施工期的高跨型隧道支护受力特性及状态监测

在铁路隧道施工中,围岩与支护结构的相互作用对施工安全至关重要。鉴于此,首先对围岩与支护结构的受力特性进行了深入分析,并在确保受力均衡与能量守恒的原则指导下,设计了一套支护方案及监测计划。结果表明:初期支护结构下的上中下收敛最高累计形变量分别达到235.5mm、363.9mm和86.7mm;二衬结构中最高达到14.23MPa的形变压力;设计监测方案可以监测出围岩支护结构的形变状态,有助于验证支护设计是否符合预期的工程目标,并为相关的隧道工程提供经验和参考。

横窦骑跨型硬脑膜外血肿的诊治策略

横窦骑跨型硬膜外血肿是外伤性颅内血肿的一种特殊类型[1],临床较少见,早期临床表现不典型,后期常并发枕骨大孔疝,处理较棘手.我院自1998年11月至2009年11月手术治疗12例,现报道如下.

骑跨型肺动脉栓塞合并多处巨大血栓的临床特点、诊断及治疗(附1例报告)

目的探讨骑跨型肺动脉栓塞合并多处巨大血栓的临床特点、诊断及治疗方法。方法对1例骑跨型肺动脉栓塞合并多处巨大血栓患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者因"2 d内反复晕厥3次"入院,入院时无胸闷、胸痛、气紧、咳嗽、心悸,无抽搐、大小便失禁等表现,有长期饮酒史及吸烟史。心脏彩超检查显示右心房巨大血栓。肺动脉和下腔静脉CT血管三维成像平扫、增强扫描显示双肺动脉主干骑跨型肺栓塞(急性),双肺门水平肺动脉主干及叶、段分支内血栓,下腔静脉血栓。予低分子肝素钙5 000 IU,每12 h 1次,连续5日抗凝;注射用尿激酶50万单位,持续泵入12 h,间隔24 h,连续3次溶栓。并予以下腔静脉滤器植入,治疗后第5日复查显示右心房巨大血栓、肺动脉骑跨型血栓消失,肺动脉分支主干、叶段等血栓明显减小,下腔静脉巨大血栓、左侧腘静脉血栓明显好转,停止抗凝、溶栓治疗,予以华法林1.25 mg(1次/d)抗血小板治疗,好转出院。继续华法林1.25 mg(1次/d)抗血小板治疗,随访18个月,未见新发血栓。结论骑跨型肺动脉栓塞合并多处巨大血栓患者最常见的临床表现为呼吸困难、晕厥等,临床表现虽然急、重,但死亡比例不高;诊断主要依靠CT血管造影,可以结合D-二聚体、超声等判断是否有血栓存在;常规的治疗包括抗凝、溶栓、手术取栓术等手段。

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿54例治疗体会

目的 提高外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿诊治疗效。方法 回顾性分析 5 4例外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿的诊治经过。结果 保守治疗 1 5例 ,均恢复良好。手术治疗 39例 ,2例死亡 ,1例病情恶化后自动出院 ,36例治愈出院。结论 早期诊断、严密观察、及时手术对抢救患者生命、改善患者的预后具有非常重要的意义。

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿16例诊治体会

外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿是一种颅脑外伤中较少见的疾病，系指后颅窝硬膜外血肿并发横窦上方枕部的硬膜外血肿。本院自2000年以来收治外伤性骑跨型后颅窝硬膜外血肿病人16例．由于早期诊断和及时处理．收到较好的效果。现报告如下。

