螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响比较

目的比较螺钉内固定术与微型接骨板跨关节内固定术对足跖跗关节损伤患者关节功能的影响。方法选取本院98例足跖跗关节骨折患者,根据治疗方法的不同,分为A组和(45例,行螺钉内固定术)和B组(53例,行微型接骨板跨关节内固定术)。比较两组手术情况、足关节功能评分情况及术后并发症发生情况。结果相比A组,B组负重锻炼时间、骨折愈合时间及内固定物取出时间均明显缩短(P<0.01)。与A组(77.78%)比较,B组足关节功能优良率(96.23%)明显升高(P<0.05)。两组住院时间和术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论相比螺钉内固定术,微型接骨板跨关节内固定术可有效促进足跖跗关节骨折患者骨折愈合,缩短负重锻炼时间和内固定物取出时间,从而可有效促进关节功能的恢复,且安全性良好。

微型接骨板跨关节内固定术治疗足跖跗关节骨折的疗效分析

目的:探讨微型接骨板跨关节内固定术治疗足跖跗关节骨折的疗效。方法:选取2012年9月至2016年9月本院收治的足跖跗关节骨折患者110例,依据治疗方法分为接骨组(n=50例)和螺钉组(n=60例),螺钉组给予螺钉内固定术治疗,接骨组给予微型接骨板跨关节内固定术治疗,比较两组治疗疗效、并发症、关节功能。结果:接骨组和螺钉组住院时间、并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05),且均无创伤性关节炎、骨不连、骨坏死、畸形愈合、内固定物折断、关节疼痛等严重并发症发生。接骨组骨折愈合、内固定物取出、负重锻炼时间明显低于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05);接骨组关节功能优良率明显高于螺钉组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微型接骨板跨关节内固定术可有效缩短足跖跗关节骨折患者骨折愈合及负重锻炼时间,有利于提高患者关节功能的恢复效果,且具有良好的安全性。

应用跨关节内固定技术治疗第4、5掌骨基底部骨折的临床分析

目的探讨在第4、5掌骨基底部骨折中应用跨钩骨-掌骨关节内固定技术治疗的临床效果及其疗效分析。方法2016年1月-2018年1月,共收治21例各种病因引起的第4、5掌骨基底部骨折患者,对开放性骨折予以一期清创后择期手术,闭合性骨折予以消肿处置后择期手术;所有骨折均以维持第4、5掌骨基底间稳定为前提,采用跨钩骨-掌骨关节的方法进行切开复位桥接钢板内固定。术后根据患者的疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及中华医学会手外科学分会上肢部分功能评定标准TAM评分系统对诊疗结果进行分析评定。结果21例均获得随访,随访时间6~18个月。所有患者切口均一期愈合,未见感染、皮肤坏死等并发症发生;X线见骨折均达临床愈合,愈合时间5.2~8.4周,平均6.5周。无骨折不愈合、骨不连出现。其中2例在行内固定取出时发现钢板断裂(其取内固定时间均>4个月)。术后VAS评分平均为1.13分。手运动功能根据TAM评分系统的评定标准:优14例,良6例,可1例,差0例。结论跨关节内固定技术是治疗第4、5掌骨基底部骨折的有效方法,合理应用可以取得良好的临床疗效,值得临床推广。

微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果观察

目的：观察微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果.方法：选取2014年7月~2016年2月我院收治的72例跖跗关节损伤患者作为研究目标,根据治疗方法不同将其分为2组,其中对照组36例患者采用传统切开复位内固定治疗,观察组36例患者采用微型接骨板跨关节内固定治疗,比较2组治疗效果和并发症情况.结果：观察组患者的优良率和并发症发生率分别为94.4%、2.8%,将其与对照组患者的优良率72.2%、并发症发生率25.0%进行统计对比,2组之间存在的差异具有统计学意义（P＜0.05）.结论：微型接骨板跨关节内固定治疗跖跗关节损伤效果良好,且具有肢体功能恢复快、并发症发生率低、安全可靠等优点,值得临床借鉴和进一步使用推广.

切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤

目的探讨切开复位跨关节钢板内固定治疗Lisfranc损伤的疗效。方法对47例Lisfranc损伤患者采用切开复位跨关节钢板内固定治疗,根据AOFAS中足评分评价疗效。结果 47例均获得随访,时间12~40个月。末次随记时根据AOFAS中足评分对患者术后足功能进行评定:好26例,较好20例,差1例。随访中发生螺钉断裂1例,克氏针滑脱2例,创伤性关节炎1例。结论解剖复位、稳定固定是Lisfranc损伤获得良好预后的关键。

跨跟骰关节钢板内固定法治疗跟骰关节损伤累及跟骨骨折的疗效观察

目的 探究伴跟骰关节损伤的SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折运用切开复位跨跟骰关节锁定钛合金钢板内固定法干预的疗效观察。方法 选取2009年6月至2014年4月期间本院收治的单侧伴跟骰关节损伤的SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨闭合性骨折患者40例,采用随机分组方式,将其分为对照组与实验组,各20例。针对对照组,采用切开复位不跨关节钢板结合克氏针内固定,针对实验组,采用切开复位跨跟骰关节锁定钢板固定方法,对比分析两组患者治疗效果、术后生活质量以及手术并发症情况。结果 （1）基于跟骨Maryland足部评价方法,对比两组患者治疗效果,实验组优良率明显高于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）;（2）以生活质量评价标准为依据,对比两组患者术后9~18个月生活质量,实验组与对照组无明显差异（P〉0.05）;（3）通过观察得知,实验组手术并发症明显低于对照组,差异显著,具有统计学意义（P〈0.05）。结论 针对伴跟骰关节损伤的SandersⅡ型及Ⅲ型跟骨骨折患者,通过切开复位跨跟骰关节锁定钛合金钢板内固定法进行治疗,效果显著,值得临床医学广泛应用。

