益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床分析

目的 分析益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年12月无缘收治的跟骨骨折术后并发骨萎缩的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行常规治疗,对照组患者予以鲑降钙素注射液治疗,观察组患者采用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗。两组患者均治疗2个月为一疗程。完成治疗后对两组患者进行临床疗效评估并行组间比较;对两组患者治疗前、治疗结束后行骨萎缩主要症状如疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分,并行组内及组间比较;对两组患者治疗期间出现的不良反应进行统计并行组间比较。结果 (1)临床疗效比较:观察组临床治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者治疗前疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后,两组患者上述症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间均未收集到严重不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温肾汤联合鲑降钙素注射液对跟骨骨折术后骨萎缩进行治疗,可有效促进骨萎缩临床症状改善,提升综合疗效率,且安全性高,具有较高的临床价值。

注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者的效果

目的:观察注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者的效果。方法:选取2022年6月至2023年6月该院收治的62例跟骨骨折术后患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法分为研究组与对照组各31例。对照组术后常规用药治疗,研究组在对照组基础上增加注射用复方骨肽治疗,比较两组小腿周径差、患肢肿胀度评分、血清骨代谢指标[骨钙素、骨碱性磷酸酶(BALP)]水平、炎性指标[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)]水平、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分和并发症发生率。结果:术后2周,血清骨钙素、BALP等血清骨代谢指标水平高于术后1 d,且研究组高于对照组,两组小腿周径差、患肢肿胀度评分、CRP水平、WBC水平、VAS评分低于术后1 d,且研究组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);住院期间,两组皮缘坏死、血肿、切口感染等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:注射用复方骨肽联合常规用药治疗跟骨骨折术后患者可提高其骨代谢指标水平,降低小腿周径差、患肢肿胀度评分、VAS评分以及炎性指标水平,效果优于单纯常规用药治疗。

早期康复护理联合红外线对跟骨骨折术后患者功能康复的影响

目的探讨早期康复护理联合红外线治疗仪对跟骨骨折术后患者功能康复的影响。方法选取2021年1月~2023年5月我院收治的跟骨骨折术后患者80例为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组。对照组(40例)实施红外线治疗仪干预,观察组(40例)于对照组基础上增加早期康复护理。对比分析两组疼痛程度、肿胀程度、足功能康复情况。结果干预后,视觉模拟量表(VAS)评分:观察组(2.11±0.37),对照组(4.21±0.72)分(P<0.05);观察组肿胀程度(0.55±0.04),对照组(1.51±0.08)分(P<0.05);观察组AOFAS踝-后足评分(82.14±6.76)分,对照组(70.33±4.29)分(P<0.05)。结论在跟骨骨折术后患者中应用早期康复护理联合红外线治疗仪干预效果显著,能够缓解患肢肿胀程度,减轻术后疼痛,促进足功能改善。

跟骨骨折术后系统康复治疗的临床疗效观察

探讨在跟骨骨折术后治疗过程之中实施系统康复治疗的临床治疗价值和影响。方法:研究时间为2019年4月--2021年8月,我院收治的100例跟骨骨折术患者,回顾性分析按照治疗方法分为试验组(系统康复和常规治疗)和常规组(常规治疗),观察两组患者的临床治疗效果。结果 试验组实验患者整体治疗有效率、整体改善程度、较常规组偏高,P<0.05;试验组实验患者整体总分较常规组偏高,P<0.05;试验组实验患者的疼痛、功能、对线评分较常规组偏高且整体系统评分较常规组偏高,P<0.05;试验组实验患者的满意人数较常规组比较多且整体治疗满意度较常规组偏高,P<0.05;试验组实验患者的整体并发症发生率较常规组偏低,P<0.05。结论 在跟骨骨折术后治疗中实施系统康复治疗,减少患者骨折疼痛程度,有利于患者功能恢复,治疗有效率高,不良反应低,安全性高,可以在临床上进行推广。

高压氧治疗跟骨骨折术后切口血运障碍的疗效观察

目的观察高压氧治疗跟骨骨折术后切口局部血运障碍的疗效。方法共选取跟骨骨折内固定术后出现切口局部血运障碍的患者120例,将其分为治疗组及对照组。治疗组男5例,女7例;年龄1762岁,平均39.5岁。对照组男55例,女5例;年龄1858岁,平均38岁。对照组给予常规治疗（即用抗生素、扩血管药、抗凝药,并行局部换药及对症处理）,治疗组在上述基础上给予高压氧治疗。两组患者经10 d治疗后评定两组血运障碍改善情况。结果两组患者经分别治疗后,发现治疗组有效率明显优于对照组（P〈0.01）。结论高压氧治疗可提高跟骨骨折术后切口局部血液供应,改善局部缺氧状态,促进受损组织愈合,有效预防降低患部皮缘坏死,该疗法值得临床推广、应用。

