跟骨骨折内固定术后并发症的防治体会

跟骨骨折多数为关节内骨折，近年来，关节内骨折现已基本趋向于切开复位异性钢板固定，虽然抗生素、影像技术、内固定和微创技术在迅速发展，但术后仍有出现皮瓣坏死、感染、神经损伤、骨性关节炎等并发症的发生，笔者回顾及随访自2006年1月至2009年12月对于切开复位异性钢板固定的35例42足患者完全随访，临床疗效基本满意，但并发症处理仍较棘手，现将治疗体会总结汇报如下。

手术治疗67例跟骨骨折疗效观察及分析

目的探讨切开复位跟骨解剖钢板内固定术、自体骨植骨术对跟骨骨折的治疗疗效.方法自2002年6月至2009年4月我科对67例SandersⅡ、Ⅲ、Ⅳ型骨折开展切开复位跟骨解剖钢板内固定加自体骨植骨术治疗跟骨骨折,术后建立随访机制,观察疗效.结果本组病例中67例患者术前Bolher角15°±3°,术后为40°±4°(P<0.05),术前Gissane角90°±6°,术后130°±10°(P<0.05).发生并发症1例,为术后伤口皮肤坏死(坏死率为1.5%),经过换药后植皮治愈,并未留下后遗症.其余病人均甲级愈合.结论切开复位跟骨解剖钢板内固定术,自体骨植骨术治疗跟骨骨折能够取得显著疗效.术前充分有效的准备和手术医生对跟骨骨折的特点和基础解剖熟悉掌握以及手术注意和技巧是手术治疗成功的关键.