跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的临床体会

目的探讨跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法收集本院骨科自2003年3月至2008年3月间,67例跟骨关节内骨折的患者,Sander’s分型Ⅱ型42例,Ⅲ型25例,均选用跟骨解剖钢板内固定手术治疗。结果本组67例患者均获随访,随访3～15个月,平均9个月,按Maryland评价:优45例,良例20,差2例,优良率为97.01%。结论应用跟骨解剖钢板治疗跟骨关节内骨折疗效好。

用跟骨解剖钢板内固定术治疗跟骨骨折合并跟距关节及跟骰关节损伤的效果探讨

目的:探讨用跟骨解剖钢板内固定术治疗跟骨骨折合并跟距关节及跟骰关节损伤的效果。方法:将江苏省淮安市洪泽区人民医院收治的38例合并跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者作为研究对象。对这些患者均进行跟骨解剖钢板内固定术。手术结束后,观察这些患者进行手术的优良率、术后并发症的发生率,并比较在进行手术前后其患肢跟骨的Bohler角和Gissane角。结果:这些患者进行手术的优良率为92.11%,其术后并发症的发生率为5.26%。进行手术后,这些患者患侧跟骨的Bohler角和Gissane角均大于进行治疗前(P<0.05)。结论:对合并跟距关节及跟骰关节损伤的跟骨骨折患者进行跟骨解剖钢板内固定术的效果较为理想。

跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折48例的临床研究

目的观察跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折的临床疗效。方法随机选择2005年5月至2010年5月于我院就诊并被确诊为跟骨骨折的48例患者,均采用跟骨解剖钢板进行治疗。结果对48例患者进行随访,根据Maryland进行评分,结果显示:优39例,良7例,差2例,优良率为95.8%。结论采用跟骨解剖钢板治疗跟骨骨折,患者关节功能恢复快,骨折愈合无畸形,预后良好,取得了良好的疗效,值得在临床上进一步推广。

应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者的护理分析

目的分析应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者的护理。方法选取2014年6月~2017年1月我院收治的94例采用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗的跟骨骨折患者予以分组,按照硬币法分为对照组和研究组,每组47例。对照组实施常规护理,研究组实施综合护理干预,观察比较两组临床护理效果、并发症情况、护理满意度及相关知识掌握程度。结果对照组优良率、护理满意度均明显低于研究组,组间差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,组间具有统计学差异(P<0.05)。研究组应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折后相关知识掌握程度与对照组患者比较,获得明显改善(P<0.05)。结论对应用外置解剖型跟骨锁定钢板治疗跟骨骨折患者开展护理干预,可显著提高临床疗效和护理满意度,改善足关节功能,减少并发症,值得临床采纳和大力推广。

跟骨骨折患者行解剖型跟骨锁定钢板外置术的护理配合

目的分析临床对跟骨骨折患者行解剖型跟骨锁定钢板外置术护理配合的可行性。方法回顾性分析我院收治的60例跟骨骨折患者的临床资料,观察其行解剖型跟骨锁定钢板外置术和护理配合的效果。结果本组60例患者无术后感染以及坏死现象发生。对本组患者按照美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行评定,51例为优,6例为良,3例为中,优良率为95.0%。结论综合护理干预应用于行解剖型跟骨锁定钢板外置术治疗的跟骨骨折患者,感染率低,关节面复位满意,优良率高,效果显著,值得临床推广使用。