外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗分析

目的探究和分析外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的诊疗方法和效果。方法从该院于2015年9月—2017年9月期间收治的所有外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中随机选取其中的125例患者作为该次的研究分析对象,对这125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者进行临床诊断,并根据诊断结果采取相应的治疗措施,分析这125例患者不同治疗方法及效果。结果在该次的125例外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者当中,保守治疗组有31例,恢复率为87.10%(27例),窦旁骨瓣开窗开颅血肿清除术的有29例,恢复率为86.21%(25例),跨窦骨瓣成形开颅血肿清除术的有65例,恢复率为96.92%(63例),随访2个月后,3种不同治疗方法治疗后患者的GOS评分差异无统计学意义(χ2=0.000,P>0.05)。结论对外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿患者,要求其尽早入院进行临床诊断后,根据患者的具体情况选取合适的治疗方法能够显著提高外伤性静脉窦骑跨型硬膜外血肿的临床治疗效果,减少患者的死亡率和高致残率。

多跨型缆索在上库盆高边坡支护项目中的应用

结合山势布置,并考虑库容需要和料源开采需求等因素,抽水蓄能电站上水库库盆的设计中对周边库岸进行扩库开挖后形成高边坡。电站场区山体地形陡峭,横方向深切沟与厚山梁相连,纵方向陡边坡与缓边坡相间,道路布置条件极不理想,特别是满足支护材料运输条件的道路展线十分困难,巫须解决材料道路运输的替代方案。

后颅窝骑跨型硬膜外血肿手术治疗

自1991年9月至1992年11月,我科收治3例后颅窝骑跨型硬膜外血肿,血肿不同程度地骑跨横窦、窦汇及上矢状窦。根据其临床表现及CT所见,对本病的发病机理、诊断、手术适应证作一探讨,现报告如下。 1 临床资料:3例均为男性,28岁～46岁,1例为砸伤,2例为摔伤,主要表现为头痛,呕吐,颈强直等,2例合并枕骨折。3例病人均做术前CT,提示幕上血肿量大于或等于幕下血肿。我们对3例病人均采取幕上一侧枕部开颅,通过血肿腔隙清除静脉窦对侧的硬膜外血肿。

山区大跨T型刚构桥设计要点

以巫镇高速公路后溪河大跨T型刚构桥为研究对象,采用大型有限元程序Midas Civil建立主桥计算模型,对主桥承载力、受压区高度、主梁应力、主墩施工稳定、计算长度等方面进行分析探讨。结果表明:1)主梁结构尺寸及配束合理,承载力具有较高的冗余度;2)箱梁底板厚度可适当降低,无需强制满足x≤ξbh 0,进而达到减轻结构自重的目的;3)主墩刚度适宜,施工大悬臂阶段稳定性较好;4)主墩进行强度、裂缝验算时,计算长度宜通过有限元屈曲分析,由欧拉临界力反算。

跨界融合型互联网金融专业人才培养模式的实施路径分析

本文将对跨界融合型互联网金融专业人才培养模式做系统思考,基于应用型人才培育的建设要点,以跨界融合为手段,分析互联网金融专业人才培养模式的创新要点和实施路径,力求可复制、可操作,并通过在齐齐哈尔工程学院互联网金融专业的教育实践,分析跨界融合型互联网金融专业人才培养模式的实施路径。

骑跨型肺动脉栓塞15例临床分析

目的提高对骑跨型肺栓塞的认识，为探讨其发病过程及制定合理的治疗方案提供依据。方法对我院2004年1月至2012年1月经CT肺动脉造影（CTPA）检查确诊的骑跨型肺栓塞患者进行回顾性分析。结果经CTPA确诊肺栓塞338例，其中骑跨型肺栓塞15例，占4．4％。男7例，女8例，平均年龄（57±13）岁。肺动脉分叉处完全阻塞1例，部分阻塞14例。伴休克1例，伴低血压3例，血流动力学稳定11例，伴卵圆孑L骑跨栓1例。溶栓治疗5例，单纯抗凝治疗9例，行血栓清除术1例。治愈5例，好转10例，未见死亡病例。治疗过程中轻微出血2例，无大出帆病例。结论本组骑跨型肺栓塞发病率与国外报道基本一致，但这一发病率可能被低估，对于血流动力学稳定，且不伴有卯圆孑L骑跨栓的骑跨型肺栓塞患者并不需要积极地溶柃或手术治疗。