闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨舌形骨折效果观察

目的:探讨闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨舌形骨折的临床效果。方法:按照随机数字表法将2014年1月-2016年1月笔者所在医院接诊的50例(54足)跟骨PaleyⅡ型舌形骨折患者分为观察组25例(28足)和对照组25例(26足),对照组患者接受切开复位钢板内固定治疗,观察组患者接受闭合复位无头空心钉内固定治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后切口并发症发生率均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的手术优良率和骨折愈合时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者术后1 d、术后1年Bohlers角、Gisanse角明显大于术前,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1 d、术后1年Bohlers角、Gisanse角比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:闭合复位无头空心钉内固定治疗跟骨PaleyⅡ型舌形骨折效果与切开复位钢板内固定相似,但手术操作更简单、创伤更小、术后并发症更少,值得临床推荐。

闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术与斜置塑形钢板内固定术在舌形跟骨骨折中的疗效对比

目的 探讨采取闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术与斜置塑形钢板内固定术治疗舌形跟骨骨折的疗效对比。方法 回顾性选取四川省骨科医院2016年1月至2018年5月收治的舌形跟骨骨折患者68例,按手术方法的不同将患者分为两组,其中采用闭合撬拨复位经皮螺钉内固定术治疗的35例患者(闭合复位组),余下33例采用斜置塑形钢板内固定治疗(斜置钢板组),观察两组的手术时间、住院时间、骨折愈合时间及术后跟骨高度、B?hler角、并发症和Maryland足踝功能评分。结果 68例患者获得术后3年随访,闭合复位组患者的手术时间、住院时间、骨折愈合时间明显短于斜置钢板组(P<0.05);术后两组患者跟骨高度、B?hler角比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者并发症总发生率及Maryland足踝功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论闭合撬拨复位经皮螺钉内固定治疗舌形跟骨骨折能缩短手术时间、住院时间和骨折愈合时间,与斜置塑形钢板内固定相比,在纠正跟骨的高度、B?hler角和并发症方面差异不大。

闭合性舌形跟骨骨折急诊手术治疗

目的 探讨闭合性“舌”形跟骨骨折的急诊手术治疗效果。方法 对2018年3月-2019年5月收治的12例闭合性“舌”形跟骨骨折患者,术前均行X线片检查,急诊行有限切开复位经皮螺钉内固定术。结果 术后患者切口均一期愈合,无感染出现,皮肤损伤面积未出现扩大及进一步坏死。对12例采用门诊复查和电话随访的方式进行5~12个月随访,平均8.32个月,末次随访时按美国矫形足踝协会足功能AOFAS标准评定为(91.64±3.13)分,所有患者均未行二期植皮或皮瓣修复,未出现截肢情况,对术后恢复情况感到满意。结论 当闭合性“舌”形跟骨骨折移位骨块对后方皮肤软组织造成损伤时,有时需要急诊进行手术治疗,通过有限切开复位经皮螺钉内固定技术可有效缓解损伤皮肤张力,术后临床疗效显著。

撬拨复位空心钉内固定治疗跟骨SandersⅡ型骨折

目的对比撬拨复位空心钉内固定与切开复位钢板内固定治疗跟骨Sanders型舌形骨折的近期疗效。方法 2007年6月至2009年6月,31例31侧Sanders型舌形跟骨骨折中,18例行撬拨复位空心钉内固定术,13例行切开复位钢板螺钉内固定术,对所有术后1年以上患者进行随访,采用Maryland足部评分系统评定疗效。结果 31例31侧骨折术后均获随访,随访时间12～18个月,平均14个月。撬拨复位空心钉内固定组患足功能优5侧(28%),良10侧(55.5%),中3侧(16.5%),切开复位钢板内固定组优6侧(46%),良5侧(38%),中2侧(16%),对比组之间的差异具有统计学意义(P<0.05)。结论撬拨复位空心钉内固定与开放复位内固定术治疗Sanders型舌形跟骨骨折疗效相当,是更安全、经济的治疗方法。

撬拨复位克氏针固定注射硫酸钙治疗跟骨SandersⅣ型骨折

目的探讨伴有严重软组织损伤的跟骨SandersⅣ型骨折的治疗方法。方法总结在C臂监视下撬拨复位、克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤8例跟骨SandersⅣ骨折。根据美国踝足外科学会AOFAS的踝-后足评分标准(ankle-hindfoot score),对术后疗效进行评价。结果术后平均随访12.8个月,评分结果显示:平均值为80.5分,达到良好。结论撬拨复位克氏针内固定注射硫酸钙治疗伴有严重软组织损伤的跟骨SandersⅣ型骨折取得了较满意疗效。