踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果探讨

目的分析应用踝关节融合术对于足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能状况的作用。方法随机选取2015年3月至2016年3月在医院接受治疗的足踝创伤性关节炎患者共60例，将其随机划分成2个组，既对照组和试验组。对照组患者给予保守疗法，而试验组患者给予踝关节融合术。比较2组患者的踝关节与后足功能评分状况。结果试验组患者治疗的总有效率、踝关节与后足功能评分比对照组明显增加(P<0.05)。结论应用踝关节融合术能够有效地改善足踝创伤性关节炎患者的踝关节与后足功能，促进患者的骨性融合，治疗效果优异。

关节粘连松解术在足踝部损伤术后康复治疗中的效果

探究足踝部损伤术后康复治疗中应用关节粘连松解术的效果。方法 将2018.06~2020.06于本院接受手术治疗的102例足踝部损伤患者纳入研究,根据抛硬币法进行分组,包括甲组51例,术后实施常规康复治疗;乙组51例,在此基础上术后实施关节粘连松解术,观察康复前(术后第5周)、康复后(康复后3疗程)踝关节背屈及跖屈活动度变化、AOFAS踝与后足功能评分变化,完成对康复效果的评价。结果 康复后,乙组踝关节背屈及跖屈活动度均优于康复前(P<0.05),且优于甲组(P<0.05);康复后,乙组AOFAS踝与后足功能评分高于康复前(P<0.05),且高于甲组(P<0.05)。结论 关节粘连松解术能够改善踝关节的活动度及功能,应用于足踝部损伤术后康复治疗中效果显著。

不同内踝骨折固定方法治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折应用比较

目的探讨支撑钢板固定与螺钉固定治疗旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折应用价值。方法按随机数字表法将2015年10月—2017年1月就诊于本院的84例旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者分为两组,A组42例患者行内踝螺钉+支撑接骨板治疗,B组42例患者行螺钉固定术。评价两组临床疗效,比较两组术后完全负重时间、骨折愈合时间、踝与后足功能及并发症发生情况。结果 A组术后完全负重时间均短于B组,差异有统计学意义(P<0.05); A组治疗效果优良率、AOFAS评分高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与螺钉固定术相比,对旋后-内收型Ⅱ度踝关节骨折患者行内踝螺钉+支撑接骨板治疗可缩短术后完全负重时间,改善踝与后足功能,临床疗效更高。

医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响

目的探究医护一体化优质护理干预对微创小切口拇外翻矫正治疗患者术后疼痛及舒适度的影响.方法选择2018年1月—2023年9月聊城市中医医院收治的80例拇外翻患者为研究对象,均行微创小切口矫正术,按随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例.对照组实施常规护理,观察组实施医护一体化优质护理干预,持续1个月.比较两组术后疼痛程度、负性情绪、踝与后足功能、舒适度.结果观察组术后1 d、1周、1个月,疼痛视觉模拟评分均较对照组低,组间差异有统计学意义(P<0.05);护理后,观察组抑郁自评量表、焦虑自评量表评分均较对照组低,美国足踝外科医师协会量表中各个维度评分均较对照组高,舒适状况量表评分较对照组高,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论医护一体化优质护理干预可减轻微创小切口拇外翻矫正治疗患者疼痛及负性情绪,改善踝与后足功能,提高舒适度.

跟骨骨折术后应用系统康复治疗的临床效果分析

选取在我院接受跟骨骨折术患者,观察系统康复治疗的效果。方法 抽取我院行跟骨骨折术患者60例,调查研究开始于2021年1月,在2023年1月终止。依照单盲法,经随机数字表法分成两组,两组均为30例。入院后,对对照组实施健康指导,出院后在医生指导下开展相关训练。对观察组实施系统康复治疗。在坚持循序渐进原则基础上对治疗计划进行不同阶段划分,四个阶段的时间分别是术后2d~2周、2周~6周、6周~12月以及12周~16周。上述治疗关键点不同,分别为在肿胀、关节活动度、肌力和本位感觉与步态的训练上。根据AOFAS标准对患者训练情况进行评估。结果 对比组间术后第8周关节活动范围,相比对照组,观察组明显更优,P<0.05;对比组间术后14周的足部功能与疼痛度,相比对照组,观察组明显更优,P<0.05;当实施跟骨骨折术后,对患者开展系统康复治疗,可在功能恢复方面获得显著疗效,同时可以有效减少由损伤导致的残疾,因此建议推广应用。

闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折的临床效果观察

目的观察闭合复位经皮螺钉内固定法治疗距骨颈骨折的临床效果。方法回顾性分析34例距骨颈骨折患者的临床资料,均采用闭合复位经皮螺钉内固定。术后定期随访并复查X线。记录踝关节功能评分、疗效及术后并发症。结果术后8~12个月骨愈合,愈合良好30例,骨延迟愈合4例,末次随访均愈合良好。踝关节功能评分72~95分,90分以上12例,80~90分18例,72~80分4例。临床效果满意26例,一般8例,无不满意患者。2例Ⅱ型患者出现距骨部分缺血坏死,2例Ⅱ型患者发生创伤性关节炎。结论闭合复位经皮螺钉内固定治疗距骨颈骨折可作为HawkinsⅠ、Ⅱ型骨折首选,HawkinsⅢ型的手术选择之一。

微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床研究

目的探讨微创踝关节融合术治疗足踝创伤性关节炎的临床效果。方法将我院于2018年12月-2019年12月收治的足踝创伤性关节炎患者52例,按随机数字表法分为研究组(26例)和对照组(26例).对照组患者采用开放式踝关节融合术治疗,研究组患者采用微创踝关节融合术治疗,两组患者均于术后随访1年。比较两组患者术后1年的治疗效果及跖屈活动、背伸活动、内翻活动、外翻活动等踝关节活动情况,比较两组患者术前及术后1年的VAS评分、AOFAS评分。结果术后1年研究组临床总有效率为96.15%,明显高于对照组的73.08%(P<0.05);术后1年研究组跖屈活动、背伸活动评分均显著低于对照组,内翻活动、外翻活动评分均显著高于对照组(P<0.05);与术前相比,术后1年两组患者VAS评分均降低,且研究组低于对照组,A0FAS评分均升高,且研究组高于对照组(P<0.05)。结论微创踝关节融合术可有效缓解足踝创伤性关节炎患者的疼痛程度,改善踝关节活动能力,缓解患者临床症状,促进骨性融合,具有良好的临床效果。

竖横针刺法治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效观察

目的:观察竖横针刺法治疗急性外踝关节扭伤的临床疗效。方法:采用随机对照方法将60例急性外踝关节扭伤患者分为治疗组和对照组各30例,治疗组采用竖横针刺法中的横刺法治疗,对照组选用传统针刺法治疗,疗程为1周,观察两组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)、踝与后足功能评分量表(AOFAS)的得分情况及临床疗效。结果:治疗1周后,治疗组愈显率为83.3%,对照组愈显率为60.0%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组VAS评分、AOFAS评分均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:竖横针刺法在治疗急性外踝关节扭伤时,能有效达到止痛消肿和促进关节功能恢复的目的。

后外侧入路钢板螺钉内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折临床研究

目的探讨后外侧入路钢板螺钉内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效。方法选取2013年1月至2015年12月收治的61例旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折患者作为研究对象,根据治疗术式分为两组,观察组患者32例,接受后外侧入路钢板螺钉内固定术治疗;对照组患者29例,接受后内侧入路钢板螺钉内固定术治疗。在术前和术后1、3、6、12个月5个时间点进行美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分,术后12个月采用Mazur踝关节症状与功能评分评价疗效,比较两组AOFAS踝与后足功能评分及治疗效果。结果 (1)随着时间推移,两组患者AOFAS踝与后足功能评分均逐步升高,组内不同时间点之间两两比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。手术前,患者AOFAS踝与后足功能评分两组相比差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3、6和12个月,观察组均显著高于对照组(P均<0.01)。(2)观察组治疗效果显著优于对照组(Z=3.804,P=0.000)。结论后外侧入路钢板螺钉内固定术治疗旋后外旋型Ⅳ度踝关节骨折的疗效优于后内侧入路钢板螺钉内固定术。