踝关节周围骨挫伤骨髓水肿患者血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α变化与疼痛和水肿的相关性

目的探讨踝关节周围骨挫伤骨髓水肿患者血清缺氧诱导因子1α(HIF-1α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)变化与疼痛和水肿的相关性。方法随机选取河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)50例踝关节周围骨挫伤骨髓水肿患者(骨髓水肿组)与50例踝关节周围软组织损伤(无骨髓水肿组),检测血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α水平,以视觉模拟评分法(VAS)对疼痛程度进行评估。结果骨髓水肿组患者血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α水平高于无骨髓水肿组,差异有统计学意义(P<0.05);骨髓水肿组患者VAS评分高于无骨髓水肿组,差异有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,骨髓水肿组与无骨髓水肿组患者血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α水平与VAS评分之间均有正相关性(骨髓水肿组r=0.546、0.623、0.651,无骨髓水肿组r=0.476、0.512、0.534,P<0.05),骨髓水肿组患者血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α、VAS与ROIA之间均无相关性(P>0.05)。结论踝关节周围骨挫伤患者骨髓水肿患者表现为血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α水平的升高,疼痛程度加重,但水肿程度与血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α水平及疼痛程度均无关,疼痛可能与血清HIF-1α、MMP-3、TNF-α的升高有关。

骨髓水肿与踝关节周围骨挫伤相关研究进展

踝关节周围骨挫伤是临床诊疗中较为常见的疾病。因为踝关节部位构成骨较多,韧带、关节的解剖结构比较复杂,所以特别容易发生损伤。部分患者踝关节扭伤后形成踝关节周围骨挫伤,踝关节周围长期明显疼痛是其较为常见的症状,对患者的生活、工作造成很大的影响,更有甚者会出现踝关节功能障碍。骨髓水肿是踝关节周围骨挫伤后主要的病理改变,有的研究显示骨髓水肿是一种病理表现,并无特异性。骨髓水肿可能引起踝关节周围骨挫伤进一步进展,但不能完全解释踝关节周围骨挫伤后的长期持续疼痛。鉴于此,该文就踝关节周围骨挫伤与骨髓水肿的相互关系作了具体概述,以期为临床医师提供参考。