新型解剖钢板治疗跟骨关节内骨折52例体会

目的探讨跟骨关节内骨折手术内固定治疗的疗效。方法对52例跟骨关节内骨折患者延期切开复位钢板内固定,12例行自体髂骨植骨。术前及术后分别摄片观测Boehler角,Gissane角角度及骨折愈合情况,观察并治疗并发症。结果 52例均获随访,时间6～18个月。52例均获得骨性愈合,平均Boehler角由术前的7°～19°恢复到术后的15°～40°。采用Maryland足部评分标准评价:优24例,良23例,可4例,差1例。早期并发症:切口皮缘坏死2例,伤口局部积液2例,皮瓣坏死1例,均经治疗后愈合;无腓肠神经损伤。远期并发症:距下关节创伤性关节炎1例。结论对跟骨关节内骨折经完善术前软组织准备,择期外侧广泛"L"形切口入路,采用新型解剖钢板内固定治疗可恢复其正常的力学关系,术后并发症少,临床疗效满意。

解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折疗效比较

目的:探讨跟骨解剖型钢板与锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的比较。方法:将2016年10月到2017年10月在医院骨科手术治疗的跟骨关节内粉碎性骨折患者78例随机分为两组,对照组采用跟骨解剖型钢板,观察组采用锁定型钢板,比较两组患者的跟骨解剖结构恢复情况、术后并发症发生率。结果:观察组足部功能恢复优良率为94.87%,明显高于对照组的84.62%(P<0.05);观察组术后6个月的Bohler角度、Cissane角度、跟骨宽度、跟骨丘部高度,与对照组相比明显恢复更好(P<0.05),两组在跟骨长轴长度、Maryland足部评分上无统计学差异(P>0.05);观察组术后腓肠外侧皮神经损伤、皮缘坏死、钢板外露等并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:锁定型钢板治疗跟骨关节内粉碎性骨折的疗效更佳,更符合根骨的解剖结构,固定更为稳固,并发症发生率低。

跟骨解剖型钢板内固定治疗对跟骨关节内骨折患者QOL评分的影响

目的探讨跟骨解剖型钢板内固定治疗对跟骨关节内骨折患者QOL评分的影响。方法方便选取2017年7月—2019年7月该院收治的跟骨关节内骨折患者86例作为该次研究的对象,按照手术方法的不同随机分为两组,研究组和对照组各43例。对照组应用跟骨普通型钢板内固定治疗,研究组应用跟骨解剖型钢板内固定治疗。结果正常(25.6%)、轻微受限(30.2%)、中度受限(39.5%)、重度受限(4.7%)优于对照组正常(14.0%)、轻微受限(18.6%)、中度受限(46.5%)、重度受限(20.9%)(Z=-2.270,P<0.05)。研究组患者术后的QOL评分(90.21±6.85)分显著高于对照组(77.85±9.42)分(t=19.625,P<0.05)。结论跟骨关节内骨折的治疗过程当中,应用跟骨解剖型钢板内固定治疗效果理想,不仅能够有效地改善患者的跟骨关节活动度功能,加快了患者的恢复。而且该种手术方法还提高了患者术后的生活质量。

52例跟骨关节内骨折患者应用钢板内固定治疗的效果分析

目的探讨跟骨关节内骨折中应用钢板内固定治疗的效果。方法对我院收治的52例(58足)跟骨关节内骨折患者采用外侧L型切口跟骨钢板内固定进行治疗。结果全部患者均予以12～24个月的随访,其中优28足,良22足,可8足,优良率为86.2%。结论采用钢板内固定治疗跟骨关节内骨折能使跟骨正常的力学关系得到恢复,临床疗效理想。

对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的效果研究

目的 :探讨对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的临床效果。方法 :将2015年1月至2017年6月期间四川省攀枝花市第二人民医院关节外科收治的160例跟骨关节内粉碎性骨折患者作为研究对象。根据患者手术方法的不同,将这160例患者平均分为对照组和观察组。对对照组患者进行跟骨解剖钢板治疗。对观察组患者进行跟骨锁定钢板治疗。然后,比较在术前和术后8个月两组患者的各项临床指标。结果:术后8个月,与对照组患者相比,观察组患者Bohler角(跟骨结节关节角)的角度及Gissane角(跟骨交叉角)的角度均更大,其跟骨的宽度更窄,其跟骨丘部的高度更高,P <0.05。结论 :对跟骨关节内粉碎性骨折患者进行跟骨锁定钢板治疗的效果显著。

跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗跟骨骨折85例分析

目的：探讨跟骨骨折采取解剖型钢板联合克氏针经皮内固定的手术方法及临床效果评检。方法：自2008年∽2012年共手术治疗各型跟骨骨折85例（102足），采用跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗。结果：骨折复位优良65足，3足复位改善稍差（以Bohler角和Gissane角恢复与否作为复位的依据）。无感染病例，跟部增宽、距下关节炎4例，跟骨骨刺影响行走1例，术后6周内克氏针松动1例，皮肤边缘坏死2例，（后经注射针头刺激创面加康复新液外敷治疗而使创面愈合），内固定螺钉发生断裂的2例。全组优良率为88．5％，其中Ⅰ型骨折优良率为98％，Ⅱ型骨折优良率为96％，Ⅲ型及Ⅳ型骨折优良率为84％。结论：跟骨解剖型钢板联合克氏针内固定治疗跟骨骨折疗效显著，值得推广。

跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折30例

目的探讨跟骨钢板治疗跟骨关节内骨折的手术方法与疗效。方法对30例32足跟骨关节内骨折患者行切开复位跟骨钢板内固定治疗并进行随访。结果所有患者骨折愈合，随访5～33个月，平均19个月，根据Maryland足部评分标准：优17例，良11例，可2例，优良率88％，所有患者未发生感染，仅2例伤口边缘坏死，经换药治愈。结论跟骨关节内骨折选用新型解剖钛钢板行切开复住手术治疗能很好地恢复关节面的平整，重建B6hler角和Gissane角，恢复跟骨的解剖及负重要求，有利于早期功能锻炼，效果满意。

钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折

目的探讨应用跟骨解剖钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折的疗效。方法对98例跟骨关节内移位骨折患者(102足)采用切开复位跟骨解剖钢板内固定,粉碎严重伴骨缺损及跟距关节面塌陷者,取自体髂骨植骨,恢复后关节面复位,跟骨外侧放置解剖钢板固定。结果患者均获随访,时间8～29个月,骨折均愈合。有2例拔出橡皮片引流后皮下渗液,经换药3周后愈合;1例伤口皮缘浅层坏死,换药4周后愈合。Bhler角和Gissane角术前分别为-5°～25°和151°～182°,术后分别为25°～41°和97°～138°。根据Mary-land et al评分系统评定:优56足,良34足,可12足,优良率为88.24%。结论采用切开复位跟骨解剖钢板内固定必要时植骨治疗跟骨关节内移位骨折,疗效满意。

跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折20例

2009年6月-2010年6月，采用跟骨解剖型钢板内固定治疗跟骨关节内移位骨折20例（23足），取得了满意的疗效。

切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折

目的:探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法:对53例(61足)跟骨关节内移位骨折患者行切开复位钢板内固定,恢复后关节面,骨缺损明显时予以自体髂骨植骨。结果:53例患者均获随访,随访时间6～22个月,骨折均愈合。L折角处皮肤坏死3例,行8～10周换药等治疗愈合。足部功能按Maryland足部评分系统评价,优38足,良14足,可7足,优良率81.97%。结论:切开复位钢板内固定适宜于跟骨关节内骨折,骨缺损明显时须行植骨。

跟骨骨折克氏针复位解剖板固定70例治疗体会

目的：探讨应用克氏针复位解剖板内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法：通过回顾性分析本院 2013年至2015 年经过手术治疗的 Sanders 分型Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型跟骨骨折患者70例.采用外侧入路切开复位解剖板内固定术.结果：68例患者获得随访,随访时间6-28个月,平均12个月.切口90%甲级愈合,10%乙级愈合;Bolher 角和Gissanes角获得改善;骨折临床愈合时间 8-14周.按 Mary-land foot score 评分标准：优61例,良5例,可2例,差0例,总优良率 97% .结论：应用克氏针辅助复位解剖钢板内固定治疗新鲜跟骨骨折获得满意临床效果,利于患者的功能恢复.

