改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果

目的:探讨改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果。方法:选取2020年2月—2021年12月麻城市人民医院收治的三踝骨折患者72例作为研究对象,采用双盲法分为对照组和试验组,各36例。两组患者均行切开复位内固定术治疗,对照组采用常规踝关节后外侧入路联合内侧入路,试验组采用改良踝关节后外侧入路联合内侧入路。比较两组治疗效果。结果:试验组并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.006)。治疗前,两组踝关节背伸、跖屈、外翻、内翻活动度比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组踝关节背伸、跖屈、外翻、内翻活动度均大于治疗前,且试验组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组美国矫形足踝学会(AOFAS)踝-后足指数评分量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6个月,两组AOFAS踝-后足指数评分量表评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:改良踝关节后外侧入路联合内侧入路切开复位内固定治疗三踝骨折的临床效果显著,能改善踝关节活动度与功能,减少并发症。

手术固定踝关节后踝骨折的治疗效果及安全性分析

探析于踝关节后踝关节骨折中辅以手术固定诊疗的效果及运用安全性。方法 选取时间节点2018年3月~2023年3月秦皇岛市海港医院收治的踝关节后踝骨折患者研究,总纳入病例数至56例,采取随机数字法分组,对照组予手法复位后石膏外固定,行后踝固定治疗者纳入至观察组,对比2组指标,涉及治疗有效率、临床指标及后踝关节活动度等。结果 ①手术效果:较之对照组而言,观察组手术优良率呈现出更高水平(P<0.05);②临床指标:较之对照组而言,观察组术后骨折复位及临床所获得的分数更高,早期活动、骨折愈合用时呈现更低水平(P<0.05);③后踝关节活动度:较之对照组而言,观察组内外翻活动度呈现更低水平,背伸、跖屈活动度呈现更高水平(P<0.05);④并发症:观察组较对照组,切口感染、关节面复位丢失等发生率更低(P<0.05);⑤AOFAS踝及后足功能/生活质量:观察组较对照组,AOFAS、生活质量更高(P<0.05)。结论 于踝关节后踝骨折中运用手术固定诊疗可获得较好的效果,利于临床指标的积极改善,且促使骨折愈合及踝关节功能修复,改善生活质量,安全有效,值得借鉴。

手术固定踝关节后踝骨折的治疗价值分析

分析不同手术固定疗法在踝关节后踝骨折患者临床干预中的应用价值。方法 选择医院收治的40例踝关节后踝骨折患者为观察对象,随机分为两组后,观察组(n=20)患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定治疗,对照组(n=20)患者则采取常规治疗。结果 观察组患者的手术用时、术中出血量以及骨折愈合时间等均早于对照组(P<0.05);观察组患者VAS评分低于对照组(P<0.05);术后两组患者的AOFAS评分比较,观察组均优于对照组(P<0.05)。结论 在踝关节后踝骨折患者临床治疗干预中,对患者实施闭合复位经皮空心螺钉内固定疗法更有助于促进康复,值得推广。

踝关节后外侧入路内固定治疗后踝骨折的临床研究

踝关节骨折中后踝骨折也是临床常见的骨折,此类骨折多数同时存在踝关节不稳,证据表明后踝骨折会增加创伤性关节炎的发生率,预后常不能令人满意。传统手术从前往后的拉力螺钉固定,固定不是很牢靠,容易出现术后骨块移位,最终导致踝关节创伤性关节炎。若术后加外固定辅助维持关节稳定,这样就不利于踝关节的早期功能锻炼康复。近年来,对此类骨折患者,采用踝关节后外侧入路切开复位坚强内固定,固定可靠,可早期进行功能锻炼,经过随访,术后效果良好,现报告如下。

旋后-外旋Ⅳ度踝关节骨折手术治疗临床观察

踝关节骨折为关节内骨折，治疗上需达到解剖复位。若处理不当，常引起严重的关节功能障碍。2002年5月-2008年6月我院采用手术治疗旋后-外旋Ⅳ度骨折36例，效果满意，报告如下。

