响因素分析 被引量:3
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作者 郭常军 徐向阳 《中国骨与关节外科》 2014年第4期310-314,共5页
背景:成人跟距联合手术治疗方案临床报道较少,术后的功能评估尚不明确。目的:探讨影响成人跟距联合术后功能的相关因素,从而决定更好的手术方案。方法:回顾性研究2011年1月至2013年7月我院收治且获得完整随访资料的24例行跟距联合... 背景:成人跟距联合手术治疗方案临床报道较少,术后的功能评估尚不明确。目的:探讨影响成人跟距联合术后功能的相关因素,从而决定更好的手术方案。方法:回顾性研究2011年1月至2013年7月我院收治且获得完整随访资料的24例行跟距联合术的患者资料,男13例,女11例;年龄19~53岁,平均31.5岁。根据术前症状及影像学检查决定手术方案。记录患者年龄、跟距联合分型、跗骨联合的大小、有无距下骨关节炎、后足的外翻角度。应用美国足踝医师协会踝-后足评分表(AOFAS-AH)和踝关节Karlsson-Peterson评分对患者术后的踝关节功能进行评估,并对上述因素进行相关性分析。结果:24例患者获得平均19.5个月的随访(4~33个月)。单纯联合切除术19例,其中4例进行三角韧带修补,1例行外侧韧带重建,1例行跟骨截骨内移术。距下关节融合术5例,其中3例患者仍有疼痛症状。术后的AOFAS评分和Karlsson-Peterson评分均明显改善。经Logistic回归分析,距下关节骨关节炎是术后踝关节功能的影响因素,而跟距联合分型、跗骨联合的大小和后足的外翻角度无明显相关性。结论:距下关节骨关节炎影响跟距联合患者术后的踝关节功能评分,即使行距下关节融合术,在一定程度上也影响患者术后踝关节功能。 展开更多
关键词 跟距联合 距下关节 功能恢复 影响因素
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下肢熏洗方联合体外冲击波治疗疼痛性跟距骨桥临床观察
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作者 姜远坤 刘勇 《山西中医》 2023年第10期46-47,53,共3页
目的:评价下肢熏洗方联合体外冲击波治疗疼痛性跟距骨桥的临床疗效。方法:选取确诊的患者48例,按照随机数表法分为两组各24例。对照组予体外冲击波治疗,治疗组在对照组基础上予下肢熏洗方;比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)与美国... 目的:评价下肢熏洗方联合体外冲击波治疗疼痛性跟距骨桥的临床疗效。方法:选取确诊的患者48例,按照随机数表法分为两组各24例。对照组予体外冲击波治疗,治疗组在对照组基础上予下肢熏洗方;比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)与美国足踝外科(AOFAS)踝关节与后足评分。结果:治疗20天后,两组VAS评分均低于治疗前,且治疗组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组美国足踝外科(AOFAS)踝关节与后足评分均低于治疗前,且治疗组美国足踝外科(AOFAS)踝关节与后足评分高于对照组,差异有统计学意义(P﹤0.05),治疗组优良率95.83%高于对照组62.50%,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论:与单独应用体外冲击波相比,下肢熏洗方联合体外冲击波治疗疼痛性跟距骨桥能显著提高疗效,有效减轻足部疼痛,恢复足踝功能。 展开更多
关键词 跗骨联合 跟距联合 中药熏洗 体外冲击波
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跗骨联合的诊断与治疗现状 被引量:3
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作者 裴梓杰 张洪涛 +4 位作者 程宇 王长宝 高铭扬 邢俊晖 赵丕乾 《足踝外科电子杂志》 2022年第2期100-104,共5页
跗骨联合是可引起足部疼痛及关节炎的疾病,最常见的类型为跟距联合及跟舟联合。病史的询问、详细的查体、全面的影像学检查相结合最有利于跗骨联合的诊断,保守治疗可有效缓解症状,保守治疗失败者可予以手术治疗。随着临床医生的重视和... 跗骨联合是可引起足部疼痛及关节炎的疾病,最常见的类型为跟距联合及跟舟联合。病史的询问、详细的查体、全面的影像学检查相结合最有利于跗骨联合的诊断,保守治疗可有效缓解症状,保守治疗失败者可予以手术治疗。随着临床医生的重视和医疗技术的发展,诊断更加全面,治疗也逐渐追求精细化。本文从跗骨联合的病因、流行病学、临床表现、辅助检查、治疗方法的现状等方面进行总结综述,期望为后续诊断与治疗方案的选择提供参考。 展开更多
关键词 跗骨联合 跟距联合 跟舟联合 诊断 治疗
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手术治疗跟距骨桥临床疗效观察 被引量:2
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作者 崔俊成 戴祝 +3 位作者 吴文特 黎宇 唐志斌 陈志伟 《中国现代手术学杂志》 2014年第3期202-205,共4页
目的探讨单纯性骨桥切除术治疗跟距骨桥的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月-2013年8月我院收治的15例跟距骨桥患者的临床资料,均行单纯性骨桥切除术。手术前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,美国矫形足踝协会(AOFAS... 目的探讨单纯性骨桥切除术治疗跟距骨桥的临床疗效。方法回顾性分析2008年7月-2013年8月我院收治的15例跟距骨桥患者的临床资料,均行单纯性骨桥切除术。手术前后分别采用视觉模拟评分法(VAS)进行疼痛评分,美国矫形足踝协会(AOFAS)后足评分标准评价踝关节功能。结果本组15例患者均获得随访,平均时间12.3(4—24)个月。术后所有患者切口均I期愈合,无伤口或关节感染、血管神经损伤、跟距坏死等早期并发症发生。末次随访时VAS评分平均(1.7±1.2)分,明显低于术前的(8.7±0.3)分(P〈0.01);末次随访AOFAS后足评分平均(90.1±4.3)分,显著高于术前的(40.2±2.1)分(P〈0.001)。末次随访时x线检查示无骨桥复发及关节退变发生,未见关节间隙狭窄,患者进行负重行走时无明显不适。末次随访时对患者进行满意度调查:非常满意8例,满意5例,一般2例,满意率为86.7%。结论单纯性骨桥切除术是一种治疗跟距骨桥的有效方法。 展开更多
关键词 跟距联合 切除术 踝关节 关节痛
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跟距桥术后疼痛及功能改善的近期观察
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作者 王子富 尚希福 《临床骨科杂志》 2012年第4期391-393,共3页
目的探讨跟距桥术后疼痛及功能的改善情况。方法使用磨钻对14例患者(16足)行跟距桥切除术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前、术后疼痛程度进行量化评分。测量踝关节活动度,评价患踝功能改善情况。结果 14例患者均获随访,时间3~6(4&... 目的探讨跟距桥术后疼痛及功能的改善情况。方法使用磨钻对14例患者(16足)行跟距桥切除术。采用视觉模拟评分法(VAS)对患者术前、术后疼痛程度进行量化评分。测量踝关节活动度,评价患踝功能改善情况。结果 14例患者均获随访,时间3~6(4±0.2)个月。术前VSA评分(5.8±0.7)分,术后4个月降低至(1.1±0.6)分。距下关节内、外翻角度术前2°±0.6°和3°±0.5°,术后4个月提高至8.5°±0.9°和4.5°±0.2°。随访期内患者疼痛及踝关节的活动度明显改善。结论采用磨钻行跟距桥局部切除术,切口小,创伤小,恢复快,不影响跟距骨关节的正常着力点及稳定性,不改变足的生物力学结构。 展开更多
关键词 跟距联合 跟距桥 踝关节疼痛 磨钻
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