观察小切口解剖钛钢板内固定术对跟骨粉碎性移位骨折的效果

目的观察小切口解剖钛钢板内固定术在跟骨粉碎性移位骨折治疗中的疗效,为临床研究提供参考。方法以82例跟骨粉碎性移位骨折患者为研究对象,随机分为参照组及研究组,每组41例。参照组采用传统切口锁定钢板内固定术治疗,研究组进行小切口解剖钛钢板内固定术治疗。对比两组手术前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、Baird踝关节评分、踝-后足评分量表(AOFAS)评分及跟骨生理解剖结构指标(跟骨高度、跟骨宽度、跟骨轴长和Bohler角),手术指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间和住院时间),治疗效果,并发症发生情况。结果术后,研究组VAS评分(2.31±0.93)分低于参照组的(3.87±0.78)分,Baird踝关节评分(94.95±2.82)分和AOFAS评分(88.41±2.70)分高于参照组的(90.44±2.73)、(84.49±2.47)分(P<0.05)。研究组术后跟骨宽度(29.73±1.25)mm与跟骨高度(29.44±1.02)mm小于参照组的(39.38±1.76)、(39.47±0.96)mm,跟骨轴长(68.43±1.26)mm长于参照组的(54.32±3.77)mm(P<0.05)。研究组手术时间(68.37±6.83)min、住院时间(10.84±0.86)d和骨折愈合时间(72.13±2.54)d短于参照组的(87.84±11.78)min、(14.78±0.51)d、(93.57±3.49)d,术中出血量(103.64±13.72)ml少于参照组的(152.79±11.63)ml(P<0.05)。研究组治疗总有效率95.12%高于参照组的80.49%(P<0.05)。研究组并发症发生率2.44%低于参照组的19.51%(P<0.05)。结论跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术治疗,既可以节省手术时间,减少术中出血量,还能改善患者踝关节功能与足功能,缓解患者疼痛感,预防并发症发生,具有显著的治疗效果。

Hao小切口解剖钛钢板内固定术治疗跟骨粉碎性移位骨折的优势探讨

分析跟骨粉碎性移位骨折采取小切口解剖钛钢板内固定术的效果。方法 以2022年1月-2023年12月跟骨粉碎性移位骨折患者75例研究,随机数表法分组,对照组(37例)传统切口锁定钢板内固定术治疗;观察组(38例)小切口解剖钛钢板内固定术治疗;对比优势。结果 观察组恢复所用时长短于对照组(p<0.05)。术后观察组跟骨轴长等测定结果与对照组比较存在差异(p<0.05),Bohler角组间比较无统计学差异(p>0.05)。观察组术后疼痛评分低于对照组,踝关节功能评分高于对照组,并发症总发生率低于对照组(p<0.05)。结论 临床治疗跟骨粉碎性移位骨折可采取小切口解剖钛钢板内固定术方式,能够预效改善患者跟骨生理结构,促进踝关节功能恢复,且并发症少,值得借鉴。

用于开放式胫骨高位截骨术解剖型固定板的生物力学研究

目的 针对个体化开放式胫骨高位截骨术(open wedge high tibial osteotomy,OWHTO),设计一种新型内固定板,并研究几何参数和材料选择对其生物力学固定性能的影响。方法 通过个体化OWHTO解剖型固定板设计建模,采用有限元分析方法,参数化研究固定板厚度、宽度和长度设计参数以及不锈钢、钛合金、镁合金和聚醚醚酮(PEEK)4种不同材料选取对OWHTO固定系统生物力学的影响,对比了解剖型固定板与TomoFix固定板的生物力学差异。结果 相比于固定板的长度与宽度,厚度对截骨间隙微位移的影响最大。与不锈钢和PEEK材料相比,钛合金或镁合金固定板更有利于同时获得合理的稳定性和力学传递。与TomoFix固定板相比,解剖型固定板最大von Mises应力降低了13.5%,螺钉和胫骨最大von Mises应力分别增大了9.8%与18.4%,最大截骨间隙cc处微位移增大了49.3%。结论 解剖型固定板在保证稳定性的前提下对减轻应力屏蔽效应以及提高生物力学性能有更积极的影响。研究结果为OWHTO解剖型固定板的开发提供参考。