经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的疗效观察

目的:研究经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的治疗效果。方法:选取我院收治的98例BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者为研究对象。根据系统化随机法将其分为研究组和对照组,各49例,对照组采用后内侧入路空心钉内固定术,研究组采用后内侧入路微型钢板内固定术治疗。比较两组手术指标、踝关节活动度、踝关节功能、血清指标及并发症发生情况。结果:研究组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组(P<0.05)。两组踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS评分均升高(P<0.05),且研究组高于对照组(P<0.05)。两组踝关节内翻、外翻活动度均降低(P<0.05),且研究组低于对照组(P<0.05)。两组血清hs-CRP和PCT水平均升高(P<0.05),但研究组hs-CRP和PCT水平低于对照组(P<0.05)。两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经踝关节后内侧入路微型钢板内固定术治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者疗效更为显著,术后恢复时间短,且有利于促进患者术后踝关节功能恢复,炎症反应小,安全性良好。

127例踝关节骨折脱位的手术治疗

对１２７ 例踝关节骨折脱位的患者采用手术治疗。随访１２０ 例，随访时间４ 个月～５ 年，平均３ 年。结果优１０２ 例，良１２ 例，可６ 例，无差病例。优良率达９５ ％ 。认为按Ｌａｎｇｅ － Ｈａｎｓｅｎ 分类法对踝关节损伤分类，能阐明受伤机理，正确估计损伤程度，为治疗提供有效方案。恢复外踝长度和稳定下胫腓关节，对踝关节稳定和防止发生创伤性关节炎具有重要意义。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折的有效性

目的探究三踝骨折患者治疗中,改良踝关节后外侧入路、内侧复位固定联合治疗的临床疗效。方法60例三踝骨折患者,盲选法分为观察组与对照组,每组30例。两组均采用踝关节后外侧入路与内侧复位固定联合治疗,对照组为传统疗法,观察组为改良疗法。比较两组术中出血量、手术时间、住院时间;两组手术前,术后1周,术后3、6个月的Baird-Jackson评分;术后并发症发生情况。结果观察组术中出血量(45.58±2.64)ml少于对照组的(63.54±2.57)ml,手术时间(96.35±2.68)min、住院时间(7.20±0.50)d均短于对照组的(85.55±2.52)min、(8.50±0.50)d,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后1周,3、6个月观察组的Baird-Jackson评分分别为(72.37±2.34)、(84.89±2.87)、(92.32±2.67)分,对照组分别为(68.45±2.65)、(76.58±2.74)、(86.37±2.57)分,两组术后1周,3、6个月Baird-Jackson评分高于手术前,观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率6.67%低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在三踝骨折患者治疗中运用改良的踝关节后外侧入路、内侧复位固定联合治疗,有效改善患者踝关节功能,缩短治疗时间,减少并发症的发生。

经踝关节后内侧入路微型钢板内固定与空心钉内固定治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的对比研究

目的比较经踝关节后内侧入路微型钢板内固定与空心钉内固定治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折的临床效果。方法选取2020年7月-2021年7月收治的98例BartonicekⅢ型后踝关节骨折患者为研究对象,根据系统化随机法将其分为观察组和对照组,各49例。对照组采用后内侧入路空心钉内固定术,观察组采用后内侧入路微型钢板内固定术。比较两组手术指标(手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间);比较术前和术后6个月两组踝关节活动度(背伸、跖屈、内翻、外翻)、美国矫形足与踝关节协会评分(AOFAS)变化;术后随访6个月,统计两组并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间、骨折愈合时间、完全负重时间均低于对照组(P<0.05);术后6个月,两组踝关节背伸、跖屈活动度、AOFAS评分均升高(P<0.05),观察组高于对照组(P<0.05);两组踝关节内翻、外翻活动度均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组并发症发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论相较于空心钉内固定,经踝关节后内侧入路微型钢板内固定治疗BartonicekⅢ型后踝关节骨折疗效确切,可加快骨折愈合速度,促进踝关节功能恢复,且安全性良好。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折

目的探讨使用改良踝关节后外侧入路结合内侧复位固定治疗三踝骨折的效果。方法将本院2016年1月至2018年12月收治的60例三踝骨折患者按照治疗方式的不同分成常规组与改良组,每组各30例。常规组实施常规踝关节外侧+内侧入路结合复位固定的方式,改良组则实施改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的方式,随访患者3个月,对两组患者治疗效果及踝关节功能进行评价。结果改良组治疗总有效率为96.67%,显著高于常规组80.00%的总有效率(P<0.05);改良组经治疗后踝关节功能优良率为93.33%,明显高于常规组66.67%的优良率(P<0.05)。结论临床中针对三踝骨折患者,采取改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定的治疗方式,可取得显著的治疗效果,改善患者踝关节功能,值得推广。

