强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩疗效观察

目的:观察强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩的临床疗效。方法:对44例跟骨骨折术后出现营养不良性骨萎缩的患者,使用鲑鱼降钙素皮下注射,同时口服强骨胶囊进行治疗。结果:采用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗44例跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩患者,各种主要症状治疗前后对比,总有效率在72.8%以上。结论:用强骨胶囊配合鲑降钙素治疗跟骨骨折术后营养不良性骨萎缩是一种有效的治疗方法。

接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗膝骨性关节炎的临床疗效观察

目的观察接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗膝骨性关节炎(KOA)的临床疗效。方法纳入2019年1月至2023年6月漳州市中医院骨科共计60例KOA患者,分组方法:随机数字表法,分为30例对照组和30例试验组。对照组采用关节镜下微骨折术治疗KOA,试验组术后在对照组基础上加用接骨丹治疗。手术前、术后1个月、术后6个月,比较两组患者VAS评分、Lysholm评分、HSS评分情况。结果两组VAS评分、Lysholm评分、HSS评分治疗前比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项评分均优于治疗前,且试验组优于对照组(P<0.05)。结论接骨丹联合关节镜下微骨折术治疗KOA临床疗效显著,可有效减轻疼痛、促进膝关节功能恢复。

创伤性膝关节骨性关节炎患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素分析

目的 分析创伤性膝关节骨性关节炎(TKOA)患者行关节镜微骨折术效果及术后下肢静脉血栓形成危险因素。方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月佳木斯市中心医院收治的80例TKOA患者进行研究,按照治疗方法不同将其分为对照组(n=30)与观察组(n=50)。对照组行常规膝关节手术,观察组行关节镜微骨折术,分析两组的临床治疗效果和下肢静脉血栓发生率。另根据术后是否发生下肢静脉血栓将观察组患者分为有血栓组和无血栓组,分析两组患者的一般特征,并建立多因素Logistic模型分析分析影响关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素。结果 观察组的总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组下肢静脉血栓发生率为24.00%,低于对照组(46.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。与无血栓组比较,有血栓组年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h率和Caprini评分较高(P<0.05)。单因素分析结果显示,年龄、高血脂症、止血带应用时间、术后卧床时间、手术时间、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic分析结果显示,年龄≥60岁、高血脂症、止血带应用时间>90 min、术后卧床时间≥3 d、手术时间≥1 h、Caprini评分均是TKOA患者关节镜微骨折术后下肢静脉血栓形成的独立危险因素(P<0.05)。结论 关节镜微骨折术在TKOA治疗中效果较为显著,但受年龄过大、术后卧床时间和手术时间过长等因素影响极易引发下肢静脉血栓,只有加强对该类影响因素的预防干预,才能有效降低患儿的下肢静脉血栓形成风险。

术后血栓弹力图参数变化与胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎的相关性

目的观察胫骨平台骨折患者术后血栓弹力图参数变化,并分析其与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的相关性。方法采用前瞻性研究,选择濮阳市人民医院2020年12月至2022年12月收治的150例胫骨平台骨折患者为研究对象,所有患者均接受经膝关节镜引导小切口手术治疗,术后即刻检测血栓弹力图参数[血液凝固时间(K值)、凝血反应时间(R值)、凝固角(Angle角)、血栓最大振幅(MA值)],术后3个月复诊时观察骨性关节炎的发生情况,分析血栓弹力图参数与骨性关节炎发生的相关性。结果术后3个月,150例胫骨平台骨折患者发生骨性关节炎28例(18.67%),未发生骨性关节炎122例(81.33%);发生组血栓弹力图参数K值、R值均低于未发生组,且Angle角、MA值均高于未发生组(P<0.05);经点二列相关性分析结果显示,血栓弹力图参数K值、R值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈负相关(r<0,P<0.05),血栓弹力图参数Angle角、MA值与胫骨平台骨折患者术后发生骨性关节炎呈正相关(r>0,P<0.05);绘制受试者工作特征(ROC)曲线,结果显示血栓弹力图参数预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎发生的曲线下面积(AUC)>0.7,具有一定评估价值。结论血栓弹力图参数与胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生密切相关,且通过观察血栓弹力图参数K值、R值、Angle角、MA值变化对预测胫骨平台骨折患者术后骨性关节炎的发生具有重要价值。