PHILOS钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果比较

目的:比较肱骨近端锁定(PHILOS)钛板内固定术与髓内钉固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者的效果。方法:选取2021年6月至2022年12月该院收治的60例老年肱骨近端粉碎性骨折患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例。对照组采用髓内钉固定术治疗,观察组采用PHILOS钛板内固定术治疗,比较两组手术优良率、Neer评分、手术时间、骨折愈合时间和并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%,明显高于对照组的70.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Neer评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PHILOS钛板内固定术治疗老年肱骨近端粉碎性骨折患者可提高手术优良率和术后Neer评分,缩短骨折愈合时间,以及降低并发症发生率,效果优于髓内钉固定术治疗。

踝关节骨折合并下胫腓联合不稳内固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的对比研究

目的对比分析踝关节骨折合并下胫腓联合不稳固定术中应用带袢钛板、下胫腓螺钉的临床效果。方法回顾性分析2020年1月-2022年12月收治的82例踝关节骨折合并下胫腓联合不稳行切开固定术患者的病例资料,将采用下胫腓螺钉固定的38例纳入对照组,将采用带袢钛板固定的44例纳入观察组,两组患者术后均随访3个月。比较两组手术时间、术中出血量、住院天数,术后即刻与术后3个月下胫腓间隙(TFCS)、胫腓重叠距离(TFOL),术后1周与术后3个月踝关节活动度(跖屈活动度、背伸活动度)、踝关节功能[美国足踝外科踝与后足功能(AOFAS)评分],随访期间并发症发生率。结果两组手术时间、术中出血量、住院天数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后即刻与术后3个月以及两组组间TFCS、TFOL差异无统计学意义(P>0.05);两组术后3个月踝关节活动度、AOFAS评分较术后1周均上升,且观察组高于对照组(P<0.05);两组随访期间并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论带袢钛板与下胫腓螺钉在踝关节骨折并下胫腓联合不稳固定术中均能取得良好的临床效果,且具有一定安全性,而带袢钛板在促进患者术后踝关节功能恢复方面更具优势。

镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床观察

目的观察镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折的临床效果。方法选取2020年6月至2023年6月医院收治的64例创伤性多发肋骨骨折患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组,各32例。对照组行外固定术治疗,观察组行镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗。比较两组治疗效果、术后恢复情况、疼痛介质[5-羟色胺(5-HT)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)、神经肽Y(NPY)]水平、肺功能、血气分析及并发症发生情况。结果观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05);观察组术后疼痛评分低于对照组,下床活动、住院及骨折愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组5-HT、SP、PGE2、NPY均有一定程度的升高,但观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组肺功能指标均明显改善,且观察组肺功能指标优于对照组(P<0.05);观察组治疗后动脉血二氧化碳分压低于对照组,血氧饱和度、动脉血氧分压高于对照组(P<0.05)。结论与外固定术相比,镍钛合金抓握式接骨板内固定术治疗创伤性多发肋骨骨折效果更加理想,术后患者疼痛轻,住院时间短,骨折愈合快,且肺功能改善显著,并发症发生率低。

纯钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果分析

目的:探讨纯钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗多发性肋骨骨折的效果。方法:选取2020年4月—2022年4月汕头市澄海区人民医院收治的168例多发性肋骨骨折患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为对照组与观察组。对照组采用传统保守方法治疗,观察组采用纯钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗。比较两组治疗效果、疼痛评分、并发症发生情况。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.001)。治疗前,两组疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、2、3、7 d,观察组疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:多发性肋骨骨折应用钝钛爪形肋骨接骨板内固定术治疗的效果显著,患者并发症发生风险低,疼痛轻微。