内侧石膏托联合外侧小夹板治疗踝关节外旋型骨折

目的探索合适的保守治疗外固定方法。方法从临床病例中随机选取41例外旋型骨折利用内侧石膏托联合外侧小夹板治疗。结果41例患者经随访骨折正常愈合,治愈率为100%,未发现有致残或其他后遗症的发生。结论内侧石膏托联合外侧小夹板治疗踝关节外旋型骨折,疗效肯定、操作简便,值得广大临床同道共同推广和研究。

探讨踝关节后外侧入路固定外踝和后踝治疗三踝骨折的疗效观察

目的分析比较踝关节后外侧入路固定外踝和后踝治疗三踝骨折的疗效。方法回顾性分析我院2014年1月至2016年11月期间收治的40例三踝骨折患者资料,所有患者均采取踝关节后外侧入路固定外踝和后踝治疗。观察患者术后骨折复位、愈合情况,采用baird-jackson踝关节评分评价患者的踝关节功能恢复情况。结果 40例患者均顺利完成手术,平均手术时间(72.8±14.3)min。其中38例切口I期愈合,2例出现浅表感染的情况,在接受针对性措施后痊愈,平均愈合时间(12.4±1.3)周。患者术后踝关节功能评分优24例,良13例,可2例,差1例,优良率为92.5%。结论踝关节后外侧入路固定外踝和后踝治疗三踝骨折具有较好的效果,不但手术视野清晰,更能减少对软组织的损伤,帮助患者快速恢复踝关节功能,值得推广。

三踝骨折患者采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗的效果

分析三踝骨折患者采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗的效果。方法 选取本院2017年3月-2020年2月接收的64例三踝骨折患者为研究样本。以随机数字表法分组,各32例。采用常规外侧入路联合内侧复位固定治疗者纳入对照组,将改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗者纳入观察组。分析两组治疗效果及预后指标。结果 观察组治疗优良率96.9%较之对照组的81.3%更高(P<0.05)。观察组患者骨折愈合时间较之对照组更短(P<0.05)。结论 对三踝骨折患者实施手术切口复位内固定治疗时,采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗时,可减少手术创伤,提升手术效果。患者术后恢复快,骨折愈合效果好。

三踝骨折患者采用改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗的效果观察

对于改良踝关节后外侧入路,并且联合内侧复位固定,应用于临床治疗三踝骨折的效果进行研究分析。方法:60例三踝骨折患者,其资料收集时间2019年8月-2022年2月,对上述研究对象通过治疗方案开展的不同分成两组;其中对照组为常规治疗方案,研究组则为本次重点研究方案;观察指标包括患者的手术情况,手术前后踝关节功能评分变化,术后临床并发症发生率。结果:在手术情况方面(手术时间、切口愈合时间、术中出血量、住院时间),上述指标研究组均偏低(P0.05)。对患者进行踝关节功能评分,术前两组基本一致(P>0.05)。术后1周、术后4周,研究组踝关节功能评分均偏高(P0.05)。对术后并发症情况统计,结果显示研究组偏低(P0.05)。治疗后进行生活质量评分,研究组评估自理能力,活动能力,心理情绪,社会评分,综合评分均偏高(P0.05)。结论:对于改良踝关节后外侧入路,并且联合内侧复位固定,应用于临床治疗三踝骨折,手术方案的操作时间短,手术操作也降低出血量,术后的切口愈合速度加快,使得患者可以尽早出院,促进患者康复,提高生活质量。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折的临床效果