参骨方对脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者术后疗效影响研究

【目的】观察参骨方颗粒剂(以参苓白术散合四妙散为基础方进行加减)对脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者术后疗效、中医证候、骨折愈合及骨密度的影响。【方法】将80例脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例。对照组给予服用骨化三醇胶囊治疗,治疗组在对照组的基础上给予参骨方颗粒剂治疗,疗程均为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、骨密度值及骨代谢指标的变化情况,并比较2组患者的骨折愈合时间及术后疗效。【结果】(1)疗效方面,治疗8周后,治疗组的总有效率为87.50%(35/40),对照组为67.50%(27/40),组间比较,治疗组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)中医证候积分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组对中医证候积分的下降幅度明显优于对照组(P<0.01)。(3)骨代谢指标方面,治疗后,2组患者的血清骨钙素(OC)水平均较治疗前明显升高(P<0.05),血清Ⅰ型原胶原氨基端前肽(PINP)水平均较治疗前明显下降(P<0.05);而血清β-胶原交联羧基端肽(β-CTX)水平方面,治疗组患者较治疗前明显下降(P<0.05),对照组患者较治疗前有下降趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);组间比较,治疗组对血清OC水平的升高幅度及对血清PINP、β-CTX水平的下降幅度均明显优于对照组(P<0.05)。(4)骨密度值方面,治疗后,2组患者的骨密度值均较治疗前明显升高(P<0.05),且治疗组对骨密度值的升高幅度明显优于对照组(P<0.05)。(5)骨折愈合时间方面,经过8周治疗后,治疗组患者的股骨骨折、桡骨骨折、胫骨骨折、肱骨骨折的骨折愈合时间均较对照组明显缩短(P<0.05)。【结论】参骨方颗粒剂可显著改善脾虚湿困型老年骨质疏松性骨折患者的术后临床症状和脾虚湿困症状,改善骨代谢,促进骨质疏松性骨折的愈合。

经椎弓根椎体内植骨联合短节段内固定术治疗骨质疏松性脊柱骨折的效果观察

目的:观察骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗的临床效果。方法:选取阿克苏地区第一人民医院骨科2021年1月—2023年5月接收的骨质疏松性脊柱骨折患者90例,按随机数字表法分组,对照组(n=45)单纯应用短节段内固定术治疗,观察组(n=45)联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗。对比两组围手术期指标、术后并发症、伤椎恢复情况[伤椎弯曲角度(Cobb角)、伤椎矢状面指数(VSI)、伤椎前缘高度比(FVHR)、伤椎压缩率]、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、巴氏(Barthel)指数评分、预后优良率。结果:观察组手术时间、围手术期失血量、总住院时间与对照组对比,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组后凸畸形、伤椎愈合延迟、内固定物松脱等并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组Cobb角、VSI、FVHR、伤椎压缩率、ODI评分、Barthel评分对比,差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,两组VSI、FVHR、Barthel评分均较术前升高,Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较术前降低,且观察组VSI、FVHR、Barthel评分均较对照组高,观察组Cobb角、伤椎压缩率、ODI评分均较对照组低,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后6个月预后优良率比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:骨质疏松性脊柱骨折患者联合应用短节段内固定术、经椎弓根椎体内植骨术治疗能够进一步减少相关并发症,减轻脊柱功能障碍,提高患者生活质量,促使预后改善,有利于伤椎恢复。

