肺动脉瓣收缩期跨瓣压差在评价房间隔缺损患者肺动脉收缩压中的作用

目的探讨超声心动图测定肺动脉瓣收缩期跨瓣压差在评价房间隔缺损(ASD)患者肺动脉收缩压(PASP)中的作用。方法纳入天津医科大学总医院就诊的68例ASD患者,在封堵术前采用三尖瓣反流法估测PASP,测定肺动脉瓣收缩期血流速度得到跨瓣压差,两者差值计算得到肺动脉收缩压校正值(PASP’),分别与肺动脉收缩压导管测值(PASPr)比较。根据缺损大小,将患者分为A组(缺损内径≤15 mm)和B组(缺损内径>15 mm),观察各组患者超声测值与心导管测值异同。结果 A组患者PASP[(31.66±6.76)mm Hg]、PASP’[(26.86±6.66)mm Hg]与PASPr[(28.79±6.43)mm Hg]差异有统计学意义(P<0.05);B组患者PASP高于PASPr[(45.29±13.49)mm Hg vs.(34.56±9.47)mm Hg,P<0.05],而PASP’[(37.30±12.71)mm Hg]与PASPr差异无统计学意义(P>0.05)。A组、B组患者PASPr与PASP均呈正相关(r分别为0.664、0.588,P<0.01),校正后A组、B组患者PASPr与PASP’相关系数均有所提高(r分别为0.700、0.645,P<0.01)。结论通过肺动脉瓣收缩期跨瓣压差校正三尖瓣反流法测得的PASP可以较准确地预测缺损内径大于15 mm的ASD患者的PASP。

超声心动图对经皮球囊肺动脉瓣成形术中远期疗效的评价

目的:运用经胸超声心动图(TTE)评价肺动脉瓣狭窄(PS)患儿行经皮球囊肺动脉瓣成形术(PBPV)中远期的疗效。方法:按照PS狭窄程度将44例患儿分为两组,用TTE测量PBPV术前及术后各时间段的指标,比较各组PS患儿手术前后肺动脉瓣跨瓣压差(PTG)的变化及分析心脏逆重构情况。结果:与术前比,术后各时间段测量PTG均降低,差异有统计学意义;术后RAD、RVD逐渐缩小,LAD、LVD逐渐增大,术后除RAD仍较正常增大外,RVD、LAD、LVD均恢复至正常范围。结论:PBPV中远期疗效良好,TTE能为PBPV手术前后提供客观准确的评价。