路径式全程沟通式训练对老年心血管疾病患者治疗依从性的影响

目的探讨路径式全程沟通式训练对老年心血管疾病患者治疗依从性的影响。方法以2020年1月至2021年3月山东第一医科大学第一附属医院山东省千佛山医院血管内科收治的患者112例为研究对象,以随机数表法分为干预组与对照组,每组56例。对照组予以常规沟通训练,干预组予以路径式全程沟通式训练。对比两组住院次日、出院14 d后患者自我管理能力、生活质量及用药依从性变化。结果住院次日两组自我护理能力测定量表(Exercise of Self-Care Agency Scale,ESCA)评分、生活质量综合评定问卷(General Quality of Life Inventory,GQOLI)评分、中文版Morisky用药依从性量表(The8-Item Morisky Medication Adherence Scale,MMAS-8)评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。出院14 d后,两组ESCA评分、GQOLI评分、MMAS-8评分高于住院次日,且干预组高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论路径式全程沟通式训练能提高老年心血管疾病患者治疗依从性,缓解其焦虑、抑郁的情绪同时提高其生活质量。

路径式呼吸功能训练在食管癌根治术后加速康复外科中的应用效果

目的分析路径式呼吸功能训练在食管癌根治术后加速康复外科(ERAS)中的应用效果。方法选取2020年1月至2022年12月河南省胸科医院80例接受食管癌根治的患者,依照随机法划分成研究组(40例)和常规组(40例),常规组接受ERAS引导下的常规干预,研究组在此基础上联合路径式呼吸功能训练。对比两组术后恢复状况、肺功能[最大通气量(MVV)、第一秒用力呼气容积(FEV_(1))]、血气指标[动脉二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))]、疼痛程度[视觉模拟评分(VAS)]、并发症发生率。结果与常规组相比,研究组住院时间、术后输液时间、胸管留置时间较短(P<0.05);与常规组相比,干预后研究组MVV、FEV_(1)水平较高(P<0.05);与常规组相比,干预后研究组PaCO_(2)、PaO_(2)水平较高(P<0.05);与常规组相比,术后24、48、72 h研究组VAS评分较低(P<0.05);研究组并发症发生率较常规组低(P<0.05)。结论路径式呼吸功能训练应用于食管癌根治术后ERAS中能缩短术后恢复时间,改善肺功能和血气指标,并能缓解疼痛、降低并发症发生率。

全程引领式健康教育结合量化肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疾病知信行的影响

目的探讨全程引领式健康教育结合量化肌力训练对腰椎间盘突出症患者腰椎功能及疾病知信行的影响。方法选取2020年10月至2021年10月收治的120例腰椎间盘突出症患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各60例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上加全程引领式健康教育结合量化肌力训练干预。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)评分低于对照组,日本骨科协会(JOA)评分高于对照组,腰屈曲范围、腰椎曲度大于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的知信行量表各维度评分均高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的康复配合度高于对照组(P<0.05)。结论全程引领式健康教育结合量化肌力训练不仅能够改善腰椎间盘突出症患者的腰椎功能,还能提高疾病知信行及康复训练配合度,值得推广。

基于骨科临床路径下改良动态反馈式训练对旋前外旋型踝关节骨折术后患者踝-后足功能恢复的影响

目的探讨基于骨科临床路径下改良动态反馈式训练对旋前外旋型(PER)踝关节骨折术后患者踝-后足功能恢复的影响。方法回顾性分析2021-08—2023-08郑州市骨科医院收治的97例PER踝关节骨折术后患者的临床资料,依照不同康复训练方式分为2组,常规组(48例)实施常规被动康复训练,动态组(49例)基于骨科临床路径下改良动态反馈式康复训练。比较2组患者干预前后的疼痛程度、踝关节活动度、踝-后足功能。统计随访期间并发症发生率。结果干预前2组患者的静息、活动状态VAS评分和踝关节背伸、跖屈活动度水平,以及OMAS、AOFAS评分的差异均无统计学意义(P>0.05),干预后2个月时,2组患者上述指标均较干预前显著改善,且动态组的改善程度优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后随访期间经Fisher确切概率法检验,2组并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于骨科临床路径下改良动态反馈式训练,可改善PER踝关节骨折术后患者踝-后足功能,调节踝关节活动度,缓解疼痛程度,并具有良好安全性。