骨质疏松性股骨颈骨折内固定术后骨不愈合的可视化预测模型构建与验证

目的探讨骨质疏松性股骨颈骨折(OFNF)患者内固定术后骨不愈合的风险因素,并构建预测列线图模型。方法回顾性分析2014年1月至2021年7月在南阳张仲景医院进行内固定术治疗的226例OFNF患者的临床资料,按照术后骨折是否愈合分为愈合组(174例)例与不愈合组(52例)。采用logistic回归分析筛选OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,并构建风险预测列线图模型,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估上述模型的区分度,并采用Bootstrap自抽样法和一致性指数(CI)对上述模型进行内部验证。结果OFNF患者内固定术治疗后骨不愈合发生率为23.01%(52/226)。不愈合组骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位、术后下地扶拐不负重活动时间<3个月的患者占比高于愈合组(P<0.05)。logistic回归分析显示,骨折Garden分型为Ⅲ/Ⅳ型、Singh指数Ⅰ~Ⅲ度、骨折发生至手术的时间>2 d、粉碎性骨折、非解剖复位均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素(OR=2.184、2.065、2.565、2.452、2.361,P<0.05)。列线图模型评估曲线下面积(AUC)为0.815,列线图区分度良好;采用Bootstrap自抽样法和CI对列线图模型进行验证,得CI为0.868,校准曲线与理想曲线贴合良好。结论骨折Garden分型、骨质疏松程度、骨折发生至手术时间、粉碎性骨折、复位质量均为OFNF患者内固定术后骨不愈合的独立危险因素,据此建立的列线图模型对OFNF患者内固定术后骨不愈合风险的预测效能良好,可高效筛选出内固定术后发生骨不愈合的高危OFNF患者,为术后预防与治疗提供临床指导。

下肢骨折术后胫腓远端骨性连接的影像学特点及对关节活动度的影响

目的探讨下肢骨折术后胫腓远端骨性连接的影像学特点及对关节活动度的影响。方法回顾性分析2019年1月至2021年1月中国人民解放军联勤保障部队第九〇七医院收治的100例下肢骨折术后发生胫腓远端骨性连接患者的临床资料,分析一般情况及影像学特点、骨折固定方式、胫腓远端骨性连接的影像学特点,比较患侧踝关节活动度和健侧踝关节活动度。结果100例下肢骨折患者平均随访时间为(10.22±3.45)月,踝关节骨折、胫腓骨骨干骨折、胫腓骨远端骨折及Pilon骨折患者分别为69例、10例、15例和6例。69例踝关节骨折患者中,骨性连接发生在下胫腓联合近端和下胫腓联合水平患者分别为15例和54例。10例胫腓骨骨干骨折患者中,骨性连接位于骨折线部位和骨折线近端患者分别为3例和7例。15例胫腓骨远端骨折患者中,骨性连接位于骨折线部位和骨折线近端的患者分别12例和3例;6例Pilon骨折患者中,骨性连接全部位于骨折线部位。88例钢板螺钉内固定患者中,骨性连接位于近端锁钉部位和远端锁钉部位的患者分别40例和48例;12例胫骨带锁髓内针固定患者中,骨性连接全部位于远端锁钉部位。最后一次随访,患侧与健侧踝关节主动跖屈活动度、主动背伸活动度及被动背伸活动度比较差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间,在患者主观叙述中,2例患者主诉踝关节背伸位时伴有疼痛,3例患者主诉行走时间过长患侧踝部伴有疼痛,1例患者主诉上下楼梯略有受限,但均未明显影响日常生活。结论对下肢骨折术患者,骨折线部位、胫骨髓内针远端锁钉部位及下胫腓螺钉部位易发生胫腓远端骨性连接,会在一定程度上影响患侧踝关节活动度,但是不会导致患者发生明显功能障碍,无需进行特殊干预。

