关于广西城乡居民基本医疗保险跨省报销即时结算流程的探讨

近年来,由于医疗资源配置不平衡、人口流动速度过快、实际行政区划与人口流动不一致等因素,跨省异地就医人群逐渐增加,且普遍负担较为沉重。跨省异地就医保障工作进展缓慢主要是由于政策复杂、统筹范围过小、信息沟通难度大。同时,跨省异地医疗报销结算环节多,不利于机构之间清算,有的地区将清算风险由医院承担,给医疗机构造成资金负担,打击了医院参加异地结算的积极性,而且报销范围也受到了限制,大部分地区规定异地就医报销费用比例都要低于本地就医,加重了异地就医人员的负担。文章以广西城乡居民基本医疗保险为例,探讨如何对跨省报销结算流程进行优化,为医保跨省报销即时结算流程提供新的思路。

新型农村合作医疗报销问题研究综述

新型农村合作医疗报销问题关乎农民的切身利益,具有重要的研究价值。简要回顾了新农合试点以来对新农合报销问题的相关研究成果,梳理了学术界在新农合报销存在的问题、新农合报销满意度的影响因素、新农合报销模式以及异地报销等方面的研究进展,认为现有对新农合异地报销,特别是跨省报销方面的研究还比较欠缺,有待加强。