X线检查诊断踇外翻的价值

研究针对踇外翻利用X线诊断的临床价值。方法:将我院于2018年6月- 2021年6月接收40例踇外翻患者52足作为本次研究对象,设定为实验组,同时将在此期间接收30例健康者60足作为对比对象,设为对照组,所有参与者均需接受足部正位、负重侧位X线检查,测量并对比其胫骨轴线与跟骨关节面角、跖骨内收角、跟骨倾斜角、踇外翻角、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角、Ⅱ、Ⅴ跖骨间角、内弓顶角、第1楔骨跖骨关节角、远端关节固定角、距骨与第1跖骨角、近端关节固定角等,进而分析X线在踇外翻病症诊断中价值性。结果:实验组距骨-第1跖骨角、远端关节固定角、第1楔骨关节角、踇外翻角、跖骨内收角、第Ⅰ、Ⅱ跖骨间角、Ⅰ-Ⅴ跖骨间角、内弓顶角均高于对照组,P<0.05。跟骨倾斜角、胫骨轴线角与跟骨关节面、Ⅱ-Ⅴ跖骨间角虽高于对照组,近端关节固定角虽低于对照组,但P>0.05。不同程度踇外翻患者,其踇外翻角度也有所不同。结论:针对踇外翻利用X线诊断的临床价值显著。因此,在对踇外翻患者进行临床诊断时,可将X线诊断用于其中。

改良内固定融合术治疗青少年足副舟骨综合征的疗效

目的探讨改良内固定融合术治疗青少年足副舟骨综合征(ANS)的临床疗效。方法回顾性分析西安市红会医院足踝外科自2017年3月至2019年5月收治的19例(24足)青少年ANS患者资料。所有患者均采取改良内固定融合术。测量患者术前及末次随访时负重正位X线的距舟覆盖角(TCA),负重侧位X线的跟骨倾斜角(CPA)和距骨第一跖骨角(Meary角)。采用美国足踝外科协会(AOFAS)的中足评分和疼痛视觉模拟评分(VAS)评估足部功能和疼痛改善情况。结果 19例患者术后获12~24个月随访,平均16.5个月。末次随访时,正位X线TCA与术前相比差异无统计学意义(P>0.05),侧位X线片CPA[(17.60°±2.67°)vs(15.13°±2.34°)]、Meary角[(-1.75°±-0.87°)vs(-2.60°±-1.18°)]和AOFAS中足评分(87.85±5.14 vs 57.50±3.85)、VAS评分(1.75±0.77 vs 6.00±0.51)均优于术前,差异有统计学意义(P<0.01)。所有患者未见骨不愈合、内固定失效、疼痛复发等并发症。结论对于青少年ANS患者,改良内固定融合术可以有效改善足弓,缓解症状,改善足部功能和影像学表现。

外翻与足弓塌陷的相关性研究

目的:研究外翻与足弓塌陷的相关性。方法:对2018年10月至2019年12月就诊的外翻患者89例(160足)纳入研究。根据临床影像学资料,将62例(108足)纳入足弓塌陷组,将27例(52足)纳入足弓正常组。分别收集两组患者基线资料及足部负重正侧位X线片,记录跟骨倾斜角(CPA)及内侧第一跖距角(Meary’s Angle),运用二元逻辑回归及多元线性回归分析,研究CPA、Meary’s角与外翻的关系,分析外翻与足弓塌陷的相关性。结果:两组双足CPA、Meary’s角、外翻角(HVA)数据存在组间差异性,差异有统计学意义(P<0.05);多元线性回归分析表明足弓正常组与足弓塌陷组双足外翻角与CPA存在相关性(P<0.05),与Meary’s角相关性较弱(P>0.05);二元逻辑回归分析显示,二分类变量足弓塌陷与HVA及第1,2跖骨间夹角(IMA)有相关性(P<0.05)。结论:外翻与足弓塌陷存在相关性,在外翻的预防、诊断与治疗过程中应该注意弓的生理结构,采取合理的干预措施和手术方案,以获得更好的临床疗效。