益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床分析

目的 分析益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗跟骨骨折术后骨萎缩临床疗效及安全性。方法 选取2019年2月至2021年12月无缘收治的跟骨骨折术后并发骨萎缩的患者80例,随机分为对照组和观察组,各40例。两组患者均行常规治疗,对照组患者予以鲑降钙素注射液治疗,观察组患者采用益气温肾汤联合鲑降钙素注射液治疗。两组患者均治疗2个月为一疗程。完成治疗后对两组患者进行临床疗效评估并行组间比较;对两组患者治疗前、治疗结束后行骨萎缩主要症状如疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分,并行组内及组间比较;对两组患者治疗期间出现的不良反应进行统计并行组间比较。结果 (1)临床疗效比较:观察组临床治疗总有效率高于对照组患者(P<0.05);(2)两组患者治疗前疼痛、肿胀、僵硬、压痛评分组间差异无统计学意义(P>0.05),完成治疗后,两组患者上述症状评分均较治疗前明显下降,且观察组低于对照组患者(P<0.05);(3)两组患者治疗期间均未收集到严重不良反应,一般不良反应率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 益气温肾汤联合鲑降钙素注射液对跟骨骨折术后骨萎缩进行治疗,可有效促进骨萎缩临床症状改善,提升综合疗效率,且安全性高,具有较高的临床价值。

骨质疏松性椎体压缩性骨折患者血清BMP-2,Runx2水平对术后骨折延迟愈合的预测价值

目的探讨骨质疏松性椎体压缩性骨折(Osteoporotic vertebral compressibility fracture,OVCF)患者血清骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2)、核心结合因子2(Runt-related transcription factor 2,Runx2)水平对术后骨折延迟愈合的预测价值。方法选取2020年1月-2023年4月徐州医科大学附属淮安医院骨科收治的260例OVCF患者为研究对象,均采用经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)或椎体后凸成形术(Percutanous kyphoplasty,PKP)治疗,根据术后3个月骨折愈合情况分延迟愈合组、正常愈合组。分析OVCF患者术后骨折延迟愈合的影响因素及血清BMP-2,Runx2水平对术后骨折延迟愈合的预测价值。绘制决策曲线和临床影响曲线,评价血清BMP-2,Runx2水平对术后骨折延迟愈合的价值。结果260例患者术后无失访,22例出现骨折延迟愈合,发生率为8.46%(22/260)。延迟愈合组年龄、吸烟比率、合并糖尿病比率、合并甲状腺疾病比率、有椎体裂隙征比率大于正常愈合组,骨密度T值、术前和术后3个月血清BMP-2,Runx2水平小于正常愈合组,差异有统计学意义(P<0.05)。合并糖尿病、有椎体裂隙征是OVCF患者术后骨折延迟愈合的独立危险因素,骨密度T值、BMP-2,Runx2是OVCF患者术后骨折延迟愈合的独立保护因素(P<0.05)。BMP-2,Runx2联合预测OVCF患者术后骨折延迟愈合对应AUC值为0.856。阈值在0.10~0.63范围内,BMP-2,Runx2联合评估模型评估OVCF患者术后骨折延迟愈合的净受益率优于单独检测。在阈值概率为0.26时,被该模型划分入高风险的人数与真阳性人数基本达成一致。结论OVCF患者血清BMP-2,Runx2水平降低,二者联合检测对术后骨折延迟愈合具有较高的预测效能。

四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床效果

目的探究四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者采用锁定钢板联合自体髂骨植骨术治疗的临床疗效。方法简单随机选取2022年1月—2023年12月山东省文登整骨烟台医院收治的80例四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者作为研究对象,依据不同手术方法分为对照组和观察组,各40例。对照组实施交锁髓内钉联合侧方钢板内固定,观察组在对照组的基础上联合自体髂骨植骨术。对比两组临床指标、骨代谢水平、并发症发生率、治疗效果、Radius联合评分系统(Radius Union Scoring System,RUSS)评分。结果观察组术中出血量、术后引流量均少于对照组,内固定时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察骨代谢水平、治疗优良率、RUSS评分高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。观察组并发症总发生率为2.50%(1/40),低于对照组的20.00%(8/40),差异有统计学意义(χ^(2)=4.507,P<0.05)。结论在对四肢长骨干骨折术后无菌性骨不连患者治疗时,锁定钢板联合自体髂骨植骨术可显著改善骨代谢水平,减轻疼痛,有助于加快骨愈合,且对并发症有较好的预防作用。