生物可吸收板与微型钛板在不同骨质下颌骨骨折固定中的有限元分析

背景:下颌骨骨折在坚强内固定后的愈合受多种因素影响,包括接骨板的材料、骨折部位以及患者骨密度等,然而,目前对于不同骨质下下颌骨骨折固定稳定性关系的研究相对较少,并且缺乏科学的依据。目的:利用有限元法分析生物可吸收板和微型钛板固定不同骨质条件下颌骨骨折的稳定性。方法:根据ZARB和LEKHOLM提出的骨质分类方法,分别建立Ⅰ-Ⅳ类下颌骨骨折三维有限元模型,每类骨质条件下分别模拟下颌骨正中、体部和下颌角3个部位的骨折模型,采用生物可吸收板(或微型钛板)对上述骨折进行内固定,模拟健侧咬合状态,利用有限元分析骨折段的相对位移与内固定物应力分布情况。结果与结论:①随着骨质等级的增加,内固定物的最大应力值基本呈逐渐增加趋势,微型钛板组、生物可吸收板组下颌体部Ⅳ类骨质下的内固定物最大应力值最高,分别为382.74,96.11 MPa;在相同骨质条件下,钛板组各部位骨折模型的内固定物最大应力值均高于生物可吸收板组。②对于Ⅲ和Ⅳ类下颌骨正中部骨折,微型钛板组、可吸收板固定组骨折断端位移较大,超过了骨愈合极限值(大于150μm);对于Ⅳ类骨质下颌骨体部骨折,生物可吸收板组骨折断端位移超过了愈合极限值,微型钛板组骨折断端位移接近愈合极限值;在相同骨质条件与骨折部位下,微型钛板组骨折断端位移要小于生物可吸收板组。③结果显示,两种内固定物的强度和刚度均足以支持Ⅰ-Ⅳ类骨质下颌骨3种部位骨折的骨愈合,并且生物可吸收板的固定稳定性与微型钛板几乎相同,可以提供骨折早期的愈合条件。在治疗下颌骨骨折时应将下颌骨骨质类型纳入考虑因素,下颌骨骨质等级越高,骨折固定的稳定性越差,术后更易发生骨愈合不良等并发症。

腓骨重建小钛板及重建板固定下颌骨体部缺损的生物力学比较分析

目的:利用三维有限元方法比较小钛板及重建板固定的下颌骨体部缺损腓骨修复后的应力分布特点及位移情况,为临床上内固定选择提供力学依据。方法:建立下颌骨体部缺损腓骨修复及小型四孔钛板与重建板固定的三维有限元模型,模拟健侧磨牙咬合加载,对比分析钛板、钉孔周围骨质的最大应力值以及腓骨前后端的最大应力值和位移情况。结果:建立了小钛板与重建板固定的下颌骨体部缺损腓骨重建的三维有限元模型。钛板最大应力值均出现在下颌角区域,且均位于钛板上缘或后上方钛板(小钛板组),重建板31.645 MPa,小钛板37.031 MPa,均低于钛合金材料的破坏极限。钉孔周围皮质骨最大应力值均在最靠近前部下颌骨残端与腓骨交界处的第一个钉孔处,重建板4.712 MPa,小钛板8.243 MPa,也都低于皮质骨的屈服强度。总体位移腓骨前端均大于后端且两种钛板组结果相近。结论:重建板和小钛板均能满足下颌骨体部缺损腓骨固定修复的生物力学要求。

生物可吸收板内固定术治疗下颌骨骨折临床效果分析

目的:分析生物可吸收板内固定术在下颌骨骨折患者中的修复效果。方法:选取2021年8月-2022年8月于笔者医院接受治疗的98例下颌骨骨折患者为研究对象,依据手术方式不同分为两组。研究组50例采取生物可吸收板内固定术,对照组48例采取微型钛板固定术。评价两组治疗效果、固定应力及位移情况,比较两组手术前后的颞颌关节、咬合关系、张口度,并评价两组的并发症发生情况。结果:研究组的治疗优良率显著高于对照组(P<0.05);研究组的下颌骨、整体最大应力值、最大位移高于对照组,固定板最大应力值低于对照组,最大位移高于对照组(P<0.05);术后3个月,两组颞颌关节、咬合关系、张口度评分均降低,其中研究组各评分低于对照组(P<0.05);研究组的并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:在下颌骨骨折患者的临床治疗中应用生物可吸收板内固定治疗效果显著,可明显提升骨应力,促进下颌骨功能恢复,改善颞颌关节、咬合关系及张口度,并发症少,对患者的下颌骨骨折有明显的修复作用。

