经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效

目的探讨经皮微创椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床疗效。方法 2010年4月-2016年7月我科对86例胸腰椎跳跃式骨折病人分别采用经皮椎弓根螺钉和开放椎弓根螺钉内固定术治疗,术后定期随访和影像学检查,观察指标包括两组手术时间、手术出血量、手术C型臂透视次数、术后下床时间、住院时间和两组手术并发症;两组手术前后伤椎Cobb角、伤椎的椎体前缘高度百分比以及两组手术前后JOA、ODI评分以及Frankel脊髓功能评定结果进行比较。结果经皮置钉组患者在手术时间、手术出血量、术后下床时间、住院时间以及术后并发症等方面明显优于对照组(P <0.05),但是经皮置钉组C型臂透视次数比开放置钉组多(P <0.05)。术后经皮置钉组无切口感染发生,开放置钉组切口感染2例,两组术中均未出现置钉位置不良引起的神经损伤。术后定期门诊随访和复查胸腰椎X线片和CT片,术后15个月两组伤椎均骨性愈合,均未发生内固定松动、断裂等相关并发症。两组患者术后1周及术后15个月的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比、JOA疼痛评分和ODI功能障碍指数以及Frankel脊髓功能评定结果明显优于术前(P <0.05)。两组之间的伤椎Cobb角、伤椎椎体前缘高度百分比在术后1周及术后15个月相比较差异无统计学意义;两组术后1周的JOA、ODI评分相比差异无统计学意义,但在术后15个月时经皮置钉组优于开放置钉组。两组患者术后15个月Frankel脊髓功能评定结果相比较差异无统计学意义。结论经皮微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折,具有创伤小、并发症少、恢复快的优点,是治疗胸腰椎跳跃式骨折的一种安全、可靠、有效的方法,值得临床推广。

微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果

目的探讨微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果。方法选取万年县人民医院2018年1月—2020年1月收治的胸腰椎跳跃式骨折患者60例,根据不同手术方式分为对照组与观察组,每组30例。对照组实施开放椎弓根螺钉内固定术治疗,观察组实施微创椎弓根螺钉内固定术治疗。比较2组手术时间、术中出血量、透视次数、术后下床时间以及住院时间,治疗前后影像学参数(包括后凸Cobb’s角、椎体前缘高度)和疼痛评分,并观察2组并发症发生情况。结果观察组手术时间、术后下床时间以及住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,透视次数多于对照组(P<0.05)。治疗前2组后凸Cobb’s角、椎体前缘高度及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2组后凸Cobb’s角小于治疗前,椎体前缘高度高于治疗前,疼痛评分低于治疗前(P<0.05)。治疗后2组后凸Cobb’s角、椎体前缘高度及疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果确切,可有效恢复患者脊柱的曲线和高度,减少术中出血量、疼痛和并发症,加速患者康复。

微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果研究

目的:分析微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果。方法:选取2019年1月-2020年1月阳新县中医院收治的60例胸腰椎跳跃式骨折患者,随机分为两组,各30例。对照组行常规开放手术,观察组行微创椎弓根螺钉内固定术。比较两组患者治疗有效率、围术期指标情况(出血量、下床时间、住院时间)、并发症发生率、生活质量评分(情感功能、生理功能、躯体功能、社会功能)、病情改善情况[矢状面指数、伤椎前缘高度、Cobb角指标、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)疼痛评分]。结果:观察组治疗总有效率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血量少于对照组,下床时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组情感功能、生理功能、躯体功能、社会功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组矢状面指数、伤椎前缘高度、Cobb角指标、JOA疼痛评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微创椎弓根螺钉内固定术治疗胸腰椎跳跃式骨折的临床效果较好,能改善患者各手术指标,提高患者的生活质量,值得推广。