北京地区哮喘患者就医流向的影响因素分析

目的分析北京地区哮喘患者就医流向的影响因素,为进一步优化专科医疗资源布局提供决策参考和建议。方法通过京-卫-信A1-5-1表,采集2016年1月至2020年12月北京郊区哮喘住院患者的病案首页数据。采用二元logistic回归模型分析郊区常住居民就医选择的影响因素,比较近、远郊跨区住院差异。结果区内和跨区住院病例分别为7314、1515例。北京地区哮喘患者跨区住院倾向去区外的三级、综合、公立医院,尤其偏好到执业(助理)医师数(β=0.53,P<0.001)和实有床位数(β=0.16,P=0.001)更多的医疗机构。与城乡居民基本医疗保险患者比较,城镇职工基本医疗保险患者跨区住院比例更高(β=0.96,P<0.001)。年龄越大和住院时间越长的患者,跨区住院比例越低(β=-0.01,P<0.001)。结论北京地区哮喘患者跨区住院率仍较高,远郊区县的专科诊疗能力有待提升,建议考虑老年人群的就医需求,同时通过政策引导和宣传,促进哮喘患者逐步转变就医选择行为,降低患者的就诊负担。

哮喘住院患者居民就医流向选择的影响因素分析

目的分析北京郊区患者就医流向的影响因素,为进一步优化北京地区医疗资源均衡布局提供数据支撑和建议。方法收集2016年1月1日-2020年12月31日北京郊区哮喘住院患者病案首页数据共8829例,采用二元logistic回归模型分析郊区常住居民就医选择的影响因素,比较近郊、远郊跨区住院差异。结果跨区住院居民倾向去区外的三级、综合、公立医院(均P<0.001),且倾向于到执业医师数(β=0.53,P<0.001)和床位数(β=0.16,P=0.001)更多的医疗机构住院。与享有城乡居民基本医疗保险的患者相比,享有城镇职工基本医疗保险患者跨区住院比例更高(β=0.96,P<0.001)。年龄越大,跨区住院反而较低(β=-0.01,P<0.001);住院时间越长,跨区住院比例越低(β=-0.07,P<0.001)。结论郊区跨区住院率仍较高,建议资源优化布局时适当将城区优质医疗资源向远郊区转移,同时考虑老年人群的就医需求,并通过政策引导和宣传促进居民逐步转变就医选择行为。