跟骨骨折术后伤口高负压引流瓶引流效果的观察与护理

我院跟骨骨折以往使用的负压引流装置主要为一次性负压引流球，但其在引流，效果上存在一定的弊端。自2006年9月开始我科引进了一种新的负压引流装置——Drainobag真空负压引流瓶，应用于跟骨骨折患者术后。

两种不同缝合方法对跟骨骨折术患者愈合情况、伤口血运及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折术使用不同缝合方式对患者伤口愈合、血运及并发症影响。方法回顾性分析75例跟骨骨折患者资料,依据术后缝合方式将使用Allgrower-Donati和垂直褥式技术缝合患者分别纳入AD缝合组(n=40)和垂直褥式缝合组(n=35)。比较两组伤口愈合情况和血运变化、骨痂生长状况及并发症发生率。结果AD缝合组伤口愈合优良率高于垂直褥式缝合组;术后伤口肿胀、表皮水疱、皮缘色暗和皮肤温度低发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05);两组术后随着时间延长骨痂生长评分逐渐上升,且术后1、2、3月之间差异有统计学意义,AD缝合组术后1、2、3月骨痂生长评分高于垂直褥式缝合组(P<0.05);AD缝合组术后并发症发生率低于垂直褥式缝合组(P<0.05)。结论跟骨骨折患者伤口缝合时使用Allgrower-Donati缝合技术,能够保护患者伤口血运,加快伤口愈合以及骨痂形成,减少术后并发症发生。

中药熏洗治疗跟骨骨折术后距下关节僵硬临床观察

目的：观察中药熏洗治疗跟骨骨折术后距下关节僵硬的临床疗效。方法：将60例符合单侧SandersⅡ~Ⅲ跟骨骨折患者60例,随机分成2组各30例,2组患者均予外侧扩大切口切开复位异型钢板内固定术,治疗组术后3周后加用本院制剂红栀洗剂熏洗患处,对照组常规康复训练。观察2组临床疗效,并按照Maryland Foot Score标准进行患足功能评价。结果：足部功能恢复优良率治疗组为96.67%,对照组为90.00%;2组疗效比较,经Wilcoxon秩和检验,差异有显著性意义（P〈0.05）。术后3、6、12月,治疗组足功能评分均较对照组同时间段升高,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：红栀洗剂熏洗患足防治跟骨骨折术后距下关节僵硬疗效肯定,值得临床推广应用。

腕踝针不同时间段干预在跟骨骨折术后疼痛中应用研究

目的:评价腕踝针不同时间段干预在跟骨骨折术后疼痛中的应用效果。方法:将符合标准的150例患者随机分为对照组、观察Ⅰ组和观察Ⅱ组。每组各50例,3组患者均采用常规治疗护理方案,观察Ⅰ组、观察Ⅱ组患者分别于术后1h、6h开始应用腕踝针,观察术后镇痛效果。结果:对照组术后1h、6h、12h、24h各时间段的疼痛评分分别为(0.45±0.61)、(3.63±0.76)、(4.51±0.51)、(3.65±0.48);观察Ⅰ组术后1h、6h、12h、24h各时间段的疼痛评分分别为(0.75±0.52)、(2.96±0.71)、(2.31±0.72)、(1.67±0.56);观察Ⅱ组术后1h、6h、12h、24h各时间段的疼痛评分分别为(0.48±0.58)、(3.67±0.72)、(1.54±0.62)、(1.31±0.47),3组患者4个时间段疼痛评分的差异有统计学意义(F=180.28,P<0.01),观察Ⅰ组、观察Ⅱ组与对照组比较,疼痛评分均降低。结论:腕踝针可有效缓解跟骨骨折术后疼痛,术后6h干预效果优于术后1h干预。

负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果

目的探究负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染的效果及价值。方法选取2012年1月至2020年1月本院收治的53例跟骨骨折术后切口深层感染患者作为研究对象,依据引流方式的不同分为皮片引流组(n=23)和负压封闭引流组(n=30),比较两组跟骨骨折切口愈合情况、切口并发症分级及患者满意度。结果负压引流组切口干燥时间、愈合时间均明显短于皮片引流组,引流量明显少于皮片引流组(P<0.05)。负压引流组切口并发症分级明显低于皮片引流组(P<0.05)。负压引流组满意度明显高于皮片引流组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论负压封闭引流技术治疗跟骨骨折术后切口深层感染效果明显优于皮片引流术,能有效缩短患者切口愈合时间,减少切口感染,降低切口并发症发生率,提高患者满意度。

