金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床疗效及对关节功能的影响

目的观察金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎的临床效果及对关节功能的影响。方法选取我院2016年10月--2018年10月收治的踝关节骨性关节炎患者68例,按用药分为观察组和对照组,每组34例。对照组给予布洛芬片,观察组给予金乌骨通胶囊。比较2组临床疗效、治疗前后美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足评分、McGuire踝关节评分、Mazur踝关节评分、血清超氧化物歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-1β(IL-1β)、IL-6及血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化。结果观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。2组AOFAS评分、McGuire评分、Mazur评分高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05)。2组治疗后血清SOD高于治疗前,且观察组高于对照组(P<0.05);2组NO、TNF-α、hs-CRP、IL-1β和IL-6水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论金乌骨通胶囊辅助踝关节清理术治疗踝关节骨性关节炎,疗效显著,能够帮助患者更快的恢复关节功能。

外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的临床疗效研究

目的观察外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳患者的疗效。方法 30例慢性踝关节不稳患者,均予以外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理,比较患者术前及术后3、6、12个月的美国矫形外科足踝协会(AOFAS)踝-后足功能总分。结果 30例患者术前的AOFAS踝-后足功能总分为(41.74±5.86)分,术后3、6、12个月的AOFAS踝-后足功能总分分别为(69.86±4.76)、(91.11±2.42)、(92.36±2.39)分。患者术后3、6、12个月的AOFAS踝-后足功能总分均高于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用外侧副韧带修复联合关节镜下踝关节清理对慢性踝关节不稳患者进行治疗具有较优的疗效,能够促使患者的踝关节获得较快的康复,值得医学领域的全方位推行与运用。

加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症临床研究

目的:观察加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症的临床疗效。方法:将66例跟痛症患者按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各33例。对照组仅行踝关节镜下清理术,观察组在对照组治疗的基础上于术后2周拆线后给予加味四妙汤熏洗。比较两组患者的临床疗效及治疗前、治疗3 d、治疗7 d、复诊时视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、压痛评分、美国足踝外科协会(America orthopedic foot and ankle society,AOFAS)踝-后足功能评分、健康调查简表SF-36(the MOS item short from health survey,SF-36)评分变化情况。结果:观察组有效率为93.94%,高于对照组的69.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时疼痛评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时压痛评分、AOFAS踝-后足功能评分低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于本组治疗前,且观察组治疗3 d、治疗7 d、复诊时SF-36评分高于对照组(P<0.05)。结论:加味四妙汤熏洗联合踝关节镜下清理术治疗跟痛症,可减缓术后疼痛程度及临床压痛,改善足踝-后足功能,从而提高生活质量。

关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效分析

目的探讨关节镜手术治疗前踝撞击综合征的疗效。方法武汉大学人民医院2016年4月~2021年10月收治的前踝撞击综合征病人42例,均行关节镜手术,术后对病人行14~26个月随访,采用视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评价疼痛,采用美国足与踝关节协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分评价疗效及踝关节功能情况,比较术前及术后的变化。结果所有病人伤口均Ⅰ期愈合,无感染,无神经、血管、肌腱损伤。术前AOFAS评分为(45.52±6.64)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(76.33±6.52)分、(92.86±3.48)分、(94.95±3.68)分。术前VAS评分为(7.95±0.70)分,术后1个月、术后3个月及术后14个月分别为(3.86±0.65)分、(1.83±0.79)分、(1.24±0.96)分。术后1个月、3个月及14个月AOFAS评分和VAS评分均较术前有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05),术后3个月和14个月与术后1个月比较有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14个月较术后3个月有改善,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论关节镜手术治疗踝关节前方撞击综合征,创伤小,恢复快,疗效好,可对合并的韧带和骨软骨损伤有效治疗,中期随访效果稳定。

踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带和跟腓韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果

目的评估踝关节镜清理联合自体半腱肌重建距腓前韧带(ATFL)和跟腓韧带(CFL)治疗慢性踝关节外侧不稳的临床效果。方法选择2016年10月至2020年6月我科采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL治疗的16例慢性踝关节外侧不稳患者为研究对象。分析术后随访结果,包括切口愈合情况、临床症状改善情况、昂白试验结果、美国矫形外科足踝协会踝-后足评分(AOFAS)评分、距骨倾斜角、踝关节抽屉试验结果。结果患者均获得随访,随访时间12~18个月,中位时间15个月;切口均达一期甲级愈合;均未再发生踝关节扭伤,踝关节慢性疼痛症状完全消失,昂白试验阴性。末次随访时,患者的AOFAS评分、距骨倾斜角及踝关节抽屉试验均优于术前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用踝关节镜清理联合自体半腱肌重建ATFL和CFL可明显改善慢性踝关节外侧不稳,减轻踝关节肿胀、疼痛等症状,恢复踝关节的稳定性,改善踝关节活动能力,具有微创、操作简单、疗效可靠的优点,值得在临床推广应用。

距腓前韧带修复联合关节镜下踝关节清理治疗慢性踝关节不稳的效果观察

研究慢性踝关节不稳(CAI)患者行距腓前韧带修复+关节镜下踝关节清理治疗效果。方法:数据取自本院2019年1月-2020年12月收治的40例CAI患者,“随机数字表法”分保守组(保守治疗,n=20)、联合组(距腓前韧带修复+关节镜下踝关节清理,n=20),2组疗效比较。结果:治疗前比较临床指标无差异,P>0.05;治疗后与保守组比较,联合组AOFAS评分更高,VAS评分更低;联合组有效率(95.00%)高于保守组(70.00%);联合组不良情况发生率(10.00%)低于保守组(40.00%),x2=4.3290,4.8000;p=0.0374,0.0284,P<0.05。结论:联合治疗CAI患者能提高疗效、值得推崇。

踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗距骨骨样骨瘤的效果

研析距骨骨样骨瘤联合应用局部微骨折术和踝关节镜下清理治疗的效果。方法 研究时间在2020年10月-2022年10月,研究前在本院实施数据库调取,将符合录入标准的26例距骨骨样骨瘤患者作为样本,按照随机分配原则,划分为对照组、观察组,各13例样本,前者应用传统治疗,后者应用踝关节镜下清理联合局部微骨折术治疗,观察治疗效果,从疼痛(VAS)评分、踝与后足(AOFAS)评分、并发症和生活质量等方面综合对比两组组间差异性。结果 治疗前,检验VAS、AOFAS,组间未差异性(P>0.05),治疗3个月后,观察组VAS评分低于对照组,且AOFAS评分高于对照组,组间可见差异性(P<0.05);从切口感染、肿瘤复发、皮神经损伤及皮肤血管损伤等方面综合统计各方案下并发症发生率,观察组为7.69%(1/13),对照组为46.15%(6/13),组间可见差异性(P<0.05);利用SF-36量表来评估各方案下生活质量,观察组活力、总体健康、躯体疼痛及情感职能均高于对照组,组间可见差异性(P<0.05)。结论 在距骨骨样骨瘤治疗过程中应用踝关节镜下清理联合局部微骨折术干预,可减轻患者踝关节疼痛感,促进其踝关节功能恢复,且安全性较高,利于患者生活质量提升,建议推广临床应用。