跨吻合口支架管引流与双J管引流在儿童Anderson-Hynes术后疗效的比较

目的比较跨吻合口支架管引流与双J管引流在儿童Anderson-Hynes术后的效果及两者的优缺点。方法回顾性分析2007年1月-2010年1月,52例因肾盂输尿管连接处狭窄(UPJO)并由同一位小儿泌尿外科医师行Anderson-Hynes术的患儿的临床资料,其中25例(48.1%)术后放置跨吻合口支架引流(跨吻合口支架管组),27例(57.9%)术后放置双J管引流(双J管组)。对2组患儿手术时间、住院天数、拔管时间、总的并发症和成功率进行比较。结果跨吻合口支架管组出现支架管滑脱1例,双J管组出现膀胱痉挛引起腹痛1例、膀胱内尿盐结垢1例。2组导尿管拔除时间[(2.1±0.7)dvs(4.4±1.1)d]、住院时间[(13.5±1.3)d vs(6.0±1.1)d]比较,差异均有统计学意义(Pa<0.01);而手术时间[(62.8±12.5)min vs(52.6±10.2)min]、肾周引流管拔除时间[(4.0±0.9)d vs(3.4±1.0)d]比较,差异均无统计学意义(Pa>0.05)。跨吻合口支架管拔除时间为(12.4±1.2)d,双J管拔除时间为(5.7±1.3)周。2组术后均未出现再次狭窄而手术的患者。结论两种支架管引流方式在术后总体并发症和成功率无明显差异,但跨吻合支架管引流具有操作简单、兼有内外引流及支撑作用、术后取管方便及经济等优点,最重要的是避免了再次麻醉下取管。