有限接触动力加压钢板内固定术与锁定加压钢板内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果比较

目的:比较有限接触动力加压钢板(LC-DCP)内固定术与锁定加压钢板(LCP)内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者的效果。方法:选取2021年4月至2023年5月该院收治的90例四肢骨折术后无菌性骨不连患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组各45例。对照组采用LCP内固定术联合植骨术治疗,观察组采用LC-DCP内固定术联合植骨术治疗。比较两组手术优良率、手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、住院时间)水平,手术前后肢体功能[Fugl-Meyer运动功能评定量表]评分,以及并发症发生率。结果:观察组手术优良率为93.33%(42/45),高于对照组的73.33%(33/45),差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量少于对照组,骨折愈合时间、住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后,观察组上肢部分、下肢部分等FMA评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为4.44%(2/45),低于对照组的20.00%(9/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:LC-DCP内固定术联合植骨术治疗四肢骨折术后无菌性骨不连患者可提高手术优良率和肢体功能评分,改善手术相关指标水平,降低并发症发生率,效果优于LCP内固定术联合植骨术治疗。

骨质疏松性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇临床观察

目的:观察骨质疏松(OP)性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇的效果。方法:106例随机分为试验组和对照组各53例。两组术后均用阿法骨化醇,试验组加用藤黄健骨丸。结果:试验组Harris髋关节评分高于对照组,VAS评分低于对照组(P<0.05)。试验组CTX、NTX和BGP水平低于对照组,骨密度高于对照组(P<0.05)。两组不良反应差异性不显著(P>0.05)。结论:OP性髋关节骨折术后应用藤黄健骨丸联合阿法骨化醇可改善骨代谢,减轻疼痛,疗效较好且安全。

血清PⅠNP、骨钙素、骨密度对骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折的风险评估价值

目的分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)术后继发邻椎骨折风险评估中血清Ⅰ型前胶原氨基端原肽(PⅠNP)、骨钙素、骨密度的预测价值。方法回顾性分析75例因腰椎单节段骨质疏松性椎体压缩骨折行经皮穿刺椎体球囊扩张后凸成形术治疗患者的临床资料,术后常规门诊复诊,筛选出随访期间继发邻椎骨折的患者35例为继发邻椎骨折组,术后未继发邻椎骨折的患者40例为未继发邻椎骨折组。比较两组术前、术后7d、术后1个月随访、术后3个月随访、术后6个月随访及末次随访(继发邻椎骨折组为术后继发邻椎骨折时,未继发邻椎骨折组为术后2年随访)的血清PⅠNP、骨钙素、骨密度水平,并分析其对骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折的风险评估价值。结果术后7 d、1个月、3个月、6个月、末次随访继发邻椎骨折组的血清PⅠNP分别为(35.10±0.15)、(40.40±0.12)、(45.45±0.12)、(49.50±0.13)、(55.66±0.11)ng/ml,均低于未继发邻椎骨折组的(38.40±0.14)、(42.05±0.11)、(46.05±0.12)、(51.86±0.11)、(58.00±0.12)ng/ml;骨钙素水平分别为(15.88±1.01)、(15.55±1.79)、(15.59±1.82)、(14.10±1.99)、(13.22±1.10)ng/ml,均高于未继发邻椎骨折组的(13.22±1.11)、(10.18±1.05)、(7.58±1.00)、(8.00±1.05)、(8.51±1.09)ng/ml;骨密度分别为(0.55±0.12)、(0.65±0.12)、(0.77±0.11)、(0.81±0.12)、(0.88±0.12)g/cm^(2),均低于未继发邻椎骨折组的(0.66±0.11)、(0.75±0.10)、(0.85±0.12)、(0.98±0.11)、(1.00±0.11)g/cm^(2),差异显著(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,血清PⅠNP、骨钙素、骨密度评估骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折的曲线下面积(AUC)分别为0.80、0.69、0.73,均>0.05,提示预测价值均较高。结论血清PⅠNP、骨钙素及骨密度对骨质疏松性椎体压缩骨折术后继发邻椎骨折风险评估具有显著价值,值得推广。