路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式对内镜下肠息肉切除术患者心理状态、疼痛程度的影响

目的探讨路径式配合护理结合问候—介绍—过程—解释—感谢沟通护理模式(AIDET)沟通护理模式在内镜下肠息肉切除术患者中的应用价值.方法选取2022年1月—2023年6月贵州省凤冈县人民医院收治的68例内镜下肠息肉切除术患者为研究对象,按随机数字表法将其分对照组和观察组,各34例.对照组采用常规护理,观察组采用路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式.两组均持续护理1周.对比两组的心理状态、疼痛程度、生理应激、舒适度及并发症发生率.结果护理后,观察组焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分均低于对照组,Kolcaba简化舒适状况量表评分高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).术后72 h,观察组疼痛视觉模拟评分量表评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论路径式配合护理结合AIDET沟通护理模式可以减轻内镜下肠息肉切除术患者的不良情绪、术后疼痛,增强舒适度,降低并发症发生率.

消化内科中个性化临床路径式护理教学的应用

探讨消化内科带教中采取个性化临床路径式护理教学的应用效果。方法:选择我院消化内科2022年8月至2023年7月接收的实习护生予以研究,将其分成参照组(n=23,常规护理教学)和探究组(n=23,个性化临床路径式护理教学),整理两组实习护生护理教学前后理论、操作技能评分、教学满意度、临床沟通能力评分、主观评价,并将其相关指标予以比较。结果:相较参照组各项指标而言,探究组理论、操作成绩、教学满意度、临床沟通以及主观评价均更高(P<0.05)。结论:将个性化临床路径式护理教学应用于消化内科可有效提高实习护生理论、操作成绩,改善教学满意度,提高实习护生临床沟通和主观能力,值得推广。

路径式呼吸功能训练对微创食管癌根治术后患者心肺功能及预后的影响

目的探讨路径式呼吸功能训练对微创食管癌根治术(MIE)心肺功能及预后的影响。方法选择2018年5月至2019年8月我院收治的MIE患者93例,采用随机数字表法分为试验组49例和对照组44例。对照组给予包括MIE基础护理、心理调护、呼吸功能训练方法等常规护理干预,试验组在此基础上联合应用路径式呼吸功能训练,比较两组血气指标、肺功能、并发症等。结果试验组MIE患者动脉血氧分压(PaO2)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大通气量(MVV)高于对照组(P<0.05),肺部感染等并发症发生率低于对照组(χ^2=4.521,P<0.05)。结论路径式呼吸功能训练有助于促进MIE患者心肺功能恢复,减少术后并发症的发生。

基层部队“沉浸式”思想政治教育方法路径研究

习主席高度重视从思想上政治上建设和掌握部队,反复强调改进和创新军队思想政治教育的必要性和极端重要性,提出探索构建新时代思想政治教育体系,提高教育针对性和实效性。随着信息化不断发展,知识获取方式和传授方式、教和学的关系都发生了革命性变化。基层部队思想政治教育作为一项“领心、铸魂”的长期工程,尤其需要紧跟时代,突破传统教育方式,与日常生活、训练实践、技术手段紧密融合,营造“沉浸式”氛围,打造思想政治教育的新模式,让铸魂育人效果进一步深化。

临床路径式早期康复训练对颅脑创伤术后患者误吸与吸入性肺炎的影响

目的:探究临床路径式早期康复训练对颅脑创伤术后患者误吸与吸入性肺炎的影响。方法:选取我院2015年3月至2016年3月收治的80例颅脑创伤患者作为研究对象,在确定患者或其家属如实掌握此次研究方案内容且签署知情同意书后随机分为对照组(常规护理)及研究组(临床路径式早期康复训练)各40例,比较两组患者临床护理效果。结果:研究组误吸发生率15%、吸入性肺炎发生率10%,而同期对照组误吸发生率30%、吸入性肺炎发生率20%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床路径式早期康复训练可显著降低颅脑创伤术后误吸与吸入性肺炎发生率,可作为优选护理方案推广使用。

