消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床观察

目的:观察消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤的临床疗效。方法:将120例急性踝关节扭伤的患者按就诊顺序分为治疗组与对照组各60例,治疗组给予消定膏联合踝关节固定带,对照组给予七叶皂苷钠凝胶联合踝关节固定带,治疗4周后观察两组的临床疗效及症状、体征积分情况。结果:经治疗,两组患者疗效相比,治疗组总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后症状、体征积分与对照组相比,差异有统计学意义(P<0.05),提示治疗组在疗效及改善症状、体征方面优于对照组。结论:消定膏联合踝关节固定带治疗急性踝关节扭伤可有效减轻患者的症状、体征,临床疗效满意,值得临床推广。

踝关节固定制动联合冰袋持续冷敷在踝关节扭伤早期的应用价值

目的探讨踝关节固定制动联合冰袋持续冷敷对新兵军事训练致急性踝关节扭伤早期患者踝关节功能的影响。方法选取该部2015年10月—2019年1月新兵军事训练致急性踝关节扭伤早期患者46例,采用随机数字表法分为两组,每组23例。常规组采用保守治疗,研究组采用踝关节固定制动联合冰袋持续冷敷治疗。比较两组临床疗效、不同时间段的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分及治疗前后踝关节功能量表(Baird-Jackson)评分。结果研究组的治疗总有效率为91.30%,高于常规组的65.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6、12、24 h后,研究组的VAS评分均低于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。治疗2周后,两组的Baird-Jackson评分均高于治疗前,且研究组的Baird-Jackson评分高于常规组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论踝关节固定制动联合冰袋持续冷敷治疗新兵军事训练致急性踝关节扭伤早期患者的疗效显著,可有效减轻患者疼痛程度,促进其踝关节功能恢复。

一种便携式踝关节固定支具的研发及应用

目前大多数踝关节固定护具设计简单,且外出穿戴不便利,为解决上述问题,设计了一种便携式踝关节固定支具。本产品以中医学“小夹板固定”原理为依托,并结合患者足弓生物力学及踝关节解剖特点,在产品两侧采用可塑性小夹板固定,使其更加符合人体曲线,同时在足弓凹陷处设置硅胶垫增强足弓支撑,两侧采用弹力绷带“8”字加压包扎,加强韧带保护,旨在为踝关节扭伤患者提供一种轻巧便捷、安全有效的固定支具。

踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床观察

探索踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果。方法 选择我院2021年1月至2022年12月纳入的18例踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折患者,将其作为观察组,并纳入同期的18例常规手术治疗踝关节骨折患者,将其作为对照组,比较两组患者手术指标、总有效率、并发症发生率、手术前后患者踝关节功能评分、踝-后足功能评分。结果 观察组各项指标好于对照组,P<0.05。结论 踝关节镜下辅助切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床效果确切。

踝关节内侧入路内固定术治疗BartonicekⅢ、Ⅳ型后踝骨折的临床价值分析

目的:探讨踝关节内侧切口入路内固定术对BartonicekⅢ、Ⅳ型后踝骨折患者术后恢复情况及并发症风险的影响。方法:选择2021年2月至2023年2月我院收治的72例后踝骨折患者随机分组。对照组(n=36)应用常规后外侧入路内固定术治疗,观察组(n=36)予以后内侧入路内固定术治疗。比较两组手术相关指标、手术前后踝关节功能状态、术后并发症发生风险。结果:观察组术后时间、手术切口长度、术后首次下床活动时间明显短于对照组,术中出血量明显低于对照组(P<0.05)。相较手术前,两组术后6个月内踝关节量表(AOFAS)评分均呈现明显升高趋势(P<0.05);手术后1~6个月,观察组AOFAS量表评分均高于同时期对照组(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为5.56%,较对照组的22.22%明显更低(P<0.05)。结论:踝关节内侧入路内固定术治疗后踝骨折的临床效果更好,可减少患者术中损伤,加速其身体功能恢复,且对患者术后多类并发症也具有较好的预防价值,值得临床推广。

可调节型踝关节固定器的制作与应用

放射科核磁共振检查室在为患者行膝关节检查时，要求肢体摆放成功能位，即脚掌垂直、趾尖向上的位置以便诊断，检查时将患侧膝关节置于膝关节线圈中，远端的踝关节处于一个低的悬吊位。为了使下肢处于同一水平位，最初的方法是用泡沫垫抬高踝关节。虽肢体呈水平位的，但脚掌姿势是外旋的，同时连带膝关节解剖位置发生变化，不利于放射诊断；

踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效比较

目的比较踝关节骨折切开复位内固定后下胫腓联合分离固定和未固定的疗效。方法选择2013年3月至2016年3月收治的115例踝关节骨折合并胫腓联合分离患者,在踝关节骨折切开复位内固定后予以螺钉固定60例(A组)和未用螺钉固定55例(B组),观察对比两组临床疗效、术后不同时期的下胫腓间隙(TBCS)和下胫腓重叠距离(TBOL)术后随访12个月,对比两组踝关节功能康复质量。结果 A组临床治疗优良率为95.00%,B组临床治疗优良率为90.91%,差异无显著性(P>0.05);A组术后12个月的TBCS为(3.41±0.31)mm、TBOL为(8.61±0.59)mm,B组术后12个月的TBCS为(3.46±0.32)mm、TBOL为(8.92±0.54)mm,两组术后12个月的TBCS、TBOL比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后12个月,A组Baird-Jackson评分为(92.15±4.85)分,B组Baird-Jackson评分为(93.62±4.57)分差异无显著性(P>0.05)。结论踝关节骨折合在切开复位内固定治疗后,给予下胫腓联合分离固定和未固定均可取得较为满意的临床疗效。临床上需根据踝关节稳定结构恢复情况确定下一步是否开展螺钉固定程序。

应用小夹板固定踝关节提高小儿静脉穿刺成功率的研究

目的：提高小儿静脉穿刺成功率。方法对1-3岁行静脉输液的小儿按单双日随机分为实验组和对照组，单日为实验组，穿刺前用两块约六寸长，一寸宽的小夹板放在踝关节的内后侧或外后侧用绷带固定踝关节，使足背静脉充分暴露、稳定，然后穿刺；双日为对照组按传统方法1用一块小夹板固定后穿刺。结果实验组成功率93.16%大于对照组81.74%；差异有统计学意义P＜0.05。结论用两块小夹板固定踝关节能提高小儿静脉穿刺成功率，有效的提高了患者的满意度和服务质量.适合临床推广应用.

自制跨踝关节可动外固定架治疗胫骨Pilon骨折

胫骨远端波及关节面的骨折,常由高能量损伤引起.关节面嵌压,胫骨下1/3粉碎性骨折为其典型特征.1919年Destot[1]首先应用Pilon(杵或锤子)骨折对其描述,这一损伤容易造成功能障碍.我院自2000年以来应用自行研制的跨踝关节可动外固定架治疗Pilon骨折32例,效果满意.

超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果

目的探究超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗踝关节开放性骨折的临床效果。方法选择2016年8月~2017年5月在我院收治的患踝关节开放性骨折患者86例,根据随机数字表法分为研究组和对照组,每组43例。研究组给予超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术治疗,对照组仅给予超踝关节外固定架治疗,观察两组患者创口愈合、骨折愈合时间以及并发症等进行统计学分析。结果研究组AOFAS踝-后足评分系统(AOFAS)各项指标中疼痛、功能优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者对线指标分值对比差异无统计学意义(P>0.05);研究组AOFAS功能总有效率为83.72%,优于对照组(65.12%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组骨折愈合时间和创面愈合时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组总并发症发生率为2.33%,优于对照组(20.93%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论超踝关节外固定架结合负压封闭引流技术可有效提高治疗效果,有效固定骨折部位的同时,可封闭创腔,预防术后感染,刺激患处肉芽组织增生覆盖创面,提高创面和骨折部位愈合,值得推广应用。

三踝骨折术后关节脱位复位效果差对症治疗分析

目的探讨三踝骨折术后关节脱位复位效果差采用不同方法对症治疗的效果。方法选择2012年8月到2015年2月诊治的三踝骨折术后关节脱位复位效果差的患者96例,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各48例。对照组采用手法复位,观察组采用踝关节固定复位器进行复位治疗。观察两组预后康复情况与踝关节功能恢复情况。结果两组手术时间比较差异无统计学意义,但观察组的术后住院时间明显少于对照组(P<0.05)。观察组与对照组术后3个月的踝关节评分分别为91.04±6.34分和84.78±8.45分,均明显高于术前的56.22±9.67分和56.19±6.44分(P<0.05),且观察组术后3个月踝关节评分明显高于对照组(P<0.05)。术后3个月观察组的疗效优良率为95.8%,明显高于对照组的83.3%(P<0.05)。术后3个月观察组的创伤性关节炎、肺部感染等并发症的发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论三踝骨折手术后关节脱位难以恢复,治疗时运用踝关节固定复位器能促进患者的康复和踝关节功能的恢复,提高近期疗效,减少并发症的发生,有很好的应用效果。