负压封闭引流联合富血小板血浆序贯治疗在跟骨骨折术后慢性感染创面的效果观察

目的探讨负压封闭引流联合富血小板血浆序贯治疗在跟骨骨折术后慢性感染创面中的应用效果。方法选取2018年3月至2020年3月我院收治的30例跟骨骨折术后慢性感染创面患者,运用随机数字表法分成对照组及观察组各15例。两组均进行清创,对照组患者应用负压封闭引流加常规换药治疗,观察组在负压封闭引流基础上联合运用富血小板血浆序贯治疗,比较两组患者治疗效果、细菌感染控制率、疼痛程度、换药次数及新鲜肉芽出现时间。结果观察组临床治疗总有效率及细菌感染控制率高于对照组,而疼痛评分、平均换药次数低于对照组,创面新鲜肉芽出现时间早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨术后慢性感染创面应用负压封闭引流联合富血小板血浆序贯治疗效果更加明显,能减轻患者疼痛,控制感染,减少伤口换药次数,促进伤口愈合,具有临床推广价值。

两种缝合技术对跟骨骨折术后伤口血运及并发症的影响

目的探讨跟骨骨折术后使用垂直褥式(Donati)和改良版(Allgrower-Donat)缝合技术对伤口血运及并发症影响。方法选择我院2015年6月～2018年6月跟骨骨折患者112例,根据入院时间随机分为常规组和改良组各56例,两组患者均采用相同手术及术后处理方式,常规组使用垂直褥式(Donati)缝合技术,改良组使用改良版(Allgrower-Donat)缝合技术。统计两组手术、缝合、引流及伤口愈合时间,观察术后伤口运血情况及切口愈合期间并发症情况。结果两组手术及引流时间,差异无统计学意义(P> 0.05),改良组手术缝合及伤口愈合时间均低于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。手术结束后,改良组伤口运血情况优于常规组,差异有统计学意义(P <0.05)。手术结束后,改良组并发症发生率为5.36%,低于常规组17.86%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论跟骨骨折术使用Allgrower-Donati缝合技术能缩短伤口缝合时间,保护皮缘运血,切口愈合期间并发症较少。

医护共同干预在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用

目的：评价医护共同干预在跟骨骨折术后患者伤口愈合中的作用。方法：对2013-2014年我科87例跟骨骨折术后患者进行回顾性分析。对照组46例由经管医生对患者进行单纯伤口诊治。观察组41例则在经管医生进行伤口诊治的基础上，由责任护士协同对患者进行干预，干预内容包括饮食指导、健康教育及伤口护理指导等综合手段。术后随访3～6个月，术后两周观察比较两组患者的伤口愈合情况、满意度。结果：观察组伤口愈合率及病人满意率均优于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：医护共同干预可有效减少患者伤口并发症的发生，提高患者满意度。

生肌玉红膏治疗跟骨骨折术后切口愈合不良疗效观察

目的观察生肌玉红膏治疗跟骨骨折术后切口愈合不良的临床疗效。方法选取2018年12月—2020年5月北京中医药大学第三附属医院及中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的72例跟骨骨折术后切口愈合不良患者,采用随机数字法分为试验组36例和对照组36例,试验组采用生肌玉红膏换药,对照组采用凡士林换药,2组均治疗4周。观察2组治疗不同时间点创面视觉模拟疼痛(VAS)评分、创面面积、创面愈合时间及治疗4周后创面愈合率、临床疗效、不良反应发生情况。结果对照组脱落1例;对照组治疗后VAS评分均随治疗时间延长逐渐提高(P均<0.05),试验组随治疗时间延长,VAS评分先增高,而后降低,试验组换药第7次VAS评分明显高于对照组(P<0.05),治疗第14次时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。2组创面面积均随治疗时间延长逐渐缩小(P均<0.05),且试验组各时间点创面面积均小于同期对照组(P均<0.05);治疗4周后试验组的创面愈合率和总有效率均显著高于对照组(P均<0.05)。2组均未发现不良反应。结论生肌玉红膏能够增加跟骨骨折术后切口愈合不良患者对疼痛的敏感度,促进创面早期愈合,愈合率高,且愈合时间明显缩短。

子午流注择时中药穴位贴敷对跟骨骨折术后痛症疗效观察

目的:观察子午流注择时及自制药粉穴位贴敷在跟骨骨折术后痛症患者的临床疗效。方法:选取我科室跟骨骨折住院患者50例作为研究对象,随机分为对照组和治疗组。对照组给予常规的痛症护理治疗方案;治疗组在各项常规护理的基础上,给予子午流注择时选择穴位及自制药粉穴位贴敷操作。比较两组治疗护理后的疼痛评分情况及患者对痛症治疗的满意度评价。结果:治疗组与对照组在VAS疼痛评分分析上具有显著性差异(P<0.05),有统计学意义;治疗组患者痛症治疗护理的满意度优于常规治疗的对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:子午流注择时中药穴位贴敷能有效地缓解跟骨骨折术后的疼痛并提高患者对痛症治疗的满意度。

