踝关节等速被动训练结合穴位电刺激对脑卒中后踝关节功能障碍病人患侧下肢运动功能和步行能力恢复的影响

目的:研究踝关节等速被动训练结合穴位电刺激对脑卒中后踝关节功能障碍病人患侧下肢运动功能和步行能力恢复的影响。方法:选取医院2020年12月-2022年12月收治的129例脑卒中后踝关节功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组64例行穴位电刺激疗法,观察组65例增加踝关节等速被动训练,6周后对比表面肌电测试指标、踝关节运动学参数、下肢运动功能、步行能力。结果:观察组干预后患侧踝关节最大用力背屈时胫骨前肌积分肌电值(iEMG)水平高于对照组,在最大自主收缩条件下踝关节背屈时的EMG协同收缩率(CR)水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后患侧踝关节最大背屈及最大跖屈角度均高于对照组(P<0.05);观察组干预后下肢Fulg-Meyer评分、Tinnetti平衡步态评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后步长、步速、步频水平均高于对照组(P<0.05)。结论:踝关节等速被动训练结合穴位电刺激能够有效改善脑卒中后踝关节功能障碍病人下肢运动功能,提高病人步行能力。

针刺治疗卒中后踝关节功能障碍的选穴规律分析

目的:研究针刺治疗脑卒中后踝关节功能障碍的腧穴配伍。方法:检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普中文期刊服务平台、万方数据知识服务平台、PubMed建库至2022年9月20日针刺治疗脑卒中后踝关节功能障碍相关临床文献;提取针刺处方建立相关数据库;通过SPSS Statistics 25.0和SPSS Modeler 18.0软件进行统计学分析。结果:本研究共纳入有效文献128篇,涉及腧穴111个。针灸治疗卒中后踝关节功能障碍选取腧穴的总频次为949,使用频次≥30的腧穴共10个,频次前三的穴位依次为阳陵泉穴(93次)、足三里穴(70次)、照海穴(63次),均分布于人体下肢部位。选取腧穴包含十二条经脉、任脉、督脉以及经外奇穴,频次排名前3的经络依次是足少阳胆经、足阳明胃经、足少阴肾经;而足太阳膀胱经选择穴位种类最多,共21个腧穴。经络选取以足三阳三阴经脉为主,其中胆经使用率最高。特定穴重视五腧穴及交会穴应用,常用的腧穴组合是阳陵泉穴-足三里穴。结论:针刺治疗脑卒中后踝关节功能障碍以局部腧穴为主,重视阳经的选择,同时辅以阴经,多使用特定穴以疏通气血,以期调整阴阳,达到阴平阳秘。

神经肌肉电刺激联合关节松动术治疗运动员踝关节功能障碍疗效观察

通过对神经肌肉电刺激联合关节松动术改善运动员踝关节功能障碍的疗效进行研究分析,为运动员踝关节功能障碍治疗提供新的治疗思路。方法:60例踝关节功能障碍运动员患者随机分为对照组和实验组,每组各30例。对照组以常规康复训练方案为主,实验组在对照组治疗方案基础上,增加神经肌肉电刺激联合关节松动术进行治疗。研究结果:实验组和对照组均能有效改善踝关节活动度、减轻疼痛、增强关节功能、提高稳定性和肌力,实验组在治疗后2周、4周改善程度明显优于对照组。结论:神经肌肉电刺激联合关节松动术在运动员踝关节功能障碍治疗中可以有效改善踝关节活动度、减轻疼痛、增强关节功能、提高稳定性和肌力。

肌肉持续牵伸联合理筋手法治疗中风后踝关节功能障碍临床疗效

目的:研讨肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能,生存质量的影响。方法:选取在福建省汀州医院2020年8月至2022年6月期间就诊的82例中风后踝关节功能障碍患者作为观察对象,按照随机数表法分为两组,各41例。对照组患者单纯接受肌肉持续牵伸,观察组患者在对照组基础上施加理筋手法治疗,比较两组患者的临床疗效、治疗前后踝关节疼痛程度[视觉模拟评分法(VAS)]、运动功能[简式Fugl–Meyer运动功能评估量表(FMA)]、生存质量[脑卒中专用生存质量量表(SS–QOL)]。结果:观察组患者总有效率为95.12%,高于对照组的78.05%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者踝关节VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者FMA评分(上肢与下肢)均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者SS–QOL(自理能力、身体状态、心理状态及生活影响)评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:肌肉持续牵伸与理筋手法配合用于中风后踝关节功能障碍患者的治疗效果确切,并可有效减轻踝关节疼痛程度,改善患者的运动功能以及生存质量。

被动牵伸和等速练习对踝关节功能障碍的疗效

17例踝关节损伤经制动后继发功能障碍患者运用CybexⅡ+进行3单元时间的被动牵伸和等速练习。结果：患者踝关节活动范围，伸屈肌峰力矩值及肿胀程度与治疗前比较均有显著改善（分别P＜0．01，0．001，0．01）。表明被动牵伸和等速练习能有效恢复踝关节功能。

