邻近膝关节骨肿瘤和肿瘤样病变跨关节侵犯的MRI研究

目的:观察邻近膝关节常见原发性骨肿瘤和肿瘤样病变跨关节侵犯的M R I表现,比较不同部位、不同病理类型和分级的骨肿瘤跨关节侵犯的发生率与侵犯途径是否具有差异性。方法:回顾性分析2004年1月-2020年12月中山大学附属第一医院经手术病理证实的418例膝关节骨肿瘤和肿瘤样病变患者的临床影像学资料,分为恶性组(包括骨肉瘤257例,软骨肉瘤7例,尤文肉瘤7例,恶性骨巨细胞瘤13例)和良性组(包括骨巨细胞瘤82例,动脉瘤样骨囊肿36例,软骨母细胞瘤10例,骨样骨瘤6例)。结果:邻近膝关节原发性肿瘤和肿瘤样病变跨膝关节侵犯发生率约3.83%,跨关节侵犯的方式多样,均与手术病理结果相符。不同病理类型骨肿瘤跨关节侵犯的发生率不同,良恶性骨肿瘤跨膝关节侵犯的概率差异有统计学意义(P<0.05);不同恶性骨肿瘤跨关节侵犯的概率之间差异均无统计学意义(P>0.05);股骨肿瘤和胫骨肿瘤跨膝关节侵犯的概率之间有显著差异(P<0.05)。结论:MRI可清晰显示邻近膝关节原发骨肿瘤和肿瘤样病变多种形式的跨关节侵犯,邻近膝关节骨肿瘤跨关节侵犯的概率较低,常见于股骨,恶性骨肿瘤跨关节侵犯的概率明显高于良性肿瘤。

MRI评价原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的临床价值

目的 :观察MRI在诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中的临床价值,比较不同部位、病理类型及恶性程度的骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式。方法:回顾性分析87例原发恶性骨肿瘤患者,分析其临床、MRI资料及病理结果。按原发部位不同分为髂骨组(61例)和骶骨组(26例);另按肿瘤恶性程度不同分为高度恶性组(53例)与低度恶性组(34例)。观察MRI诊断恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯的准确率,比较不同原发部位及不同恶性程度肿瘤跨关节侵犯的发生率与侵犯方式。结果:(1)MRI表现为恶性骨肿瘤跨关节侵犯21例,手术及病理确诊跨关节侵犯22例,MRI诊断正确率为98.85%;其中髂骨组16例,骶骨组6例,2组跨关节侵犯发生率差异无统计学意义(χ2=0.096,P>0.05);高度恶性组20例,低度恶性组2例,2组跨关节侵犯发生率差异有统计学意义(χ2=11.124,P<0.05)。(2)22例原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中经韧带连接16次,经关节软骨8次,经关节周围组织3次,差异有统计学意义(χ2=3.187,P<0.05);骶骨组出现19次,髂骨组8次,2组侵犯方式比较差异无统计学意义(χ2=0.033,P>0.05);高度恶性组出现25次,低度恶性组出现2次,2组侵犯方式比较差异无统计学意义(χ2=0.024,P>0.05)。结论 :MRI在诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯中具有很高的应用价值,原发恶性骨肿瘤的邻近骶髂关节跨关节侵犯率与肿瘤部位无关,与肿瘤恶性程度有关,恶性程度越高,跨关节侵犯率越高;跨关节侵犯方式与肿瘤部位、病理类型及恶性程度均无关。临床上可将MRI作为术前诊断原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的主要影像学检查方式。

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月间经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69例）和骶骨（24例）原发恶性骨肿瘤患者的临床及MRI资料,男60例,女33例,年龄4~74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例。按病理恶性程度分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组。跨骶髂关节侵犯分为经韧带连结、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次。数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例（51.7%）,尤文肉瘤7例（43.8%）,软骨肉瘤4例（11.4%）和脊索瘤1例（7.7%）。髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯发生率之间的差异无统计学意义（χ~2值=1.06,P〉0.05）。恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义（χ~2值=16.68,P〈0.01）。27例肿瘤经韧带连结25次、经关节软骨13次和经关节周围5次方式跨骶髂关节侵犯,此三种侵犯方式的几率之间差异均具有统计学意义（P〈0.05）,恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间的三种方式跨关节侵犯的几率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性。邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤。骨肿瘤多经韧带连结跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关。

邻近骶髂关节原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的MRI研究

目的观察邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨关节侵犯的MRI表现,比较不同部位、病理类型和分级的恶性骨肿瘤跨关节侵犯的发生率及侵犯方式之间是否存在差异性。方法分析2004年1月至2015年6月本院经手术病理证实的93例邻近骶髂关节的髂骨（69例）和骶骨（24例）原发恶性骨肿瘤患者的临床、MRI资料,男60例,女33例,年龄4~74岁,平均32岁,包括普通型骨肉瘤29例,尤文肉瘤16例,中央型软骨肉瘤35例,脊索瘤13例。按病理分级分为恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组。跨骶髂关节侵犯分为经韧带连接、经关节软骨和经关节周围三种方式,多种方式并存出现者按每种方式分别计数1次。数据处理采用SPSS 17.0统计软件进行统计学分析。结果邻近骶髂关节的骨原发恶性肿瘤跨骶髂关节侵犯27例,包括骨肉瘤15例,尤文肉瘤7例,软骨肉瘤4例和脊索瘤1例。髂骨和骶骨跨关节侵犯发生率的差异无统计学意义（χ~2值=1.06,P〉0.05）。恶性程度较高肿瘤组和恶性程度较低肿瘤组间跨关节侵犯的差异具有统计学意义（χ~2值=16.68,P〈0.01）。27例中,肿瘤经韧带连接25次、经关节软骨13次和经关节周围5次跨骶髂关节侵犯,三种侵犯方式的发生率差异均具有统计学意义（P〈0.05）,恶性程度较高肿瘤组与恶性程度较低肿瘤组间三种方式跨关节侵犯的发生率差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论 MRI对显示邻近骶髂关节的骨肿瘤跨关节侵犯具有非常高的敏感性。邻近骶髂关节的髂骨和骶骨原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯发生率无明显差异,普通型骨肉瘤和尤文肉瘤跨骶髂关节侵犯发生率明显高于恶性程度较低的中央型软骨肉瘤和脊索瘤。骨肿瘤多经韧带连接跨关节侵犯,其跨关节侵犯方式与肿瘤恶性程度无关。

MRI对原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯的临床诊断价值

目的探讨MRI对原发恶性骨肿瘤跨骶髂关节侵犯的临床诊断价值。方法将2014年7月至2018年7月我院收治的85例原发恶性骨肿瘤患者作为研究对象,其中高度恶性52例、低度恶性33例,髂骨60例、骶骨25例。分析MRI对原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯的诊断价值,及不同部位、不同病理跨关节侵犯的发生率情况。结果85例原发恶性骨肿瘤患者手术病理显示跨骶髂关节侵犯21例,MRI检查检出20例,诊断符合率为98.82%(84/85),诊断敏感性为95.24%(20/21),特异性为100.0%(64/64)。高度恶性、低度恶性跨关节侵犯率差异具有统计学意义(P<0.05)。髂骨、骶骨跨关节侵犯的方式差异无统计学意义(P>0.05)。高度恶性、低度恶性跨关节侵犯的方式无明显统计学差异(P>0.05)。结论MRI对原发恶性骨肿瘤跨关节侵犯诊断价值高,恶性程度越高,跨关节侵犯率也越高,而侵犯方式与肿瘤部位、肿瘤病理恶性程度无关,值得临床选择。