Zero-P椎间融合器在跳跃型颈椎病治疗中的临床研究

目的探讨应用零切迹椎间融合器(Zero-P)治疗跳跃型颈椎病的临床效果。方法回顾性分析2017年6月~2019年6月本院采用Zero-P椎间融合器治疗的跳跃型颈椎病患者21例。其中男12例,女9例;年龄45-72岁,平均(59.71±8.49)岁。采用JOA评分、疼痛VAS评分和颈椎NDI指数评价临床效果,采用C_(2-7)Cobb角评价颈椎曲度恢复情况,并记录术中术后并发症情况。结果21例患者均获随访12~36个月,神经功能均得到不同程度恢复,与术前相比,患者末次随访时的JOA评分、C_(2-7)Cobb角均显著提高(P<0.01),VAS评分、NDI指数均显著降低(P<0.01),差异均有统计学意义。1例患者术后出现吞咽困难。所有患者随访中无邻椎病、内置物沉降、螺钉松动、断裂和移位等并发症的发生,末次随访时均达骨性融合。结论采用颈前路椎间盘切除减压结合Zero-P椎间融合器置入治疗跳跃型颈椎病,可获得满意的临床效果。

胎心监护跳跃型/突变型基线振幅的临床意义

目的:探讨跳跃型/突变型基线振幅的临床意义。方法:回顾分析389份胎心监护资料。结果:早产与足月产、孕妇Hb<100 g/L与≥100 g/L、脐带缠绕或过短与脐带正常分别比较,跳跃型/突变型基线振幅比例一致;第二产程与第一产程比较,第二产程与第一产程潜伏期、活跃期比较,羊水过少与羊水量正常、球拍状胎盘与正常胎盘比较,跳跃型/突变型基线振幅比例增加;跳跃型/突变型基线振幅CST阳性率高,羊水Ⅲ度污染率高。结论:跳跃型/突变型基线振幅是胎盘功能不全的表现之一。

“跳跃型”溃疡性结肠炎

患者1，男，23岁，学生，以“反复脓血便1个月余”入院，大便1日3～4次，脓血便．体格检查：生命体征、心肺查体无异常．右下腹，左下腹压痛，麦氏点压痛，无反跳痛，肠呜音活跃；辅助检查：大便OB（＋）。血、尿常规无异常；肝肾功电解质血糖血脂无异常：C-反应蛋白无异常。入院后给予行结肠镜检查示：进镜至距肛门10cm黏膜充血水肿糜烂，成颗粒状粗糙不平，弥漫大小不等溃疡，表面覆黄白苔，轻触易出血：回盲部：回盲瓣成唇形，表面充血糜烂，密布小溃疡，盲肠黏膜脆，细颗粒状．弥漫溃疡，阑尾开口糜烂溃疡，覆黄色污秽苔，周围充血弥漫点片状溃疡。结肠镜诊断意见：（1）溃疡性结肠炎（UC）（活动期，直肠、回盲部）。（2）阑尾周围炎。

Bryan人工间盘置换术对跳跃型颈椎病患者神经功能和颈椎活动度的影响研究

目的:探讨Bryan人工间盘置换术对跳跃型颈椎病患者神经功能和颈椎活动度的影响。方法:选取2015年8月~2017年2月我院收治的跳跃型颈椎病患者98例为研究对象,采用随机数字表达法将患者分为对照组和研究组,各49例,对照组患者采用颈前路减压植骨融合内固定术治疗,研究组采用Bryan人工间盘置换术治疗。比较两组患者术前和术后7天神经功能和颈椎活动度的改善情况。结果:(1)两组患者术后神经功能均较术前明显改善(P<0.05),但两组患者术后7天神经功能评分比较无明显差异,数据差异无统计学意义(P>0.05);(2)对照患者术后7天神经功能活动度较术前无明显改善(P>0.05),研究组患者术后7天神经功能活动度较术前明显改善,且明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:Bryan人工间盘置换术治疗跳跃型颈椎病患者,可明显改善患者的神经功能和颈椎活动度,值得在临床上推广应用。

一类特殊空间下的齐次跳跃型Markov过程研究

对转移概率分布F(s,x;t,A)作出在可列状态空间I={0,1,2,…}条件下的特性进行了描述,进而得出关于齐次跳跃型Markov过程的4个具体结果,并加以证明.