研究三踝骨折改良踝关节后外侧入路+内侧复位固定治疗的价值。方法 选三踝骨折患者64例,随机分对照组(常规外侧入路+内侧入路固定疗法)、观察组(改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗),各32例,疗效比较。结果 治疗效果:观察组(97.9%)高于对照组(78.1%);在治疗后,围术期的临床指标进行观察,表示观察组短于对照组,P<0.05;治疗前,分析疼痛感2组表示无差异,P>0.05,而术后不同时段VAS评分观察组低于对照组,P<0.05;治疗前,踝关节功能(跖出与背伸度、Baird-Jackson评分)无差异,P>0.05,术后不同时段观察组较高,P<0.05。治疗后,分析并发症率发现观察组(0%)少于对照组(15.6%),P<0.05。结论 三踝骨折患者,运用改良的踝关节后外侧入路+内侧复位固定术,效果显著,还能够缩短术后恢复时间,减轻疼痛感,可促使患者踝关节功能的恢复,值得推崇。

踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位

目的研究分析踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位临床疗效。方法选取该院收治的20例踝关节骨折脱位患者为研究对象,进行踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗,经过踝关节后侧入路,显露固定后踝骨折与外踝骨折,并分析研究患者临床资料,评价手术后踝关节治疗效果情况,观察术后并发症情况。结果经过手术后,进行随访,并未发现患者出现皮肤坏死及切口感染,1例患者发生腓骨肌腱炎,所占比例为5.0%,取出后侧腓骨钢板后,患者相关临床症状得到缓解。24周内,20例踝关节骨折脱位患者均骨折愈合。应用踝关节评分对患者的踝关节功能进行评价后可得,20例患者中,1例患者效果为可,5例患者为良,14例患者为优,优良率为95.0%,效果理想。结论踝关节后侧入路结合后侧腓骨钢板治疗踝关节骨折脱位治疗效果较为理想,固定强度较高,可承受相关功能训练,降低发生皮肤坏死和感染概率,安全性高,具有临床推广的意义。

改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定对三踝骨折患者足踝功能的影响

目的探讨改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定对三踝骨折患者足踝功能的影响。方法回顾性分析2018年1月至2020年1月厦门市中医院收治的107例三踝骨折患者的临床资料,按治疗方式的不同将其分为试验组(55例)和对照组(52例)。试验组行改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗,对照组行常规外侧入路联合内侧入路固定治疗,比较两组术后恢复时间、临床治疗效果及足踝功能。结果两组术后恢复时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组治疗优良率、足踝功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与常规外侧入路联合内侧入路固定比较,改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定可提高三踝骨折患者的临床治疗效果,改善患者的足踝功能。

分析改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定治疗三踝骨折的临床治疗效果

目的探讨改良踝关节后外侧入路、内侧复位固定联合手术方案应用于三踝骨折治疗中的实际价值。方法选取2017年4月—2018年9月该院收治的90例三踝骨折患者予以随机分组(随机数字表法),研究组(n=45)三踝骨折患者予以改良踝关节后外侧入路联合内侧复位固定手术治疗,对照组(n=45)三踝骨折患者行常规踝关节外侧入路联合内侧复位固定手术治疗。记录两组手术情况、近期预后及远期预后相关指标,将所得数据输入统计学软件后得出结论。结果研究组三踝骨折患者手术时间、术中出血量、术后住院时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术切口均I期愈合,差异无统计学意义(P>0.05),研究组骨折愈合时间、术后不良反应发生率(0.00%)均低于对照组(术后不良反应发生率15.56%),数据对比差异有统计学意义(P<0.05);两两组术前Baird-Jackson评分系统及WHOQOL-100量表得分情况对比均差异无统计学意义(P>0.05),随访1年研究组BairdJackson评分系统及WHOQOL-100量表评分较之前提高幅度优于对照组,组间、组内数据对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用改良踝关节后外侧入路、内侧复位固定联合手术方式治疗三踝骨折效果显著,有利于保障患者近、远期预后。

改良踝关节后外侧入路治疗外、后踝骨折

目的评价改良踝关节后外侧入路治疗外、后踝骨折的效果。方法对52例外、后踝的踝关节骨折患者采用改良后外侧腓骨后缘入路行切开复位内固定手术治疗。结果患者均获得随访,时间10～26(13.5±5.5)个月。患者骨折均愈合,愈合时间10～16(11.3±4.6)周。末次随访依据Baird-Jackson踝关节评分系统评定疗效:优39例,良8例,可3例,差2例,优良率90.4%。结论采用改良后外侧入路治疗外、后踝骨折,创伤较小,显露清晰,是一种较好的入路。