骨质疏松性脊柱骨折椎弓根螺钉内固定术中骨水泥渗漏的影响因素分析

目的:分析骨质疏松性脊柱骨折椎弓根螺钉内固定术中骨水泥渗漏的影响因素。方法:回顾性分析2020年6月—2023年6月医院收治的98例行椎弓根螺钉内固定术治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者的资料,根据骨水泥渗漏发生情况将患者分为骨水泥渗漏组和骨水泥正常组。比较骨水泥渗漏组和骨水泥正常组患者临床特征,采用logistic回归分析影响骨质疏松性脊柱骨折患者椎弓根螺钉内固定术中骨水泥渗漏的危险因素。结果:98例行椎弓根螺钉内固定术治疗的骨质疏松性脊柱骨折患者中,共有28例患者发生骨水泥渗漏,渗漏率为28.57%。骨水泥渗漏组性别、年龄、骨折程度与骨水泥正常组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。骨水泥渗漏组骨水泥注射时机、椎体周壁破坏、骨水泥形态、骨水泥注入量、椎体压缩程度≥50%与骨水泥正常组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果显示,椎体压缩程度≥50%、椎体周壁破坏、骨水泥注入量多、骨水泥注射时机为粥状期均是影响骨质疏松性脊柱骨折患者椎弓根螺钉内固定术中骨水泥渗漏的独立危险因素(P<0.05)。结论:椎体压缩程度≥50%、椎体周壁破坏、骨水泥注入量多、骨水泥注射时机为粥状期均是影响骨质疏松性脊柱骨折患者椎弓根螺钉内固定术中骨水泥渗漏的独立危险因素。

自拟滋肾壮骨汤对骨质疏松压缩性骨折术后骨代谢指标的影响

目的:探究自拟滋肾壮骨汤对骨质疏松压缩性骨折术后骨代谢指标的影响。方法:将高安市骨伤医院2021年1月1日—2023年9月30日收治的骨质疏松性压缩性骨折患者100例按随机数字表法分为两组各50例。对照组予以椎体形成术、阿仑膦酸钠治疗,试验组在此基础上加用滋肾壮骨汤。共治疗3个月,比较两组治疗前后椎体前缘高度、Cobb角、活动功能、疼痛程度、中医证候积分、骨代谢指标,治疗过程中并发症情况。结果:治疗后,试验组椎体前缘高度大于对照组(P<0.001);Cobb角、ODI指数、VAS评分、中医证候积分均低于对照组(P<0.001);BGP、BALP、OPG均高于对照组(P<0.001);治疗过程中,试验组并发症发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自拟滋肾壮骨汤可促进骨代谢,改善中医证候,有助于伤椎修复,缓解疼痛,提高活动能力,用于骨质疏松压缩性骨折的治疗具有较好疗效。