路径式呼吸功能训练用于食管癌根治术后ERAS中的价值

目的研究路径式呼吸功能训练用于食管癌根治术后加速康复外科(ERAS)中的价值。方法选择2019年9月~2021年9月临沂市肿瘤医院收治的136例行食管癌根治术的患者,使用单纯随机抽样法分为观察组(68例)和对照组(68例),对照组应用ERAS理念进行康复干预,观察组在对照组基础上进行路径式呼吸功能训练。比较两组术后恢复情况、干预不同时点血气指标[动脉氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))]、干预前后肺功能[最大通气量(MVV)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)]、术后并发症。结果与对照组相比,观察组术后住院时间、输液时间、肠内营养时间及胸腔引流管留置时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后首次肛门排气时间、术后首次排便时间差异无统计学意义(P>0.05);干预后3、7 d,两组PaO_(2)、PaCO_(2)水平呈下降趋势,差异有统计学意义(P<0.05);干预后7 d,与对照组相比,观察组PaO_(2)、PaCO_(2)水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组MVV、FVC、FEV1水平均有所降低,但与对照组相比,观察组MVV、FVC、FEV1水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组术后并发症发生率较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论路径式呼吸训练用于食管癌根治术后ERAS有利于加速患者康复。

基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练对脑出血术后患者功能恢复、康复积极性及生活质量的影响

目的探讨基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练对脑出血术后患者功能恢复、康复积极性及生活质量的影响。方法选取2018年5月至2021年5月我院收治的108例脑出血术后患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组(54例,常规护理)和观察组(54例,常规护理+基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练)。比较两组的干预效果。结果干预后,观察组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于对照组,Fugl-Meyer量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、康复护理配合度评分均高于对照组,放弃举动评分低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的心理、生理及社会适应性评分均高于对照组(P<0.05)。结论临床对脑出血术后患者实施基于循证理论的临床护理路径结合目标导向式重复性功能训练有助于促进其功能恢复,提高康复积极性及生活质量。

模块式康复训练结合治疗性沟通对下肢骨折术后患者康复情况、疼痛程度及康复积极性的影响

目的探讨模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后的应用价值。方法选取2018年3月至2021年3月我院收治的100例下肢骨折患者作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,各50例。所有患者均接受手术治疗,对照组行常规护理,观察组在对照组基础上行模块式康复训练结合治疗性沟通。比较两组的护理效果。结果观察组的术后下床活动时间、住院时间、骨折愈合时间短于对照组(P<0.05);干预3个月后,观察组的下肢Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评分高于对照组(P<0.05)。干预2周后,观察组的5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)水平低于对照组(P<0.05)。干预后,观察组的积极举动、放弃举动及康复护理配合度评分高于对照组(P<0.05)。结论模块式康复训练结合治疗性沟通在下肢骨折术后患者中的应用效果显著,有利于促进骨折愈合和功能恢复,减轻术后疼痛程度,提高康复积极性。

临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的应用

目的:探讨临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的可行性和有效性。方法:将68例患者分为两组,实验组按临床护理路径表实施围术期护理和康复训练,对照组给予常规康复训练指导。结果:两组患者对康复训练的掌握情况、术后功能锻炼的达优率及护理满意度,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:临床护理路径式管理在腰椎间盘突出症围术期康复训练中的实施,可保证护理工作的有效性和科学性,提高了医疗护理质量。

路径式早期康复训练结合心理疗法促进脑梗死患者功能康复的价值观察

目的:探讨路径式早期康复训练结合心理疗法在脑梗死患者中的应用价值。方法:选择2019年10月~2020年10月番禺区康复医院收治的脑梗死患者128例,按随机数字表法分为观察组和对照组各64例。对照组实施常规护理,观察组予以路径式早期康复护理结合心理疗法,均干预3个月,比较两组肢体运动功能、心理社会适应状况、日常生活活动能力及心理弹性水平。结果:干预前,两组上肢、下肢运动功能、症状自评量表(SCL-90)、日常生活活动能力量表(ADL)及坚韧、自强、乐观评分相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组上肢、下肢运动功能、ADL及坚韧、自强、乐观评分高于对照组,SCL-90评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:路径式早期康复护理结合心理疗法能够有效促进脑梗死患者肢体运动功能恢复,改善心理社会适应状况,提高患者心理弹性水平及日常生活活动能力。