桃红四物汤联合重组人酸性成纤维细胞生长因子治疗跟骨骨折术后临床研究

目的:探讨桃红四物汤联合重组人酸性成纤维细胞生长因子(rhaFGF)干预跟骨骨折术后切口愈合的临床疗效。方法:选取跟骨骨折患者60例,按随机数字表法分为治疗组和对照组各30例。治疗组清洁换药后口服桃红四物汤联合外用rhaFGF治疗,对照组清洁换药后仅外用rhaFGF治疗。患者术前、术后1 d、术后14 d抽取空腹血,离心后检测血清碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、角化细胞生长因子(KGF)、血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量,并且评估14 d后患者切口平均干燥时间、切口平均愈合时间、术后24 h平均引流量。结果:治疗组切口平均干燥时间、切口愈合时间均低于对照组(P<0.05)。术前,2组bFGF、KGF、VEGF含量比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后1 d、术后14 d,2组bFGF、KGF、VEGF含量较术前升高(P<0.05),且术后14 d治疗组bFGF、KGF、VEGF含量高于对照组(P<0.05)。结论:桃红四物汤联合rhaFGF对促进皮肤愈合的细胞因子有明显促进作用,可明显促进跟骨骨折术后切口愈合,防止切口并发症发生。

不同手术切口取跟骨骨折术后钢板内固定的效果比较

目的：探讨外侧小切口和＂L＂型切口取跟骨骨折术后钢板内固定的临床疗效。方法：回顾性分析2014年1月-2016年1月分别采取外侧小切口与＂L＂型切口治疗的48例跟骨骨折术后行钢板内固定取出的患者,观察两组术后切口愈合情况、愈合时间及切口并发症发生情况。结果：小切口组甲级愈合率为95.83%,切口愈合时间为（12.87±1.596）d,未出现切口并发症;＂L＂型切口组甲级愈合率为79.17%,切口愈合时间为（16.45±2.963）d,切口并发症发生率为8.33%：小切口组切口甲级愈合率、愈合时间及并发症发生率均显著优于＂L＂型切口组（P〈0.05）。结论：外侧小切口在跟骨骨折术后钢板内固定物取出中效果显著,创伤小、切口愈合快,术后切口并发症少。

湿润烧伤膏纱条治疗跟骨骨折术后皮肤坏死36例

跟骨是最易受损的跗骨,跟骨骨折是一种常见的骨折类型,跟骨骨折约占全身骨折的2%,占跗骨骨折的60%,大部分跟骨骨折是关节内骨折,约占跟骨骨折的75%[1],受累于高能量损伤。以青壮年伤者较多,损伤后遗留伤残,严重影响生活和工作。跟骨骨折治疗方法很多,

应用低旋转点逆行外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析

目的对低旋转点外踝上皮瓣修复跟骨骨折术后皮肤软组织坏死缺损疗效分析。方法 2003年1月至2009年9月,应用低旋转点逆行外踝上皮瓣11例,轴点在外踝尖上1～3cm处,平均2cm,皮瓣切取的面积为6×8cm～12×8cm。结果所有皮瓣均成活。术后有2例远端部分皮肤坏死,但其皮下有肉芽组织生长,其中1例经换药愈合,1例采用中厚皮片植皮愈合。所有病例均经6个月至1年以上随访,患肢正常步态行走,皮瓣耐磨。结论应用低旋转点外踝上皮瓣,转移、切取方便,成活率高,外观满意,是跟骨骨折术后出现皮肤软组织坏死缺损修复补救的理想方法。

围手术期的护理在老年人跟骨骨折术后应用分析

目的:分析围手术期的护理在老年人跟骨骨折术后应用效果。方法:选取2017年6月-2018年10月收治的老年跟骨骨折患者72例,随机将其分为参照组(围手术期的普通护理)和干预组(围手术期的优质护理)。比较两组不同护理干预的应用效果。结果:围手术期护理前指标无差异,护理后干预组患者疼痛评分比参照组更低(P<0.05);干预组比较参照组,干预组患者护理效果显著,术后并发症少,满足P<0.05。结论:对接受跟骨骨折术的老年跟骨骨折患者,应用围手术期优质护理,患者疼痛轻、护理效果显著明显提高,且术后并发症少,值得临床推荐。