跨关节钢板内固定术治疗Lisfranc损伤的临床疗效观察

目的观察跨关节钢板内固定术治疗Lisfranc损伤的临床疗效。方法68例Lisfranc损伤患者,采用抽签法随机分为观察组和对照组,每组34例。对照组行常规切开复位内固定术治疗,观察组行跨关节钢板内固定术治疗。观察比较两组患者手术情况、康复情况及治疗效果。结果观察组手术时间(71.45±2.58)min、出血量(84.79±6.59)ml、住院时间(5.48±1.44)d;对照组手术时间(72.48±3.47)min、出血量(85.78±7.01)ml、住院时间(5.84±1.59)d。两组手术时间、出现量、住院时间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组愈合时间(10.15±2.58)周短于对照组的(15.48±3.41)周,视觉模拟评分法(VAS)评分(1.79±0.01)分低于对照组的(4.70±0.48)分,美国足踝外科学会(AOFAS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)评分(78.99±2.48)、(90.64±5.48)分均高于对照组的(60.12±3.47)、(80.47±6.10)分,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组有效率97.06%高于对照组的82.35%,差异具有统计学意义(χ^2=3.981,P<0.05)。观察组并发症发生率2.94%低于对照组的23.53%,差异有统计学意义(χ^2=6.275,P<0.05)。结论行跨关节钢板内固定术治疗Lisfranc损伤,能够有效促进损伤愈合,促进中足功能恢复,增强患者的日常生活活动能力,减少并发症,改善患者的预后。

跨关节钢板结合空心钉治疗Lisfranc复合体损伤

目的对Lisfranc复合体损伤患者实施跨关节钢板结合空心钉治疗后的临床疗效进行研究。方法选择2015年5月至2016年5月间在我院进行治疗的90例Lisfranc复合体损伤患者,依据随机数字表法随机分组为两组进行手术治疗,对照组Lisfranc复合体损伤患者进行闭合复位内固定治疗,观察组Lisfranc复合体损伤患者进行跨关节钢板结合空心钉治疗。对两组Lisfranc复合体损伤患者治疗后的解剖复位效果、足部关节功能评分、近期并发症发生率及远期并发症发生率进行比较分析。结果(1)治疗后观察组Lisfranc复合体损伤患者的解剖复位总有效率较对照组明显提高(P<0.05)。(2)治疗后观察组Lisfranc复合体损伤患者的足部关节功能评分均较治疗前和对照组明显提高(P<0.05)。(3)治疗后两组Lisfranc复合体损伤患者的术后近期并发症发生率相比较,无显著性差异(P>0.05)。(4)治疗后观察组Lisfranc复合体损伤患者的术后远期并发症发生率较对照组明显降低(P<0.05)。结论跨关节钢板结合空心钉可明显提高Lisfranc复合体损伤患者的解剖复位有效率,改善足部关节功能评分,降低术后远期并发症发生率,值得临床推广与应用。

微型接骨板跨关节桥式支撑内固定治疗跖跗关节脱位

目的探讨跖跗关节脱位应用微型接骨板跨关节桥式支撑内固定的效果。方法选取我院2016年2月～2017年2月接受治疗的100位跖跗关节损伤患者，随机分为对照组和观察组，对照组采用传统切开复位内固定治疗，观察组采用微型接骨板跨关节内固定治疗。结果观察组优良率显著高于对照组（P〈0．05）。结论跖跗关节脱位应用微型接骨板跨关节桥式支撑内固定的效果良好。

维持第四、五掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效分析

目的探讨维持第4、5掌骨基底间稳定性对于治疗钩骨-掌骨关节损伤的疗效。方法 2015年9月—2017年6月收治13例闭合性钩骨-掌骨关节损伤患者,男12例,女1例;年龄17~55岁,平均30.8岁。致伤原因:拳击硬物10例,摔伤3例。单纯第4掌骨基底骨折2例,第4掌骨基底骨折合并掌骨间韧带断裂1例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折7例,第4掌骨基底骨折合并第5掌骨基底骨折伴脱位2例,合并钩骨骨折的第4、5掌骨基底骨折1例。受伤至手术时间5~11 d,平均7.2 d。依据第4、5掌骨基底间稳定性改变程度进行初步分型:Ⅰ型2例、Ⅱ型1例、Ⅲ型7例、Ⅳ型2例、Ⅴ型1例。以复位第4、5掌骨基底间稳定性为原则,采取相应的手术方法内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,无感染、皮肤坏死等发生。13例患者均获随访,随访时间6~18个月,平均9.4个月。骨折均达临床愈合,愈合时间5.5~8.0周,平均6.3周。均未发生钢板断裂、骨折再脱位、骨折畸形愈合及骨不连等并发症。术后6个月手功能根据手外科TAM功能评定标准分级:优9例,良3例,可1例,优良率92.3%。结论第4、5掌骨基底间稳定性对钩骨-掌骨关节损伤的分型和治疗具有重要意义。