胸腰椎跳跃型骨折治疗方法的选择及其临床效果分析

目的探讨胸腰椎跳跃型骨折临床治疗方法,评价效果及安全性。方法以2014年1月—2016年10月我院40例胸腰椎跳跃型骨折患者为研究对象,依据实际骨折损伤及骨密度予以患者个体化治疗方案。评价患者疗效与腰椎功能,统计并发症。结果患者治疗后病变椎体均得到复位,愈合良好,治疗成功率为100%,半年后随访患者腰椎功能较前显著改善。结论根据实际骨折损伤及骨密度予以胸腰椎跳跃型骨折患者个体化治疗方案效果确切,可有效促进患者腰椎功能恢复。

远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术的临床疗效观察

目的 :回顾性研究远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症的一期手术和分期手术治疗效果,为远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症手术治疗提供依据。方法:回顾性分析2005年1月~2016年6月期间于我院治疗的远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者34例,其中男18例,女16例,确诊时年龄37~80岁,平均52.8±10.9岁。病程1~120个月,平均22.5±28.1个月。根据患者的手术方案,将患者分为一期手术与分期手术组,比较两组患者术前及末次随访JOA评分及改善情况、手术情况(出血量、手术时间)、术后住院时长及并发症情况。结果:一期手术组15例;分期手术组19例。随访时间为11~113个月,平均40.0±29.7个月。两组JOA评分术前分别为4.7±1.1分、4.3±2.2分,末次随访时分别为8.4±1.1分、7.5±2.0分,平均改善率分别为(57.1±21.6)%、(46.0±25.8)%,两组间上述参数比较差异均无统计学意义。两组平均手术时长分别为166.8±50.3min、326.6±121.8min,手术平均失血量分别为484.0±286.1ml、1694.2±1532.4ml,两组手术时间及手术失血量均有统计学差异(P<0.01)。两组术后平均总住院时间分别为7.5±4.0d、19.9±8.7d,有统计学差异(P<0.01)。根据手术疗效评定标准,一期手术组术后优良率60.0%,分期手术组术后优良率52.6%,两组优良率比较无统计学差异。分期手术组当中,手术间隔1年以内和1年以上,术后效果无明显统计学差异。术后共14例(41.2%)发生脑脊液漏(cerebrospinal fluid leakage,CSFL),其中一期手术组5例,分期手术组9例。共有10例(29.4%)发生其他方面并发症,其中一期手术组4例,分期手术组6例。两组在CSFL及其他并发症发生率方面统计学无明显差异。结论:远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者可采用一期手术和分期手术。对于涉及的手术复杂程度低和身体状态好者,可选择一期手术;反之,建议分期手术。按上述既定方案,两组术后疗效及并发症发生率均无明显区别。

跳跃型先天性巨结肠症1例报告

先天性巨结肠是临床常见的消化道畸形，发生率仅次于先天性直肠肛管畸形。临床按病变部位和范围分为不同类型，其中跳跃型是一种罕见的特殊类型。国外文献共报道２８例，国内仅见１例［１］。现报告我院收治的１例，并复习文献，讨论其发病原因及治疗方法。１病例介绍患儿...

远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察

目的分析远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症一期手术与分期手术效果观察。方法88例远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者,根据患者具体病情分为一期手术组和分期手术组,每组44例。两组均给予后路胸脊髓减压手术,一期手术组行一期手术治疗,分期手术组行分期手术治疗。比较两组患者手术前后日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、生活质量评分以及术后并发症发生情况。结果一期手术组手术前后JOA评分分别为(4.65±1.21)、(8.31±1.03)分,与分期手术组的(4.23±1.35)、(8.47±2.11)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。一期手术组手术前后生活质量评分分别为(52.74±12.25)、(75.51±15.74)分,与分期手术组的(51.25±11.61)、(76.13±16.48)分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论临床对远隔节段跳跃型胸椎管狭窄症患者可实施一期手术及分期手术,但对于身体状态较佳及手术操作程度较低患者,可选用一期手术;而对身体状态欠佳及手术操作程度较高患者,多建议行分期手术。