沟通式宣教结合路径式管理对妇科围手术期患者的影响

目的探讨沟通式宣教结合路径式管理对妇科围手术期患者的影响。方法选取2013年6月～2014年6月本院100例妇科手术患者按入院先后顺序随机分为观察组和对照组。患者入院后，对照组根据实际情况给予常规治疗和宣教：观察组采用沟通式宣教结合路径式管理，比较两组患者对手术带来的不良情绪、术前术后的认知配合能力及对护理质量的满意程度。结果观察组围手术期不良情绪明显低于对照组（P〈0．05），术后康复知识的掌握情况、患者对护理质量的满意度均高于对照组（P〈0．05）。结论沟通式宣教结合路径式管理对妇科围手术期患者有积极的影响，使妇科围手术期管理更规范更科学，能提高患者满意度，提升护理质量内涵．值得临床上手术科室推广应用。

高中语文口语交际全程板块递进式训练的尝试

在高中语文口语交际训练中通过口语交际的态度和习惯的培养、口语交际与阅读写作的结合、口语交际与社会实践的结合，口语交际的强化训练等4个板块的递进式训练，能使学生的听说能力稳步提高。

虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用

目的:探讨虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理在脑梗死患者中的应用效果。方法:选取2018年10月至2020年10月本院收治的98例脑梗死恢复期患者,随机分为观察组和对照组,各49例。对照组采用路径式早期康复护理,观察组在对照组基础上联合虚拟情景互动训练干预。比较两组干预前、干预2 m后神经功能情况[改良Rankin量表(Modified Rankin Scale,MRS)]、运动功能[Fugl-Meyer运动功能量表(Fugl-Meyer assessment,FMA)]及日常生活能力[Barthel指数(BI)]。结果:干预2 m,两组MRS评分均降低,且观察组更低(P<0.05),两组FMA、BI评分均升高,且观察组更高(P<0.05)。结论:脑梗死患者应用虚拟情景互动训练联合路径式早期康复护理干预,可改善神经功能和运动功能,提高日常生活能力。

临床路径式早期康复训练对颅脑创伤术后患者误吸与吸入性肺炎的影响分析

目的分析临床路径式早期康复训练对颅脑创伤(TBI)术后患者误吸与吸入性肺炎的影响。方法选取武警特色医学中心2020年1月至2021年3月收治的TBI术后患者88例,按随机数字表法分为两组,各44例。对照组采取常规康复干预,观察组采取临床路径式早期康复训练,比较两组干预效果。结果观察组患者误吸发生率(22.73%)低于对照组(50.00%),吸入性肺炎发生率(11.36%)低于对照组(29.55%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组不良情绪、运动功能、生存质量评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对TBI术后患者采取临床路径式早期康复训练应用效果较好,显著降低其误吸与吸入性肺炎的发生率,临床应用可行性较好。

教轨非墨守,智慧脱尺规——探析小学数学中的非标准化变式训练路径

非标准化变式训练即通过非常规或非标准的方式来训练学生的数学思维和解题能力。文章从调整形态、调整描述、调整构架、调整策略四个方面阐述了非标准化变式训练的实施路径,旨在打破传统变式训练的局限,促使学生从不同角度和层面去思考问题,从而培养他们的思维灵活性和创新能力。

某医院浸入式医患沟通培养路径的实施效果分析

目的分析某医院浸入式医患沟通培养路径的实施效果。方法该研究以2021年某医院165名年轻医务工作者为研究对象,引导构建浸入式医患沟通培养路径课程,对临床几大主题若干典型案例进行重点聚焦,通过生动且真实的情景演练,促使医务工作者对医患沟通的核心理念以及相应的技能进行自主探索,并且逐渐加以掌握。在实施前后,分别对该组学员进行人文沟通技巧、医学知识的考核,运用医患沟通技能评价量表(SEGUE)对学员的医患沟通能力进行总体评价。结果实施后,165名学员人文沟通技巧、医学知识以及各项目总成绩均较实施前有显著性提升,差异有统计学意义(P<0.05)。实施后,学员SEGUE评价明显优于培训前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论浸入式医患沟通培养路径的实施效果显著,可为医务人员医患沟通能力的培养模式提供一定的参考。