平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果研究

目的探讨平衡功能强化训练联合常规康复治疗踝关节功能障碍的效果。方法选取在本院治疗的踝关节功能障碍患者90例作为观察对象,将入选对象随机分为两组,对照组采用常规康复治疗,实验组采用平衡功能强化训练联合常规康复治疗,对两组患者干预效果进行观察。结果经干预后两组患者均有明显改善,但实验组患者平衡功能与步行功能改善效果明显优于对照组,干预后两组患者踝关节活动范围均有所改善,但实验组患者踝关节活动范围改善效果更为明显,干预前两组患者在水肿程度上并无明显差异,经不同干预后,实验组中无水肿例数明显大于对照组,经不同干预后,实验组平均生活质量评分显著大于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。结论常规康复治疗虽然能够达到减轻痛苦或纠正基础病状的效果,但改善效果较慢,而在此基础上加用平衡功能强化锻炼有助于进一步提升患者踝关节功能恢复,同时影响到患者的生活质量。

动态电刺激在脑卒中后踝关节功能障碍居家康复中的应用研究

随着医疗水平和康复技术的发展,经过正规的医疗及康复治疗后,大部分脑卒中患者可恢复步行功能,但仍有至少1/5的患者会遗留足下垂、内翻等踝关节功能障碍,影响步行能力进一步改善。并且患者回归家庭后,因为缺乏专业的康复治疗,踝关节功能障碍往往进一步加重。所以采用何种手段能延续患者回归家庭后的有效治疗就显得尤为重要了。本文旨在对脑卒中后踝关节功能障碍特点、机理、评价指标和治疗进展进行综述;并对居家康复现状做一简单总结;同时对动态电刺激原理进行分析,判断是否可用于脑卒中后踝关节功能障碍的居家康复治疗。为脑卒中后踝关节功能障碍的居家康复提供一种新的手段。

针刺丘墟透申脉治疗脑卒中后踝关节功能障碍临床观察

目的对比观察丘墟透申脉与丘墟透照海为主治疗脑卒中后踝关节功能障碍的临床疗效及安全性。方法将36例脑卒中后踝关节功能障碍患者随机分为治疗组18例,对照组18例。治疗组采用丘墟透申脉为主治疗,对照组采用丘墟透照海为主治疗。结果在小腿三头肌的痉挛情况(MAS)方面,治疗组与对照组的治疗前后差值组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组。结论在缓解小腿三头肌痉挛方面,丘墟透申脉优于丘墟透照海,是一种安全有效的针刺方法。

平衡功能强化训练对踝关节功能障碍患者步行功能的影响

目的 探讨平衡功能强化训练对踝关节骨折术后功能障碍患者步行功能的影响.方法 选取在我科接受治疗的的踝关节骨折术后关节功能障碍患者,将其按照编号随机分为两组,分别是观察组和对照组,对照组患者采取常规的康复性训练,观察组患者在对照据患者的基础之上进行平衡功能强化训练,恢复周期为４周,利用Berg量表(BBS)和Tinnetti量表评分,比较两组患者的步行功能恢复情况.结果 采取不同的训练康复措施,观察组患者的BBS、Tinnetti评分明显的高于对照组患者,两组差异具有统计学意义(P＜０??０５).结论 平衡功能强化训练可以显著提升患者的平衡功能和步行能力,在踝关节周围骨折术后关节功能障碍患者步行功能的恢复性训练中有着比较好的效果,可以在临床应用上推广普及.

对踝关节功能障碍患者进行电动起立床训练、康复训练和消痹汤熏蒸治疗的效果

目的:研究对踝关节功能障碍患者进行电动起立床训练、康复训练和消痹汤熏蒸治疗的临床效果。方法:从江苏省东台市中医院在2015年1月至2016年4月期间收治的踝关节功能障碍患者中随机选取50例作为研究对象。将其随机分为训练-电疗组和训练-熏蒸组。对训练-电疗组患者进行康复训练和中频电疗,对训练-熏蒸组患者进行电动起立床训练、康复训练和消痹汤熏蒸治疗。观察比较两组患者的治疗效果。结果:与训练-电疗组患者相比,训练-熏蒸组患者治疗的总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对踝关节功能障碍患者进行电动起立床训练、康复训练和消痹汤熏蒸治疗的临床效果显著。

熏动洗一体化治疗方案对脑卒中后踝关节功能障碍的影响

偏瘫是脑卒中后的主要功能障碍,而下肢踝关节功能的恢复是脑卒中疾病的治疗难点,严重影响患者的步行能力以及日常生活活动。采用熏动洗一体化治疗方案进行治疗,能够显著改善患者下肢功能、踝关节活动度、踝关节周围肌力以及日常生活活动能力。