不同手术入路与体位在踝关节骨折内固定手术中的临床应用

目的对不同组实施不同手术入路与体位,探究其在踝关节骨折内固定手术中的临床应用。方法于该院诊治的2014年5月—2018年9月踝关节骨折患者中随机抽取40例患者,男23例,女17例,年龄范围19～83岁,平均年龄(45.36±5.78)岁;对照组:体位采用仰卧位,固定顺序采用外内后侧手术入路;治疗组:体位可以先采用健侧卧位后采用仰卧位和先俯卧位随后仰卧位进行,其内固定顺序为后外侧手术入路。比较两组的临床效果。结果治疗组后骨折愈合时间为(12.23±0.25)周低于对照组(t=8.186,P<0.05),手术出血量为(146.55±26.72)mL低于对照组(t=12.131,P<0.05),手术时间为(47.22±13.18)min短于对照组(t=8.042,P<0.05)。治疗组优良率(90%)高于对照组(χ2=16.210,P<0.05)。结论后外侧手术入路,可有效降低骨折愈合时间、手术出血量、手术时间,提高AOFAS足踝评分,是一项值得推广的手术方案。

超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折46例效果分析

目的分析超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2006年9月至2012年9月我院收治46例胫骨远端粉碎性骨折患者,均采用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗,随访观察患者伤口、骨愈合和关节功能。结果 46例患者中,发生伤口感染、克氏针外露、创伤性关节炎各1例(各2.2%)。所有患者均获得随访,平均随访13.5个月,平均骨折愈合时间5个月,未发生骨不连及骨折畸形愈合。根据Baird-jackson踝关节评分标准:优28例(60.9%),良13例(28.3%),可5例(10.9%),优良率为89.1%(41/46)。结论应用超踝关节外固定支架加有限切开内固定治疗胫骨远端粉碎性骨折效果良好,手术创伤小。

无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中的对比

目的比较无头加压螺钉和锁定加压钢板在踝关节融合固定中应用效果。方法选择2016年6月—2017年6月于该院就诊的行踝关节融合固定的患者,共90例,按进入医院的编号分为观察组和对照组,每组45例。对照组采用锁定加压钢板内固定治疗,观察组进行无头加压螺钉内固定治疗,比较两组患者的应用效果。结果两组患者在手术时间和骨融合时间的比较上,差异无统计学意义(P>0.05);但是观察组的切口长度短于对照组,且术后引流量少,并发症发生率低,3个月后踝-后足功能评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在进行踝关节融合固定治疗过程中,与锁定加压钢板相比,无头加压螺钉具备创伤小、固定牢靠和并发症少的优点,内固定效果良好,值得临床应用与推广。

应用有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗严重粉碎和开放性Ruedi－AllgowerⅢ型Pilon骨折的价值分析

目的：探讨严重粉碎和开放性Ruedi－AllgowerⅢ型Pilon骨折采取有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗的临床价值。方法：随机抽取2012年1月～2013年3月期间来我院治疗的严重Pilon骨折58例作为研究对象，均采用有限内固定加动力型超踝关节外固定架治疗，术后随访6～18个月，观察患者治疗后的骨折愈合情况。结果：本组患者骨折愈合时间为5．87±1．35个月；优53例、良3例、中2例、差0例，优良率为91．38％；本组仅有1例发生跟骨钉道感染，对症治疗后痊愈，无1例发生伤口感染及内植物外露。结论：严重粉碎和开放性Ruedi－AllgowerⅢ型Pilon骨折在有限内固定治疗的基础上，加用动力型超踝关节外固定架治疗的临床效果显著，且安全性好，值得在临床中推广使用。

踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折40例

目的 :总结、探讨运用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折的临床效果。方法 :12 0例胫骨下段近踝关节骨折病人随机分为 3组。治疗组 4 0例采用踝关节外固定支架治疗 ,对照组14 0例采用单侧多功能外固定支架超踝关节固定治疗 ,对照组2 4 0例采用手术切开解剖钢板内固定治疗。结果 :随访6个月～ 2年 ,治疗组优 31例 ,良 9例 ;对照组1优 17例 ,良 19例 ,差 4例 ;对照组2 优 16例 ,良 17例 ,差 7例。结论 :采用踝关节外固定支架治疗胫腓骨下段近踝关节骨折 ,损伤少 ,固定牢靠、轻便 ,手术时间短 ,操作简单 ,康复效果良好。