高频超声测量距腓前韧带损伤后健侧与病侧韧带厚度的变化

目的比较距腓前韧带(anterior talofibular ligament,ATFL)Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型损伤后健侧与病侧韧带厚度变化及伴有跟腓韧带(calcaneofibular ligament,CFL)损伤率。方法选取2018年1—6月在中国科学技术大学附属第一医院安徽省立医院南区就诊的单侧踝关节韧带损伤病人91例,均行高频超声检查并分型,分别测量并比较ATFLⅠ型、Ⅱ型及Ⅲ型损伤病侧与健侧韧带厚度,同时观察是否伴有CFL损伤。结果91例ATFL损伤病例中Ⅰ型损伤47例[51.61%(47/91)],Ⅱ型损伤31例[34.07%(31/91)],Ⅲ型损伤13例[14.29%(13/91)],伴有CFL损伤31例[34.07%(31/91)]。健侧韧带厚度(2.00±0.44)mm,病侧韧带厚度(2.73±0.94)mm,差异有统计学意义(t=5.19,P<0.05)。Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型损伤病侧韧带厚度均大于健侧,差异有统计学意义,Ⅰ型损伤(t=3.61,P<0.05),Ⅱ型损伤(t=2.86,P<0.05),Ⅲ型损伤(t=2.68,P<0.05)。两两比较Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型韧带健侧厚度比较,差异无统计学意义(F=1.73,P>0.05),Ⅰ、Ⅱ及Ⅲ型韧带病侧厚度比较,差异无统计学意义(F=0.95,P>0.05)。Ⅰ型、Ⅱ型及Ⅲ型韧带损伤与伴有CFL损伤率间比较,差异有统计学意义(χ2=9.66,P<0.05)。结论高频超声在踝关节韧带损伤的诊断中有较高价值,ATF损伤后韧带厚度较健侧增加,Ⅱ型和Ⅲ型损伤伴有CFL损伤的可能性大于Ⅰ度损伤。