针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响

目的:观察针灸结合多种感觉刺激(Rood)疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者疗效、运动功能和日常生活活动能力的影响。方法:以2016年1月—2016年12月我院收治的60例脑卒中后踝关节功能障碍患者为研究对象,随机数字表法分为对照组及治疗组各30例,对照组实施单纯Rood疗法治疗,治疗组在对照组基础上联合针灸治疗,观察治疗后2组临床疗效、上肢运动功能(FMA评分)、患侧踝关节痉挛状态(CSI指数)、预后效果[日常生活活动能力(ADL评分)]。结果:治疗后治疗组总有效率为86.67%显著高于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前2组FMA评分、CSI指数、ADL评分相比无统计学意义(P>0.05);治疗后2组FMA评分、ADL评分较治疗前明显升高,CSI指数明显降低,并且治疗后治疗组的升高、降低较对照组明显,上述差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:针灸结合Rood疗法对脑卒中后踝关节功能障碍患者的疗效显著,联用方案可有效改善患者运动功能并缓解踝关节痉挛状态,有效提高患者日常生活活动能力。

本体感觉训练应用于踝关节功能障碍患者中的疗效及对平衡功能的影响探讨

目的:探讨踝关节功能障碍患者应用本体感觉训练治疗的效果及平衡功能的变化。方法:采用随机数字表法将我院116例踝关节功能障碍患者分组,对照组(58例)采用常规康复训练,观察组(58例)在对照组基础上联合本体感觉训练治疗,对比两组患者治疗后的临床疗效、疼痛、平衡功能及生活质量的改善效果。结果:观察组总有效率为93.10%,高于对照组的79.31%(P<0.05);观察组治疗后VAS评分低于对照组(P<0.05),Berg评分及Barthel指数高于对照组(P<0.05)。结论:本体感觉能够有效促进踝关节功能障碍患者平衡功能的恢复,减轻疼痛,改善踝关节功能,提升患者的日常生活能力。

肌肉持续牵伸联合理筋手法对中风后踝关节功能障碍患者运动功能、生存质量的影响

中风作为临床常见、多发脑血管疾病,表现为脑功能障碍的症状及体征,以腕、踝关节运动功能障碍最为明显,严重威胁生命健康及生活质量,踝关节功能恢复仍是康复治疗亟待解决的难题[1-3]。中医认为,中风是由气血不足、血脉麻痹或经络不通,气不能行血,血不能濡筋,致肢体废而不用,瘀血阻滞经络而引起,中医康复可以益气活血通络,从而逐渐恢复肢体功能,提高生活质量[4-5]。理筋手法作为有效的康复方法之一,具有活血化瘀、舒筋活络、滑利关节等作用,可增强踝关节肌肉骨骼系统功能,提高关节功能及稳定性,但作用时间短,起效慢[6-7]。中风后关节活动障碍、长期制动,可出现肌肉紧张和软骨组织挛缩等,肌肉持续牵伸可防止皮肤、皮下组织、肌肉、肌腱、韧带等软组织挛缩,恢复关节正常活动,但过程中可出现剧烈疼痛,患者难以坚持治疗。本研究将上述方法联合应用,以期能发挥协同作用,缩短疗程,缓解牵拉过程中疼痛等优势[8],报道如下。

针灸联合本体感觉康复训练对踝关节功能障碍的康复策略研究

目的研究针灸联合本体感觉康复训练对踝关节功能障碍的康复策略。方法研究对象以南昌市洪都中医院收治的踝关节功能障碍患者(40)例为主,入院时间为2020年11月—2021年6月,通过前瞻性和半随机的方式,将其分为对照组(20例)与试验组(20例),对照组行常规康复训练,观察组在对照组基础上加以针灸及本体感觉康复训练。结果治疗2周后及出院前,观察组VAS评分低于对照组,踝关节被动关节活动度大于对照组,AOFAS、Berg评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对踝关节功能障碍患者开展针灸与本体感觉康复训练,可缓解其疼痛程度,促进其关节功能的恢复。

出院护理干预在脑卒中并发踝关节功能障碍患者自我护理及康复效果的研究

目的：研究出院护理干预在脑卒中并发踝关节功能障碍患者提高自我护理能力及康复的效果。方法：选取来我院治疗的脑卒中并发踝关节功能障碍患者98例作为研究对象，在其出院后应用出院护理干预进行自我护理。并分别对患者于出院前3天，出院后l、3、6个月进行脑卒中并发踝关节损伤的康复知识掌握和自我护理能力情况进行调查。结果：患者对康复知识掌握情况及自我护理能力方面与出院前3天，出院后1、3、6个月比较呈逐渐增长且熟练掌握态势，通过对患者出院后3个月和6个月分别与出院前3天及出院后1个月的比较，在康复知识掌握情况上有明显提高，其差异具有统计学意义（P〈0．05），同时通过对患者出院后6个月与出院前3天、出院后1个月、出院后3个月的自我护理能力比较，也具有明显提高，其差异具有统计学意义（P〈0．05）。踝关节功能障碍症状逐渐改善，康复有效率达87．75％。结论：出院护理模式通过对出院患者进行康复知识掌握讲座及自我护理能力进行指导，能够使患者的自我护理能力得到充分发挥，提高了患者的依从性，促进了患者的康复，值得广为推广。