关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响

目的 对比关节镜下韧带增强固定与改良Brostrom术对慢性踝关节外侧不稳定患者踝关节功能的影响。方法 选择慢性踝关节外侧不稳定患者80例,按随机数表法分为改良Brostrom术组、关节镜下韧带增强固定组,各40例。改良Brostrom术组给予改良Brostrom术治疗,关节镜下韧带增强固定组给予关节镜下韧带增强固定治疗,2组术后均随访1年。比较2组围手术期指标,术前、术后1年踝关节影像学指标,多时间点足与踝功能(FAAM)、美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝与后足功能评分,随访1年切口愈合、复发情况。结果 关节镜下韧带增强固定组术中出血量低于改良Brostrom术组,术后下床时间、手术时间、恢复正常生活时间短于改良Brostrom术组(P <0.05)。术后1年,2组距骨倾斜角、距骨前移距离较术前降低,且关节镜下韧带增强固定组低于改良Brostrom术组(P <0.05)。与术前比较,2组术后6个月、术后1年FAAM(日常运动、体育运动)、AOFAS踝与后足功能评分均呈升高趋势,且术后6个月、术后1年关节镜下韧带增强固定组FAAM(日常运动、体育运动)、AOFAS踝与后足功能评分高于改良Brostrom术组(P <0.05)。随访1年,2组甲级愈合、乙级愈合比例比较,差异无统计学意义(P> 0.05),关节镜下韧带增强固定组复发率低于改良Brostrom术组(P <0.05)。结论 与改良Brostrom术比较,关节镜下韧带增强固定治疗慢性踝关节外侧不稳定可改善患者围手术期指标,促进踝关节功能恢复,优化踝关节影像学指标,降低复发风险。