跨骨骺滑动钢板固定治疗复杂儿童股骨远端骨折的近期临床报告

目的观察跨骨骺滑动钢板固定治疗复杂儿童股骨远端骨折的近期疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗复杂儿童股骨远端骨折提供依据。方法自2008年6月～2010年6月,应用跨骨骺滑动钢板治疗13例复杂儿童股骨远端骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分评价疗效。结果所有患者获得6～10个月(平均8.7个月)随访,未见骨折再移位和内固定物断裂,所有的骨折均获得愈合,平均愈合时间为7.5周,影像学观察见滑动钢板随骺板生长发育而相应延长,平均滑动长度10.96 mm,无成角短缩畸形;Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分:优7例,良5例,可1例。结论跨骨骺滑动钢板既可为骨骺损伤提供可靠的固定,又不会对骨骺生长产生纵向抑制,为复杂儿童股骨远端骨折提供一种安全有效的新方法。

跨骨骺滑动钢板固定治疗青少年股骨髁上A3型骨折

目的观察跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折的疗效,为跨骨骺滑动钢板治疗青少年股骨髁上A3型骨折提供依据。方法自2006年6月～2009年6月应用跨骨骺滑动钢板治疗31例青少年股骨髁上A3型骨折,术后1、3、6个月对照健侧测量患肢力线、生长情况和观察骨折愈合情况;膝关节功能采用Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分。结果所有患者获得6～17个月(平均10.7个月)随访,所有骨折均获得愈合,平均愈合时间为11.7周,影像学观察见滑动钢板随骺板生长发育而相应延长,平均滑动长度5.07 mm,无成角短缩畸形;Schatzker-Lambert股骨远端骨折功能评分优良率90.32%。结论跨骨骺滑动钢板不仅能够满足骨折生物学固定的需要,提供可靠的骨折复位稳定性,而且对骺板无加压抑制作用,可随骺板生长发育而相应延长,明显减少术后的继发骨骺生长障碍,具有一定的临床推广应用价值。