应用^(18)F-DOPA PET显像诊断路易小体性痴呆

目的 评价测定纹状体突触前多巴胺代谢水平对路易小体性痴呆 (DLB)诊断、鉴别诊断的价值。方法 研究对象分为 3组 :7例DLB患者 ,10例老年性痴呆 (AD)患者及 9例年龄相匹配的正常对照者。用18F fluorodopa(DOPA)PET显像测定受检者纹状体突触前多巴胺的摄取 (即脑内18F DOPA放射性水平 ,以流入速率常数Ki 表示 ) ,然后对 3组Ki 值进行比较。结果 ①DLB组Ki 值 (壳核 :0 0 0 6 4± 0 0 0 17,尾状核 :0 0 0 5 1± 0 0 0 19)明显低于AD组 (分别为 0 0 119± 0 0 0 2 1及 0 0 0 92±0 0 0 14)及对照组 (分别为 0 0 131± 0 0 0 2 8及 0 0 12 2± 0 0 0 35 ) ,差异均有显著性 (P均 <0 0 1) ;而AD组与对照组间的Ki 值差异无显著性 (P >0 0 5 )。②DLB的尾状核Ki 值 (正常值的 42 % )降低较壳核 (正常值的 49% )更为明显。③以Ki=0 0 0 6 2作为临界点 (正常尾状核 x - 2s) ,DLB与AD鉴别的灵敏度和特异性分别为 86 %和 10 0 %。结论 用18F DOPAPET显像检测多巴胺代谢功能有助于DLB的早期诊断和鉴别诊断。