骨质疏松性椎体压缩骨折患者术后腰背痛的影响因素分析

目的:分析骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)患者行经皮椎体成形术(PVP)后腰背痛的影响因素。方法:回顾性分析2021年4月—2023年4月就诊于武汉中西医结合骨科医院的157例OVCF患者,根据术后是否合并腰背痛,分为疼痛组(n=33)和非疼痛组(n=124)。采用单因素和多因素Logistic分析方法研究OVCF患者术后腰背痛的影响因素。结果:单因素分析结果显示,两组患者骨密度(BMD)、胸腰筋膜损伤、骨水泥渗漏、椎体裂隙征及自我能效感差异有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,BMD<-3.50 g/cm^(3)(OR=5.046,95%CI:1.869, 13.624)、存在椎体裂隙征(OR=6.764,95%CI:2.501, 18.289)、存在胸腰筋膜损伤(OR=2.935,95%CI:1.121, 7.687)、存在骨水泥渗漏(OR=3.289,95%CI:1.264, 8.559)及自我能效感低(OR=4.140,95%CI:1.499, 11.436)是影响OVCF患者术后腰背痛的独立危险因素(均P<0.05)。结论:患者的BMD<-3.50 g/cm^(3)、合并胸腰筋膜损伤、存在骨水泥渗漏及椎体裂隙征、自我能效感低是OVCF患者PVP术后腰背痛的独立影响因素。

围术期护理在骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折中的效果观察

观察骨质疏松性椎体压缩骨折行骨水泥椎体成形术治疗中围术期护理效果。方法 2023年1月至2024年4月期间我院接收70例骨水泥椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折患者作为观察对象,双盲法组别均分,参考组、试验组各35例,各行常规护理、围术期护理。统计生活能力、生活质量评分、护理效果、并发症发生率。结果 护理后试验组各项指标优于参考组,P<0.05。结论 骨质疏松性椎体压缩骨折患者行骨水泥椎体成形术治疗中采用围术期护理,可改善患者生活能力以及生活质量,有助于缓解疼痛并调节椎体高度、Cobb角,对于预防并发症的发生有促进作用,值得普及。

闭合复位空心螺钉内固定术联合增骨方序贯疗法治疗骨质疏松性股骨颈骨折的临床效果

探讨对罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,施以西医结合疗法(即:闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),分析其临床作用价值。方法 于2022年1月-2024年1月于本院骨科就诊的60例罹患骨质疏松性股骨颈骨折患者,采纳盲选法分组,即:分为对照组(行闭合复位空心螺钉内固定术疗法)、观察组(行闭合复位空心螺钉内固定术+增骨方序贯疗法),每组各组纳入30例病患。结果 在经治疗后三个月观察组病患的碱性磷酸酶、骨钙素化验水平均高于对照组(P<0.05)。观察组经治疗后半年在患侧股骨颈、大转子、Wards三角区区域的测量值均高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后半年的疼痛评分更低,其髋关节功能评分值更高(P<0.05)。观察组的总计疗效率更高(P<0.05)。各组间的并发症率统计显示(P>0.05)。结论 对骨质疏松患者,应用封闭复位空心螺钉加增骨方序贯治疗,其疗效优于单纯使用封闭复位空心螺钉,不但可以改善患者的骨骼代谢水平和髋关节功能,增加骨骼密度,减轻疼痛,是一种安全高效的治疗方法。

钢板内固定与外架固定治疗儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折疗效对比

目的:比较儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折尺骨截骨后钢板内固定和外架固定的疗效。方法:收集2015年6月至2022年12月郑州大学第一附属医院收治的儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折患儿的资料,患儿均行环状韧带探查联合尺骨截骨术,其中24例尺骨截骨后采用钢板内固定,14例采用外架固定。术前及术后12个月,测量肘关节和前臂活动度,行肘关节Mayo功能评分,记录术后并发症发生情况。结果:两组患儿术后肘关节屈伸、前臂旋转活动度和肘关节Mayo功能评分均高于术前(P<0.05),但是术前术后差值两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。钢板内固定组手术时间及出血量均大于外架固定组(P<0.05)。两组患儿肱桡关节再脱位、切口感染和尺骨愈合不良发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于儿童BadoⅠ型陈旧性孟氏骨折,尺骨截骨后钢板内固定和外架固定均有效。