手术治疗跳跃型胸腰椎爆裂性骨折

目的探讨跳跃型胸腰椎爆裂性骨折的机理和手术治疗方法。方法采用椎管间接减压加后路椎弓根螺钉系统复位固定方法，治疗跳跃型胸腰椎爆裂性骨折18例。结果术后伤椎椎体高度明显恢复，椎管狭窄症状改善。复查X线片未见复位的椎体高度丢失。经7～113个月随访，复位后的椎体高度无丢失，无明显后凸畸形，Frankel分级获得1～3级以上改善。结论跳跃型胸腰椎爆裂性骨折严重影响胸腰椎的稳定性，需积极手术治疗，后路椎弓根螺钉系统复位固定和间接减压，可有效重建脊柱的稳定性，改善神经功能。

CT与MRI对确定跳跃型椎体压缩骨折靶椎体的价值

目的:探讨MRI与CT在确定跳跃型椎体压缩骨折疼痛靶椎体的一致性。方法:选取2016年3月—2017年2月期间23例跳跃型椎体压缩骨折患者术前CT和MRI影像资料,对比两种检查方法的骨折检出率;结合查体共同确定疼痛靶椎体,行PKP治疗。采用术前及术后疼痛视觉模拟VAS评分,ODI残障指数的改善程度评估手术效果。结果:23例患者MRI检出79个椎体骨折,CT检出68个,差异有统计学意义,P<0.05。73个椎体行PKP治疗;与术前比较,术后VAS、Oswestry残障指数评分均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI用于跳跃型椎体压缩骨折的诊断,检出率高于CT,两者结合应用,对指导制定手术方案及穿刺路径有实用价值。

脊柱跳跃型骨折的临床研究进展

脊柱跳跃型骨折是指骨折同时发生在两个或两个以上不相邻的椎体中,具有非常复杂的受伤机制,增加了临床诊断及治疗的难度。实际上,临床治疗脊柱跳跃型骨折时,应全面考虑脊柱的不稳定性等因素,以保证治疗方案制定的科学性,从而改善患者预后。近年来,脊柱跳跃型骨折的临床研究不断增多,本研究即综述了其研究进展。

跳跃型脊椎骨折

跳跃型脊椎骨折也称多发性、非连续性脊椎骨折,指的是在脊椎两个或两个以上不相邻的平面上发生的骨折,为一种少见的特殊型的脊椎骨折。笔者等共收治9例,现报告如下:1 临床资料 12 a(1984～1996)来我科收治脊椎骨折186例,其中跳跃型脊椎骨折9例,占了4.8％。其概况参见附表。

单节段腰椎椎体间融合术联合椎板切除减压治疗双节段跳跃型椎间盘退变的疗效

目的探讨单节段腰椎椎体间融合术联合椎板切除减压治疗双节段跳跃型椎间盘退变的疗效。方法选取2019年3月至2022年3月在我院接受治疗的双节段跳跃型腰椎间盘退变患者186例,根据手术方式分为对照组104例和观察组82例。对照组给予传统单节段腰椎椎体间融合术联合椎板切除减压治疗,观察组给予扩张通道下单节段腰椎椎体间融合及椎板切除减压术治疗,比较两组的手术相关指标、术后恢复情况及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量、术后首次离床时间、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1周、2周、1个月的疼痛视觉模拟评分(VAS)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后1个月、3个月的腰椎功能障碍评估量表(ODI)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后3个月腰椎融合情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用扩张通道下单节段腰椎椎体间融合及椎板切除减压术治疗双节段跳跃型椎间盘退变的效果确切,可有效减少术中出血,促进患者功能康复。

跳跃型胎心监护图22例临床分析

随着产科质量的不断提高及产前、产时诊断技术的不断创新，为孕妇选择一个合理的分娩方式可以有效地降低围产儿死亡率。我院自2002年1月至2004年1月，通过使用远程胎心监护仪，对孕妇进行产前、产时胎心监护，发现其中22例为跳跃型图，现结合临床进行分析，总结如下。