微创“八”字切口入路在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的疗效

目的:研究分析微创"八"字切口入路在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折治疗中的疗效与使用价值。方法:选取2017年6月-2019年6月内本院收治的跟骨骨折患者100例,采用随机分组法将患者分为2组,50例患者作为对照组采用外侧L型入路行常规跟骨解剖钢板治疗,而剩余50例作为观察组采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板治疗,对比2组患者治疗效果,在6-12个月内对患者进行随访,观察患者的bohler角、gissane角、跟骨的长宽高、临床功能评分、并发症发生率、恢复满意度。结果:经过不同入路方式的治疗开展,观察组患者在随访中bohler角gissane角、跟骨长宽高数据表现均优于对照组,临床功能评分观察组优良率更高,并发症发生率更低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:采用微创"八"字切口入路常规跟骨解剖钢板在Sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者中进行治疗,能够达到手术要求标准,同时在后续的恢复过程中,患者恢复情况良好,bohler角、gis-sane角、跟骨长宽高数据、临床功能评分等具有较好的表现,同时并发症发生率明显降低,患者生活质量得以明显改善,临床效果好,具有推广使用的价值。

跟骨关节内骨折的手术治疗

目的探讨跟骨关节内骨折手术治疗的疗效。方法采用手术切开复位跟骨解剖型钢板治疗跟骨关节内骨折30例。结果所有患者均获得随访,时间为6-38个月,平均16个月。采用美国骨科足与踝关节协会（AOFAS）的足踝临床评分系统：优15例,良11例,可4例,差0例,优良例86.7%。结论跟骨钢板内固定能达到较坚强固定,患者可早期活动,尽快恢复足的功能,避免复位不良带来的各种并发症。

微创八字型切口与传统L型切口治疗跟骨骨折效果比较

目的:比较微创八字型切口与传统L型切口治疗跟骨骨折的应用效果。方法:回顾性分析2015年1月至2019年6月惠州市中大惠亚医院收治的跟骨骨折患者资料,依据手术切口入路的不同划分为两组,传统L型切口组有患者41例(41足),微创八字型切口组有29例(29足),所有患者均先完成各种常规检查的同时进行消肿治疗,之后分别予以不同的手术入路方式,对不同入路方式的术前准备时间、手术时间、切口愈合时间、并发症发生率(切口感染率、骨外露率)进行比较。结果:微创八字型切口组的术前准备时间、切口愈合时间均更短于传统L型切口组,但其手术时间长于传统L型切口组,差异具有统计学意义(P<0.05);微创八字型切口组的并发症发生率(切口感染率、切口皮瓣坏死率、切口愈合延迟率)与传统L型切口组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:微创八字型切口入路治疗跟骨骨折,能够取得更为显著的临床应用价值,不会增加术式并发症发生率,有利于有效缩短患者的术前准备时间与切口愈合时间,更具有治疗优势性。

解剖型跟骨钢板治疗跟骨骨折53例疗效分析

目的分析解剖型跟骨钢板在治疗跟骨骨折中的疗效。方法对53例(58足)跟骨骨折施行切开复位内固定手术。其中,SanderⅡ型7足,Ⅲ型37足,Ⅳ型14足。均采用跟骨外侧"L"型切口,术后2～5d即可适当进行踝关节活动,术后8～12周根据X线片骨愈合情况逐渐负重行走。结果 53例均获得随访,全部骨性愈合,患者术后Bohlers角、Gissane角增加,与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3、12月患者MFS评分改善明显。结论解剖型跟骨钢板在跟骨骨折切开复位内固定手术中具有一定的临床疗效,关节面恢复平整和跟骨外形恢复良好,并且对于恢复距下关节的功能创造良好的条件。