跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗SandersⅡ型跟骨骨折46例

目的：观察跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗SandersⅡ型跟骨骨折临床疗效。方法回顾性分析2011年12月至2012年10月苏州市中医医院骨伤科治疗46例51足SandersⅡ型跟骨骨折的病例，研究术前术后B？hler角、Gissanes角与跟骨宽度的复位情况，随访期间观察并发症，采用Maryland评分系统评价足部功能。结果46例患者全部获得随访，随访时间为6~24个月，平均为10个月，术前B？hler角、Gissanes角、跟骨宽度分别为（14.2±5.1）°、（108.6±7.6）°、（40.1±3.2）mm，术后分别为（33.6±3.2）°、（130.2±5.6）°、（30.1±2.2）mm，经统计学分析比较，差异有统计学意义（ P〈0.01）。按照Maryland足部功能评分评估效果，优37足，良10足，可3足，差1足，优良率达92.1%。结论该方法纠正跟骨宽度和关节结节关节角可获得良好的复位和固定，能够减少跟骨关节内骨折并发症的发生，疗效满意。

自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折

目的探讨自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折的治疗方法。方法应用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折26例(28足)。结果本组随访6~24个月,根据美国骨科足与踝关节协会(AOFAS)的踝与后足评分系统:平均82.5分(66~92分),疗效优23足,良4足,差1足。结论利用自制跟骨复位器结合经皮穿针内固定治疗跟骨骨折,具有微创、操作简单、术后恢复快等优点。

跟骨复位器配合克氏针微创治疗跟骨关节内移位骨折30例

目的:探讨跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折的临床疗效。方法:自2011年2月-2013年6月对苏州市中医医院30例36足跟骨关节内骨折,采用跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗。其中男性26例,女性4例;按照Sanders分型标准:SandersⅡ型21足,SandersⅢ型15足。术前及术后测Bhlers角和Gissanes角,足部功能按Maryland足部评分系统评分。结果:30例患者全部获得随访,足部功能按照Maryland评分系统评分:SandersⅡ型优良率95.2%,SandersⅢ型优良率86.6%,术后3月测量SandersⅡ型Bhlers角为(33.2±2.9)°,Gissanes角(137.5±2.6)°与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01);SandersⅢ型Bhlers角为(33.2±2.9)°,Gissanes角(137.5±2.6)°,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:采用跟骨复位器配合克氏针撬拨治疗跟骨关节内移位骨折具有明显的临床特色和临床疗效,值得推广。

撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折23例

目的探讨撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗SandersⅡ型跟骨骨折的临床疗效。方法 SandersⅡ型跟骨骨折患者23例,采用撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗。结果 21例骨折复位良好,关节面塌陷均基本恢复,2例关节面塌陷移位仍在2mm左右。根据Maryland足部功能评定标准:优7例,良15例,一般1例,优良率95.6%。结论撬拨加自制跟骨横径复位器复位治疗法对跟骨SandersⅡ型骨折及舌型骨折疗效满意。

跟骨骨折的临床综合治疗

我院对83例的跟骨骨折应用临床综合治疗，同时结合自制跟骨复位器挤压跟骨两侧，恢复跟骨宽度及结节关节角的方法，经随访疗效优良，结节关节角15°～30°，优良率93．44％。预防术后并发症最好选择患肢消肿后进行，手术切口不易过大，皮瓣游离轻柔，避免造成创伤炷关节炎和关节僵硬，功能锻炼应贯穿骨折临床愈合全过程。