可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床应用及疗效分析

目的:分析可吸收板在颌面部骨折内固定术中的临床疗效。方法:选择萍乡市人民医院2017年1月—2022年2月收治的100例颌面部骨折患者为研究对象,按照随机数字表法分为钛板组(50例)和可吸收板组(50例)。钛板组采用金属钛板进行治疗,可吸收板组采用可吸收板进行治疗。比较两组临床疗效、手术指标、口腔功能及并发症。结果:可吸收板组临床疗效等级优于钛板组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组手术时间、住院时间、手术出血量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,两组的张口度、咬合关系、咀嚼功能评分均较术前降低,可吸收板组张口度、咀嚼功能评分均低于钛板组,差异均有统计学意义(P<0.05)。可吸收板组的并发症发生率低于钛板组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颌面部骨折患者在内固定术中应用可吸收板治疗具有一定的临床效果,可以有效促进患者颌骨功能恢复,具备更高的安全性。

切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果分析

目的:探究切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果。方法:选取2020年10月-2022年10月安顺市人民医院收治的跟骨粉碎性骨折患者50例作为研究对象,根据随机数字表法分为试验组和对照组,各25例。试验组实施切开复位钛板内固定法治疗,对照组实施碳纤维外固定支架撑开治疗。比较两组治疗效果和跟骨恢复情况。结果:试验组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.042)。术前,两组跟骨宽度、跟骨长度、Bohler角、跟距高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组跟骨宽度小于术前,且试验组小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组跟骨长度、Bohler角、跟距高度大于术前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:切开复位钛板内固定治疗跟骨粉碎性骨折的临床效果显著,可促进患者恢复。

生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响

目的探讨生物可吸收板对下颌骨骨折切开复位内固定术患者固定应力及位移情况的影响。方法选取2019年8月至2022年8月我院收治的90例下颌骨骨折切开复位内固定术患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各45例。对照组予以微型钛板固定,观察组予以生物可吸收板固定。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。观察组下颌骨、整体及固定板的最大应力值和最大位移值优于对照组(P<0.05)。观察组的咬合关系优于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后,观察组的白细胞介素-6(IL-6)、C-反应蛋白(CRP)水平低于对照组(P<0.05)。结论生物可吸收板固定可提高下颌骨骨折切开复位内固定术患者的治疗效果,改善固定应力及位移情况,提高骨折稳定性,减少并发症发生,减轻炎症反应,值得推广。

微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗上颌骨骨折的效果

目的研究在上颌骨骨折治疗中同时应用微型钛板坚固内固定、颌间牵引钉的效果。方法方便选取2018年1月—2022年12月南京市六合区人民医院收治的131例上颌骨骨折患者为研究对象,按手术方法分组。对照组(65例)行微型钛板坚固内固定治疗,研究组(66例)行微型钛板坚固内固定联合颌间牵引钉治疗。比较两组总有效率、牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况及并发症发生情况。结果研究组临床总有效率(98.48%)高于对照组(89.23%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.891,P<0.05)。研究组各项牙周指标、颌面功能、骨折恢复情况评分均优于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。研究组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论微型钛板坚固内固定与颌间牵引钉在上颌骨骨折治疗中联合使用效果显著。

小型钛板坚强内固定治疗颌骨骨折患者的疗效分析

颌骨骨折的患者使用小型钛板坚强内固定术治疗的效果。方法 2023年1月-2024年1月,我院收治的颌骨骨折患者中选择62例,使用随机数字表法进行分组,分为对照组(n=31,传统固定治疗)和实验组(n=31,小型钛板坚强内固定治疗)。将两组患者治疗效果、颌骨功能恢复情况、并发症、满意度进行对比。结果 实验组患者经过治疗后,固定效果更佳(P<0.05);实验组患者经过治疗后,恢复效果更佳(P<0.05);实验组患者术后发生并发症的例数较少(P<0.05);实验组患者对治疗效果满意度评价较高(P<0.05)。 结论 对颌骨骨折的患者使用小型钛板坚强内固定,能够有效提升固定效果,且安全性加高。

