动态增强磁共振评价糖尿病下肢血管狭窄经皮血管腔内成形术后毛细血管内皮功能变化的研究

目的通过动态增强对比磁共振成像(DCE-MRI)量化经皮血管腔内成形术(PTA)术后糖尿病患者下肢内皮细胞功能变化,进而探讨预测PTA术后下肢血管再狭窄的可能性。方法收集2009年5月—2012年1月行膝下动脉PTA治疗的糖尿病下肢血管病变患者51例(77条患肢),20名正常志愿者作为对照组,通过DCE-MRI扫描获得比目鱼肌的跨膜转运常数(K-trans)值。糖尿病组以6个月随访结果分为再狭窄与非狭窄,比较再狭窄与非狭窄患者的K-trans值,同时记录糖尿病组和对照组的一般临床资料。结果尽管在术后再狭窄与非狭窄患者的临床体征得到改善,但再狭窄患者的K-trans值无明显改善,非狭窄患者K-trans值明显改善,而二者在术前K-trans值无明显差异,再狭窄患者与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病患者下肢K-trans值可以反映毛细血管内皮功能,可预测PTA术后再狭窄,为临床治疗提供依据。