撬拨复位微创置板内固定术治疗跟骨骨折的临床观察

研究了微创下撬拨复位钢板内固定术在处理跟骨骨折的疗效。方法 选取2022年全年80例跟骨骨折患者,通过随机分组,设立40例一组的对照组和研究组。对照组采用常规大切口复位内固定手术,研究组则应用撬拨复位微创置板内固定技术。对比两组术前后的影像学表现及并发症发生率。结果 术前两组的影像学指标无显著差异(P>0.05);术后,研究组的Bohler角和Gissane角优于对照组(P<0.05)。研究组的并发症总发生率(2.50%)如皮缘坏死和浅表感染等,明显低于对照组的15.00%(P<0.05)。结论 撬拨复位微创置板内固定术在治疗跟骨骨折中展现出优越性,能有效提升术后影像学效果并降低并发症发生。降低皮缘坏死、浅表感染等并发症的发生率,利于病症进一步好转,值得推广。

切开复位解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折疗效观察

目的观察切开复位解剖型钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法采用外侧切口入路(或部分辅以内侧切口)切开复位解剖钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折56例62足。结果手术均获得成功。随访6～22个月,平均15.2个月,所有患者随访时骨折均愈合。Bohler角由术前的4.8°±0.9°提高到27.1°±2.1°,P<0.05;Gissane角由术前的89.0°±6.2°提高至124.0°±5.5°,P<0.05。根据Maryland足部评分,本组手术效果优35例,良15例,中10例,差2例,优良率80.6%。结论切开复位解剖钛板内固定术治疗跟骨关节内骨折疗效满意。

胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折

目的：探讨胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPPO技术内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法选取2011年10月～2012年12月我院就诊的胫骨远端骨折的患者70例，所有患者随机分为研究组和对照组各35例。观察两组患者的手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间及Mazur踝关节功能评分及并发症发生情况。结果研究组患者手术时间、出血量、住院天数、骨折X线愈合时间皆低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者优良为94.29%，明显高于对照组的80.00%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。研究组患者的并发症发生率明显低于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胫骨远端内侧解剖锁定钛板MIPP0技术在治疗胫骨远端骨折时，具有创伤小、骨折愈合时间短、并发症少、术后功能更佳，值得临床推广应用。

循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果

目的探究循证医学理念下多方协同护理在颌骨骨折患者微型钛板内固定术后的应用效果。方法纳入2021年9月至2022年10月厦门大学附属第一医院82例进行过微型钛板内固定术的颌骨骨折患者。利用简单随机法分为观察组(41例)和对照组(41例),对照组予以常规术后护理,观察组在对照组基础上予以基于循证医学理念采用多方协同护理。比较两组患者的口腔护理效果,以及干预2个月前后的自尊评估量表(SES)和舒适状况量表(GCQ)。结果观察组患者的口腔感染(21.95%vs.51.22%,P=0.006)、口腔溃疡(2.43%vs.21.95%,P=0.007)、口臭(34.15%vs.65.85%,P=0.004)发生率均低于对照组。干预后两组患者SES、GCQ各子项评分均较干预前上升,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义。结论循证医学理念下的多方协同护理有助于改善微型钛板内固定术后颌骨骨折患者的口腔健康状况,对提高患者自我接纳程度以及舒适需求满足程度有重要意义。

微型钛板坚固内固定术治疗颌骨骨折的疗效评价

目的评价颌骨骨折患者应用微型钛板坚固内固定术治疗的有效性。方法选取巨野县人民医院2021年2月—2022年2月就诊的78例颌骨骨折患者,根据随机数表法分为对照组和观察组,每组39例,对照组采用钢丝骨间结扎固定术治疗,观察组应用微型钛板坚固内固定术治疗,比较两组颌骨骨折患者的治疗效果。结果观察组的治疗优良率(94.87%)高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=5.186,P<0.05)。观察组治疗后的GI评分(1.24±0.23)分、DI评分(1.31±0.36)分、PI评分(2.00±0.28)分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的平均骨折愈合时间(2.00±0.23)月和手术时间(40.25±3.69)min均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的并发症(牙龈炎、感染、骨折延迟愈合)发生率(5.13%)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组颌面部、咀嚼功能、开口功能评分分别为(1.05±0.12)分、(0.59±0.11)分、(0.71±0.24)分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论颌骨骨折患者应用微型钛板坚固内固定术治疗的效果显著,可以更好地恢复颌面部功能,降低并发症。